Pirmąjį šio neoplazmo požymį, ty niežulį, moterys nepaiso. Tuo tarpu per vėlai pradėtas gydymas drastiškai padidina mirties riziką.
Pirmiausia atsiranda niežulys. Kartais tai trunka net kelerius metus. Moterys gydosi pas dermatologus, ginekologus, geria tepalus nė neįtardamos, kad vystosi auglys. Po kurio laiko jie pripras prie būklės ir laikys normalu, kad kartais būna rytas. Staiga rytas didėja, skauda ir negyja.
Saugokitės infekcijų
Šią ligą pirmiausia sukelia infekcijos, įskaitant žmogaus papilomos virusą (ŽPV), taip pat lėtinės bakterinės infekcijos. Taip pat manoma, kad imunosupresija, ty prastesnis organizmo imuninis atsakas, gali būti veiksnys. – Įtakos turi ir aplinkos bei cheminiai veiksniai, tačiau daugiausia tai yra infekcijos – sako prof. Mariusz Bidziński, Świętokrzyskie vėžio centro Klinikinio Ginekologijos skyriaus vedėjas.
Šio vėžio prevencija visų pirma yra infekcijų prevencija. – Čia svarbūs skiepai, pvz., nuo ŽPV viruso, kurie papildomai padidina imuninį organizmo barjerą. Net ir toms moterims, kurioms diagnozuotos tam tikros infekcijos, vakcinos gali būti naudojamos profilaktiškai, nes jos padidina moterų apsaugos barjerą, – aiškina prof. Bidziński. Taip pat svarbi savikontrolė ir vizitai pas ginekologą. – Bet dėl to, kad tai nišinis navikas, net ginekologai šiuo klausimu nėra pakankamai atidūs ir ne visi geba įvertinti pokyčius – atkreipia dėmesį ginekologė. Todėl savikontrolė ir pasakojimas gydytojui apie visus negalavimus yra tuo svarbiau.
Retas, bet pavojingas vėžys
Lenkijoje kasmet susergama apie 300 vulvos vėžio atvejų, todėl jis priklauso retų vėžio formų grupei. Ja dažniausiai serga vyresnės nei 65 metų moterys, tačiau kartais pasitaiko ir jaunesnio amžiaus. – Manau, kad vyresnio amžiaus moterys suserga dėl to, kad nebeskiria tiek daug reikšmės savo kūniškumui ar seksualumui. Jie nustoja rūpintis savo intymumu, nes nebėra seksualiai aktyvūs ir neprivalo būti patrauklūs savo partneriui. Tada net kai kas nors pradeda vykti, metų metus nieko nedaro – sako prof. Bidzińskis.
Prognozė priklauso nuo vėžio diagnozavimo stadijos. Ankstyvoje pažangos stadijoje penkerių metų išgyvenimo tikimybė yra 60-70%. Kuo labiau pažengęs vėžys, tuo žymiai sumažėja išgyvenamumas. Yra vulvos navikų, kurie yra labai agresyvūs – vulvos melanomos. – Ten, kur yra gleivinės, vėžys vystosi itin dinamiškai, o čia gydymo nesėkmės rizika yra labai didelė, net jei ligą nustatome ankstyvoje stadijoje. Apskritai dažniausiai tai yra plokščialąstelinės karcinomos, o veiksmingumas priklauso nuo to, kaip greitai liga nustatoma – aiškina ginekologė.
Vulvos vėžio gydymas
Gydymo metodas priklauso nuo vėžio nustatymo stadijos. – Deja, dėl to, kad moterys pavėluotai praneša, daugiau nei 50% jų jau turi labai pažengusią vėžio stadiją, kuri tinka tik paliatyviam gydymui, tai yra skausmui mažinti ar ligos išsivystymo greičiui mažinti, bet ne išgydyti. – apgailestauja prof. Bidzińskis. Kuo anksčiau diagnozuojamas vėžys, tuo sudėtingesnis gydymas. Pagrindinis gydymo metodas yra radikali chirurgija, ty vulvos pašalinimas kartu su spinduliu ar chemoterapija. Pasitaiko atvejų, kai vulvos šalinti nebūtina, o išpjaunamas tik guzas. – 50 % ligonių galima gydyti radikaliai, o 50 % – tik paliatyviai – apibendrina ginekologė. Po radikalios vulvektomijos moteris gali normaliai funkcionuoti, nes be anatomiškai pakitusios vulvos, makštis ar šlaplė išlieka nepakitusios. Be to, jei moteriai labai svarbus intymus gyvenimas, pašalintus elementus galima plastifikuoti ir papildyti, pvz., lytinės lūpos atkuriamos iš odos ir raumenų atvartų, paimtų iš šlaunies ar pilvo raumenų.
Kur gydyti vulvos vėžį?
Prof. Janusz Bidziński sako, kad vulvos vėžį geriausia gydyti dideliame onkologijos centre, pvz., Onkologijos centre Varšuvoje, Świętokrzyskie vėžio centre Kielce, Bytome, kur yra Vulvos patologijos klinika. – Svarbu vykti į didelį centrą, nes net jei gydymas nebus ten atliekamas, jie tikrai tinkamai nukreips ir veiksmas nebus atsitiktinis. Vulvos vėžio atveju norima eiti ten, kur jie sprendžia tokius atvejus, ir prisiminti, kad jų nėra daug. Tuomet didesnė komandos patirtis, geresnė histopatologinė diagnozė ir galimybė gauti adjuvantinį gydymą. Jei pacientas patenka į ligoninę, kurioje gydytojai neturi patirties tokio pobūdžio atvejais, nei operacija, nei adjuvantinis gydymas gali neduoti tokio efekto, kokio tikėjomės ir lauktume“, – priduria jis. Taip pat verta užmesti akį į svetainę www.jestemprzytobie.pl, kuri vykdoma pagal Fundacja Różowa Konwalia im. prof. Jan Zieliński, MSD moterų sveikatos fondas, Lenkijos onkologinių slaugytojų asociacija ir Lenkijos kovos su gimdos kaklelio vėžiu organizacija, Moteriškumo gėlė. Joje pateikiama būtina informacija apie reprodukcinių organų vėžio (gimdos kaklelio vėžio, vulvos vėžio, kiaušidžių vėžio, endometriumo vėžio) prevenciją, diagnostiką ir gydymą, patarimai, kur kreiptis psichologinės pagalbos. Per www.jestemprzytobie.pl galite užduoti klausimus ekspertams, skaityti tikras moterų istorijas ir keistis patirtimi su kitomis panašioje situacijoje atsidūrusiomis skaitytojomis.