Dažniausiai žvairumas jau buvo buvęs vaikystėje. Apie šį dviejų akių ašių lygiagretumo trūkumą vėliau galima vėl kalbėti dėl kelių priežasčių.

– Tai pasikartojimas ir nukrypimas tada toks pat kaip vaikystėje.

– Žvairumas nebuvo visiškai ištaisytas (liekamasis žvairumas).

– Nukrypimas atvirkštinis: gali atsirasti toliopijos atsiradimo, išskirtinio regėjimo įtempimo, vienos akies regėjimo netekimo, oftalmologinės operacijos (kataraktos, refrakcijos operacijos), traumų ir kt.

Kartais vis dar šis žvairumas pirmą kartą atsiranda suaugus, bent jau išvaizda: iš tiesų, kai kurie žmonės visada turėjo polinkį nukrypti nuo savo regėjimo ašių, bet tik tada, kai akys yra ramybės būsenoje (protarpinis žvairumas, latentinis). Tai heteroforija. Kai nėra ramybės, šis nukrypimas išnyksta, todėl žvairumas dažniausiai nepastebimas. Tačiau esant per dideliam stresui – pavyzdžiui, po ilgų valandų, praleistų prie ekrano ar užsitęsusio arti darbo ar nekompensuotos toliregystės – atsiranda akių nukrypimas (heteroforijos dekompensacija). Jį lydi akių nuovargis, galvos skausmas, skausmas už akių ir net dvigubas regėjimas.

Galiausiai, rečiausia situacija yra žvairumas, atsirandantis suaugusiam žmogui be istorijos iš šios pusės, tačiau esant tam tikram patologiniam kontekstui: didelė trumparegystė, tinklainės atsiskyrimas anamnezėje, Greivso hipertiroidizmas, okulomotorinis paralyžius. sergant cukriniu diabetu, smegenų kraujavimu, išsėtine skleroze ar net smegenų augliu. Brutalaus instaliacijos dvigubas matymas (diplopija) suteikia budrumo, nes sunku ištverti kasdien.