Užkrečiama infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos, sifilis yra labiausiai žinoma treponematozė. Tačiau yra ir kitų treponematozių, kurios egzistuoja kai kuriuose neturtinguose pasaulio regionuose. Kokios tai ligos? Kaip juos atpažinti ir gydyti?

Treponematozė arba treponemozė yra terminas, žymintis ligų rinkinį, atsakingą už treponemas - bakterijų gentį, priklausančią spirochetų šeimai.

Tarp pagrindinių treponematozių, turinčių įtakos žmonėms, yra 4 skirtingos klinikinės formos: 

Venerinis sifilis

Tik venerinis sifilis, kurį sukelia treponema pallidum arba „blyški treponema“, yra lytiškai plintanti infekcija. Praėjusio amžiaus dešimtajame dešimtmetyje Prancūzijoje jis beveik išnyko, jis visiškai atsinaujina nuo 1990 m. Jį sudaro 2000 etapai, kurie palaipsniui blogėja ir sukelia šansą (mygtuką) perdavimo ir odos pažeidimų vietoje.

Endeminės treponematozės

Kitos treponematozės yra endeminės ir turi bendrą bruožą, kad jos pastebimos ankstyvoje vaikystėje ir niekada nesukelia neurologinių pažeidimų ir sukelia tas pačias serologines reakcijas kaip ir sifilis. Mes išskiriame:

• Endeminis ne venerinis sifilis arba „bejel“, sukeltas Treponema pallidum endemicum, kuris atsiranda sausuose Sahelio Afrikos regionuose;
• Le pian, sukeltas Treponema pallidum pertenue, dabar išskirtinai aptinkamas židiniuose Centrinėje ir Pietų Amerikoje;
• Pintas arba „mal del pinto“ arba „caraté“, sukeltas Treponema pallidum carateum, paveikiančio drėgnų atogrąžų ar pusiaujo zonų vaikus visuose Centrinės ir Pietų Amerikos žemynuose, kuriems būdingi odos pažeidimai.

Priklausomai nuo treponematozės tipo, užteršimo būdas yra skirtingas. Tai daugiausia užkrečiama liga, tačiau retai perduodama atsitiktinai (įkandus), per kraują (perpylimas) arba transplacentinė (nuo motinos vaisiui).

Endeminės treponematozės 

Dažniausiai jie perduodami artimo ir artimo vaikų, o kartais ir vaikų bei suaugusiųjų sąlyčio metu, esant nepastovumui ir nestabiliai higienai:

• Bejel: perdavimas vyksta per burną arba dalijantis patiekalais;
• Žandikauliai: labiausiai paplitę, kuriems reikalingas tiesioginis kontaktas su oda ir kurie yra palankūs odos traumai;
• La pinta: Perdavimas tikriausiai reikalauja sąlyčio su pažeista oda, tačiau nėra labai užkrečiamas.

Manoma, kad venerinė sifilio forma atsirado Europoje ir Artimuosiuose Rytuose po naujos mutacijos ir pageidaujamo perdavimo būdo nesaugiu suaugusiųjų lytiniu santykiu su asmeniu, sergančiu sifiliu ankstyvosiose ligos stadijose. 

• Visų rūšių neapsaugotas seksas gali būti užterštas, įskaitant oralinį seksą ar kartais gilų bučiavimą;
• Perdavimas iš motinos į vaisių taip pat gali būti perduotas nėštumo metu.

Sifilis, kaip ir endeminės treponematozės, vystosi taip pat. Pradinis pažeidimas, po kurio atsiranda difuziniai antriniai pažeidimai, tada laukimo laikotarpis ir galiausiai vėlyva destruktyvi liga.

Endeminės treponematozės

• Bejel: gleivinės ir odos pažeidimai, po to - kaulų ir odos pažeidimai; 
• Žandikauliai sukelia periostitą ir odos pažeidimus;
• Pinta pažeidimai yra tik dermoje. 

Sifilis

Po infekcijos asmuo pastebės vieną ar daugiau raudonų spuogų ant savo lytinių organų arba gerklės gale. Šis spuogas virsta neskausminga opa, kuri gali išlikti 1–2 mėnesius. Praėjus kelioms savaitėms po opos atsiradimo, jaučiamas į gripą panašus sindromas. Ant delnų ir padų gali atsirasti spuogų ar paraudimų. Kartais yra tokių sutrikimų kaip meningitas, veido dalies paralyžius. Kai kuriais atvejais pažeidžiamos akys.

Praėjus dvejiems metams po užteršimo, simptomai išnyksta. Šis etapas gali trukti kelis dešimtmečius.

Tai lengva liga, jei ji laiku gydoma, rimta, jei ji ignoruojama arba ignoruojama.

Sifilį, kaip ir endemines treponematozes, galima gydyti viena penicilinų grupės antibiotiko injekcija. 

PSO rekomenduoja skirti vieną injekciją benzatino benzilpenicilino (2,4 MV) į raumenis (IM) arba, jei yra alergija šiam antibiotikui, ciklinų šeimos doksiciklino. Kai šios medžiagos negalima naudoti, yra kitų antibiotikų variantų. 

Gydymo antibiotikais veiksmingumą galima įvertinti reguliariai atliekant kraujo tyrimus.