Apibrėžiama kaip trijų kraujo linijų, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų sumažėjimas, pancitopenija turi keletą priežasčių, kurias reikia ištirti. Pasekmės sveikatai yra rimtos, nes galima anemija, infekcijos ir kraujavimas.

Pagal etimologinį apibrėžimą tai yra visų kraujyje esančių ląstelių trūkumas. Tiesą sakant, pažeidžiamos trys kraujo ląstelių linijos:

• raudonieji kraujo kūneliai;
• baltieji kraujo kūneliai;
• trombocitai. 

Viena iš raudonųjų kraujo kūnelių funkcijų yra pernešti deguonį kraujyje, o baltieji kraujo kūneliai dalyvauja fiziologiniame imunitete kovoti su infekcijomis. Trombocitai yra mažos ląstelės, dalyvaujančios kraujo krešėjimo procesuose ir žaizdų gijimui.

Sumažėjus šių ląstelių elementų skaičiui, atsiranda keletas rizikos veiksnių, pavyzdžiui, anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis, pernešantis deguonį kraujyje), infekcija, atsirandanti dėl sumažėjusios imuninės sistemos ir kraujo ląstelių baltųjų dėmių (leukopenija) ir hemoraginiai reiškiniai. dėl sumažėjusio trombocitų kiekio kraujyje (trombocitopenijos).

Yra daug priežasčių. Juos galima susieti:

• kur gaminamos šios ląstelės (kaulų čiulpai), kurių gamyba yra sumažinta arba sutrikusi;
• periferinės priežastys, tokios kaip infekcija (pvz., ŽIV arba AIDS);
• vitamino B12 trūkumas (kenksminga anemija);
• kraujo ir limfmazgių vėžys (leukemija arba limfoma), kai baltųjų kraujo kūnelių dauginimasis vyksta baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų sąskaita);
• išsiplėtusios blužnies funkcijos sutrikimas (hipersplenizmas) ir nebegalima saugoti ir atkurti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų;
• apsinuodijimas vaistais (tam tikri antibiotikai, kolchicinas, chemoterapija, fenilbutazonas ar cheminės medžiagos (benzenas, insekticidai ir kt.), dėl kurių gali išsekti kaulų čiulpai;
• priešlaikinis kaulų čiulpų senėjimas, kuris nebegamina kraujo ląstelių (mielodisplazija).

Kartais priežastis nerandama.

Pancitopenijos simptomai yra susiję su raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių bei trombocitų skaičiaus sumažėjimu. 

Mažakraujystė, atsirandanti dėl raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimo, pasireiškia blyškumu, intensyviu nuovargiu dėl nepakankamo deguonies tiekimo organizmo audiniuose.

Baltųjų kraujo kūnelių trūkumas sukelia įvairias infekcijas, kurias sunku gydyti ir išgydyti. Galiausiai trombocitų trūkumas yra įvairių kraujavimų iš dantenų, šlapime, išmatose, kartais smegenyse (kranialinės hematomos) priežastis, o tai gali būti pavojinga gyvybei.

Taip pat yra kitų simptomų, tokių kaip limfmazgių buvimas, didelė blužnis, diskomfortas dėl kraujospūdžio kritimo, simptomai, susiję su pancitopenijos priežastimis.

Diagnozė atliekant kraujo tyrimą

Pancitopenija diagnozuojama atliekant kraujo tyrimą, kurio metu nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius (kraujo formulės skaičius arba CBC), taip pat ar paprastai kraujyje nėra ląstelių, pvz., didelių ląstelių (blastų) arba kraujo ląstelės. nesubrendusios kraujo ląstelės (eritroblastai...).

Įprasti skaičiai NFS:

• Raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų): nuo 4 iki 6 milijonų;
• Baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų): nuo 4000 iki 10;
• Trombocitai: nuo 150 iki 000.

Šie skaičiai gali skirtis priklausomai nuo naudojamo analizės metodo.

Anemija matuojama pagal hemoglobino kiekį kraujyje (vidutiniškai mažiau nei 11 g/l), dažnai siejama su raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimu.

Sergant pancitopenija, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra mažesnis nei vidutinis, taip pat baltųjų kraujo kūnelių (neutrofilų), išskyrus leukemijos atvejus, kai jis, atvirkščiai, yra labai didelis, trombocitų skaičius yra mažas, mažesnis nei 150 (trombocitopenija), kartais nukrenta žemiau 000 trombocitų viename mililitre kraujo.

Diagnozė mielograma 

Kitas tyrimas atliekamas siekiant suprasti pancitopenijos priežastį: mielograma.

Tai leis patvirtinti įtarimą dėl kraujo vėžio, stebėti sunkios anemijos, trombocitopenijos raidą... Šis tyrimas atliekamas ligoninėje, krūtinės ląstos (krūtinkaulio) centro lygyje, naudojant švirkštu, taikant vietinę nejautrą.

Pancitopenijos gydymas priklausys nuo priežasties ir jos pasekmių. Tai gali būti anemijos korekcija perpilant kraują, kraujavimo iš trombocitų korekcija, infekcijos slopinimas skiriant antibiotikų (antibiotikų terapija).

Jei nustatoma leukemija ar limfoma, gydymas bus sutelktas į šiuos kraujo ir limfmazgių vėžio atvejus. Jei blužnis neveikia gerai, ji dažnai pašalinama, kad būtų pašalintos šios funkcijos sutrikimo pasekmės.

Esant toksinėms medžiagoms, pvz., narkotikams ar cheminėms medžiagoms, bus taikomas tinkamas gydymas, pvz., nedelsiant nutraukiamas inkriminuotų narkotikų ar toksinių produktų vartojimas ir pašalinamos jų pasekmės.

Galiausiai, kai tai susiję su mikrobais ar virusais, bus taikomas šių mikrobų ar virusinių ligų gydymas.