Acidozė, kurią lemia per didelis rūgštingumas kraujyje, yra įvairių medžiagų apykaitos sutrikimų ir ligų, dėl kurių susidaro rūgšties perteklius, rezultatas. Kartais tai yra gyvybiškai svarbi avarija. Jo valdymas grindžiamas priežasties pašalinimu. 

Metabolinė acidozė organizme yra susijusi su padidėjusia rūgščių gamyba ar nurijimu ir (arba) sumažėjusiu rūgščių išsiskyrimu. Taip pat kartais tai yra bikarbonatų (HCO3-) virškinimo trakto ar inkstų praradimo pasekmė, kuri paprastai apsaugo nuo per didelio rūgščių kiekio kraujyje ir dalyvauja jo rūgščių ir šarmų pusiausvyroje.

Paprastai plazma (kraujo dalis be raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų) yra elektra neutralus skystis, tai yra, joje yra tiek pat neigiamų joninių krūvių, kiek teigiamų (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Kai padidėja teigiamų krūvių skaičius, atsiranda metabolinė acidozė.

Yra daug metabolinės acidozės priežasčių. Metabolinė acidozė nėra pati liga, bet biologinė rūgšties ir bikarbonatų disbalanso išraiška. Šis disbalansas yra kelių galimų sutrikimų pasekmė.

Per daug pieno rūgšties kaupiantis kraujyje

Ši organinė metabolinė acidozė atsiranda dėl: 

• fiziologinio šoko būsena; 
• kepenų nepakankamumas (kepenys nebeatlieka savo funkcijų valyti kraują);
• kraujo liga, tokia kaip ūminė leukemija ar limfoma (limfmazgių vėžys);
• lėtinė inkstų liga (inkstai nebepašalina rūgšties pertekliaus iš kraujo); 
• apsinuodijimas maistu (metanolis, salicilatai, etilenglikolis ir kt.);
• ketoacidozė (cukrinis diabetas, kai baigiasi insulinas).

Per didelis pieno rūgšties kiekis kraujyje, mažinant jo pašalinimą

Ši mineralinė metabolinė acidozė atsiranda dėl:

• ūminis inkstų nepakankamumas;
• NaCl chlorido infuzijos perteklius (druska);
• bikarbonato netekimas iš inkstų;
• bikarbonato netekimas iš virškinimo trakto (viduriavimas);
• antinksčių nepakankamumas.

Metabolinė acidozė taip pat gali pasireikšti esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, kai organizmas nebegali pašalinti anglies dioksido per plaučius, o tai sukelia kraujo plazmos rūgštėjimą. Tada acidozė vadinama „kvėpavimo takų“.

Kai organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyra sutrikusi, nepaisant priežasties, gali pasireikšti įvairūs simptomai. Jei šis disbalansas yra vidutinio sunkumo, nebus jokių simptomų, išskyrus tuos, kurie yra pagrindinė priežastis (viduriavimas, diskomfortas, susijęs su nesubalansuotu diabetu ir kt.). Tačiau disbalansas yra paryškintas (pH <7,10), gali pasireikšti šie simptomai:

• pykinimas;
• vėmimas;
• bloga savijauta;
• padidėjęs kvėpavimo dažnis (polipnėja, bandant pašalinti perteklinį metabolinį rūgštingumą);
• žemas kraujospūdis (hipotenzija) ar net širdies ir kraujagyslių šokas su širdies aritmija ir koma.

Kai ši acidozė pasireiškia lėtiniu būdu (lėtinis kvėpavimo nepakankamumas ...), vidutiniu laikotarpiu ji gali sukelti kalcio netekimą iš kaulų (osteoporozė, rachitas).

Be pagrindinės priežasties paieškos atliekant papildomus tyrimus, kraujo tyrimas arterijų, matuojančių kraujo dujas ir serumo elektrolitus, lygmeniu leis išryškinti biologinius metabolinės acidozės rezultatus.

Pagrindinės metabolinės acidozės priežastys gali būti įtariamos remiantis medicinine istorija (diabetu, kvėpavimo, inkstų ar kepenų nepakankamumu ir kt.), Taip pat atliekant biologinį vertinimą, tiriant cukraus kiekį kraujyje, kepenų ir inkstų funkciją, natrį ir chloro kiekį kraujyje arba toksinį produktą. kraujas (metanolis, salicilatas, etilenglikolis).

Metabolinės acidozės gydymas pirmiausia yra priežastis (nesubalansuotas diabetas, viduriavimas, kepenų, inkstų ar kvėpavimo nepakankamumas ir kt.). Tačiau kritiniu atveju, kai metabolinė acidozė yra sunki, kartais reikia infuzuoti natrio bikarbonato, kad sumažėtų kraujo plazmos rūgštingumas.

Sunkaus inkstų nepakankamumo ar apsinuodijimo atveju hemodializė (toksinų filtravimas iš kraujo) išvalys kraują ir pakeis inkstų darbą.

Galiausiai, esant vidutinio sunkumo lėtinei acidozei, rekomenduojama laikytis dietos, siekiant atkurti kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyrą keliais patarimais:

• rinkitės daugiausia šarminę dietą (citrinų gydomoji priemonė, imbiero arbata, moliūgų sėklos ir kt.);
• gauti deguonies, reguliariai sportuojant lauke;
• vartoti maisto papildus, kurie skatina kraujo šarminimą.