Krūtinės angina, dar vadinama inkaras yra širdies liga, sukelianti krūtinės skausmą. Šie skausmai atsiranda, kai širdis blogai prisotinama deguonimi dėl vainikinių arterijų susiaurėjimo (dėl to kraujas į širdį patenka deguonies).

Krūtinės anginos atsiradimas gali būti susijęs su stresas arba fizines pastangas. Bet tai taip pat gali atsirasti, rečiau, ramybėje.

Skausmas, kurį sukelia krūtinės angina, yra sandarumas (jausmas, kad krūtinė yra įstrigusi a yda, tada mes kalbame apie sutraukiantį skausmą), uždusimą ar deginimą. Šis skausmas, kurį gali lydėti širdies plakimas ar pasunkėjęs kvėpavimas, paprastai išnyksta per kelias minutes, kai ligoniai atsigula ar ilsisi. Tam tikri vaistai (trinitrinas) gali padėti juos sumažinti.

Skausmas dažniausiai yra įspėjimas : širdis signalizuoja, kad ji blogai prisotinta deguonimi ir kad jai skauda. Krūtinės angina galiausiai yra rimtesnės širdies problemos, ypač širdies priepuolio (MI ar miokardo infarkto), pradininkas.

Esant krūtinės anginai, rizika širdies priepuoliai, pavyzdžiui, yra didesni. Krūtinės angina galiausiai gali būti pirmoji vainikinių arterijų ligos stadija.

Todėl, kai tik atsiranda pirmieji simptomai, būtina nedelsiant pradėti poilsis ir greitai pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, paskui kardiologu, kad atliktų išsamų sveikatos patikrinimą. Pastarasis atlikdamas įvairius medicininius tyrimus patvirtins krūtinės anginos diagnozę, suras jos priežastis ir prireikus pasiūlys gydymą.

Nereikėtų ignoruoti krūtinės anginos. Skausmo atsiradimą reikia paaiškinti, įspėjamuosius ženklus žinoti. Krūtinės anginos valdymas, stebėjimas ir gydymas padeda išvengti kitų sunkesnių širdies ligų. Be to, jei skausmas tęsiasi arba yra labai stiprus, būtina kreiptis į SAMU (15 arba 112). Žmogus iš tiesų gali sirgti ne angina, o nuo infarktas miokardo

Paplitimas

Krūtinės angina yra labai bendras. Tai būtų susiję su daugiau nei 10% vyresnių nei 65 metų Prancūzijos gyventojų.

Įvairios krūtinės anginos rūšys

Yra įvairių tipų krūtinės angina, kai kurių skausmas greitai praeina, kiti - staiga, nesusiję su stresu ar fizine veikla. Taigi, sergant vadinamąja krūtinės angina stabilus,skausmas laikui bėgant išlieka tas pats. Jų intensyvumas yra maždaug vienodas, o provokuojantys veiksniai yra žinomi (pavyzdžiui, lipimas laiptais). Šio tipo krūtinės anginą, kurią gali sukelti stresas ar šalta temperatūra, dažniausiai sukelia lėtinė vainikinių arterijų liga.

Ir atvirkščiai - sergant krūtinės angina nestabilus, skausmai atsiranda staiga, be įspėjamojo ženklo. Atsirandantys skausmai yra įvairaus intensyvumo. Šio tipo krūtinės anginą sukelia ūminė vainikinių arterijų liga ir jos nepalengvina poilsis ar paprastai vartojami vaistai (kai gydymas jau pradėtas).

Kai kuriais atvejais stabili krūtinės angina gali pablogėti ir tapti nestabili. Skausmai tampa dažnesni, stipresni ir atsiranda, pavyzdžiui, mažesnio fizinio krūvio metu. Arba skausmas blogiau reaguoja į gydymą vaistais. Tie, kuriuos tai paveikė evoliucijapereiti nuo pastangų krūtinės anginos prie krūtinės anginos ramybės būsenoje, o kartais ir prie miokardo infarkto.

Diagnostinis

Norėdami patvirtinti krūtinės anginą, gydytojas, išvardijęs stebimo asmens rizikos veiksnius, gali skirti a elektrokardiogramma ir kraujo tyrimai. Jis stengsis paaiškinti skausmo kilmę. Norėdami tai padaryti, prieš atliekant širdies arterijų rentgeno tyrimą (koronarinė angiografija), gali prireikti atlikti echokardiografiją ir testą nepalankiausiomis sąlygomis.

Komplikacijos

Skausmas, kurį sukelia krūtinės angina, gali trukdyti tam tikrai kasdienei veiklai ir reikalauti poilsio. Tačiau rimčiausia komplikacija, žinoma, yra širdies priepuolis ar miokardo infarktas, su staigios mirties rizika. Šiuo atveju širdies arterija, vainikinė arterija, nebėra tik susiaurėjusi, kaip sergant krūtinės angina, ji visiškai užsikemša. Ir į šią riziką reikia atsižvelgti. Todėl būtina medicininė priežiūra nuo pirmojo skausmo pradžios.

Priežastys

Krūtinės anginą sukelia blogas širdies raumens prisotinimas deguonimi, kurį dažniausiai sukelia kraujagyslių susiaurėjimas. Šį vainikinių arterijų susiaurėjimą sukeliaaterosklerozė. Ateromos plokštelės (daugiausia sudarytos iš riebalų) palaipsniui susidaro ant kraujagyslių sienelių ir palaipsniui neleidžia tinkamai cirkuliuoti kraujui.

Kitos širdies ligos, tokios kaip širdies vožtuvo sužalojimas ar miokardiopatija taip pat gali sukelti krūtinės anginą.

Šie požymiai dažniausiai atsiranda vainikinėse arterijose, kuriose taip pat yra ateroma. Prinzmetaldo krūtinės angina gali būti greitai išgydoma, nes ji kelia didelę širdies priepuolio riziką.