Turinys
Visų gyvų būtybių gyvenimas priklauso nuo vandens. Kalbant apie žmones, žmogaus smegenys ir širdis sudaro apie 70% vandens, o plaučiuose - 80%. Net kauluose yra apie 30% vandens. Kad išgyventume, vidutiniškai per dieną reikia apie 2,4 litro, kurio dalį gauname su maistu. Bet kas atsitiks, jei yra alergija vandeniui? Tai taikoma tiems, kurie turi būklę, vadinamą vandenine dilgėline. Vandens alergija reiškia, kad paprastas vanduo, kuris liečiasi su kūnu, sukelia aštrią imuninės sistemos reakciją.
Žmonės, sergantys šia itin reta liga, riboja tam tikrus vaisius ir daržoves, kuriuose yra daug vandens, ir dažnai renkasi dietinius gaiviuosius gėrimus, o ne arbatą, kavą ar sultis. Be dietos, žmogus, kenčiantis nuo vandens dilgėlinės, turi kontroliuoti daugybę natūralių biologinių procesų, tokių kaip prakaitavimas ir ašaros, taip pat sumažinti lietaus ir drėgmės poveikį, kad išvengtų dilgėlinės, patinimų ir skausmo.
Ar suaugusieji gali būti alergiški vandeniui
Pirmasis vandeninės dilgėlinės atvejis buvo užregistruotas 1963 m., kai 15 metų merginai po vandens slidžių atsirado opų. Vėliau tai buvo apibrėžta kaip didelis jautrumas vandeniui, pasireiškiantis niežtinčiomis pūslelėmis ant atviros odos per kelias minutes.
Ši būklė dažniau pasitaiko moterims ir greičiausiai pradeda vystytis brendimo metu, o labiausiai tikėtina priežastis yra genetinis polinkis. Jo retumas reiškia, kad ši būklė dažnai klaidingai diagnozuojama kaip alergija vandenyje esančioms cheminėms medžiagoms, tokioms kaip chloras ar druska. Uždegimas gali trukti valandą ar ilgiau, todėl pacientams gali išsivystyti plaukimo vandenyje fobija. Sunkiais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis šokas.
Medicininėje literatūroje rasta mažiau nei šimtas atvejų tyrimų, siejančių šią būklę su kitomis sunkiomis ligomis, tokiomis kaip T-ląstelių ne Hodžkino limfoma ir hepatito C infekcija. Dėl gydymo ir diagnozės tyrimų trūkumo sunku nustatyti būklę, tačiau buvo įrodyta, kad kai kuriems žmonėms antihistamininiai vaistai veikia. Laimei, nustatyta, kad ligoniui senstant būklė neblogėja, o kartais visai išnyksta.
Kaip suaugusiesiems pasireiškia alergija vandeniui?
Vandeninė dilgėlinė yra reta būklė, kai žmonėms pasireiškia alerginė reakcija į vandenį, kai jis patenka ant odos. Vandens dilgėline sergantys žmonės gali gerti vandenį, tačiau gali pasireikšti alerginė reakcija maudydamiesi ar prausdamiesi duše, prakaituodami, verkdami ar lyjant. Dilgėlinė ir pūslės gali išsivystyti toje odos dalyje, kuri tiesiogiai liečiasi su vandeniu.
Dilgėlinė (niežtinčio bėrimo rūšis) greitai išsivysto po kontakto su vandeniu, įskaitant prakaitą ar ašaras. Būklė atsiranda tik kontaktuojant su oda, todėl žmonėms, sergantiems vandenine dilgėline, dehidratacija negresia.
Simptomai vystosi labai greitai. Kai tik žmonės liečiasi su vandeniu, jiems atsiranda niežulys. Jis atrodo kaip pūslelės, išsipūtimai ant odos, nesusidaro pūslės su skysčiu. Po to, kai oda išdžiūsta, jie paprastai išnyksta per 30–60 minučių.
Sunkesniais atvejais ši būklė taip pat gali sukelti angioneurozinę edemą, po oda esančių audinių patinimą. Tai gilesnis pažeidimas nei dilgėlinė ir gali būti skausmingesnis. Tiek dilgėlinė, tiek angioneurozinė edema gali išsivystyti kontaktuojant su bet kokios temperatūros vandeniu.
Nors akvageninė dilgėlinė primena alergiją, techniškai taip nėra – tai vadinamoji pseudoalergija. Šios ligos atsiradimo mechanizmai nėra tikri alerginiai mechanizmai.
Dėl šios priežasties vaistai, veikiantys nuo alergijos, pavyzdžiui, mikrodoziniai alergenų šūviai, kurie pacientui skiriami imuninei sistemai stimuliuoti ir tolerancijai ugdyti, nėra visiškai veiksmingi. Nors antihistamininiai vaistai gali padėti šiek tiek palengvinti dilgėlinės simptomus, geriausia, ką pacientai gali padaryti, tai vengti sąlyčio su vandeniu.
Be to, akvageninė dilgėlinė sukelia rimtą stresą. Nors reakcijos skiriasi, dauguma pacientų jas patiria kiekvieną dieną, kelis kartus per dieną. Ir pacientai dėl to nerimauja. Tyrimai parodė, kad pacientai, sergantys visų tipų lėtine dilgėline, įskaitant vandeninę dilgėlinę, turi didesnį depresijos ir nerimo lygį. Net valgymas ir gėrimas gali sukelti stresą, nes ant odos patekus vandens arba nuo aštraus maisto pacientą prakaituojant, gali kilti alerginė reakcija.
Kaip gydyti suaugusiųjų alergiją vandeniui
Dauguma vandens dilgėlinės atvejų atsiranda žmonėms, kurių šeimoje nėra vandens dilgėlinės atvejų. Tačiau kelis kartus buvo pranešta apie šeimyninius atvejus, viename pranešime buvo aprašyta trijų tos pačios šeimos kartų liga. Taip pat yra ryšys su kitomis sąlygomis, kai kurios iš jų gali būti šeimyninės. Todėl svarbu pašalinti visas kitas ligas ir tik tada gydyti alergiją vandeniui.
Diagnostika
Vandeninės dilgėlinės diagnozė dažniausiai įtariama remiantis būdingais požymiais ir simptomais. Tada diagnozei patvirtinti gali būti paskirtas vandens purslų testas. Šio bandymo metu viršutinė kūno dalis 35 minučių uždedama 30°C vandens kompresu. Viršutinė kūno dalis buvo pasirinkta kaip pageidaujama tyrimo vieta, nes kitos sritys, pavyzdžiui, kojos, pažeidžiamos rečiau. Svarbu įspėti pacientą keletą dienų prieš tyrimą nevartoti antihistamininių vaistų.
Kai kuriais atvejais tam tikras kūno vietas reikia nuplauti vandeniu arba tiesiog išsimaudyti vonioje ir duše. Šiuos tyrimus gali prireikti naudoti, kai įprastinis vandens stimuliavimo testas naudojant nedidelį vandens kompresą yra neigiamas, nors pacientai praneša apie dilgėlinės simptomus.
Šiuolaikiniai metodai
Dėl vandens dilgėlinės retumo duomenų apie atskirų gydymo būdų veiksmingumą yra labai mažai. Iki šiol didelio masto tyrimų neatlikta. Skirtingai nuo kitų rūšių fizinės dilgėlinės, kai poveikio galima išvengti, vandens poveikio išvengti yra labai sunku. Gydytojai naudoja šiuos gydymo metodus:
Antihistamininiai vaistai – jie dažniausiai naudojami kaip pirmosios eilės visų formų dilgėlinės gydymas. Pirmenybė teikiama tiems, kurie blokuoja H1 receptorius (H1 antihistamininiai vaistai) ir nėra raminantys, pavyzdžiui, cetirizinas. Jei H1 antihistamininiai vaistai neveiksmingi, gali būti skiriami kiti H2 antihistamininiai vaistai (pvz., hidroksizinas) arba H1 antihistamininiai vaistai (pvz., cimetidinas).
Kremai ar kiti vietiniai produktai – jie tarnauja kaip barjeras tarp vandens ir odos, pavyzdžiui, produktai, kurių pagrindą sudaro vazelinas. Jas galima naudoti prieš maudantis ar kitaip veikiant vandeniu, kad vanduo nepatektų ant odos.
Fototerapija – Yra įrodymų, kad ultravioletinių spindulių terapija (taip pat vadinama fototerapija), tokia kaip ultravioletiniai A (PUV-A) ir ultravioletiniai B, kai kuriais atvejais palengvina alergijos simptomus.
Omalizumabas Injekcinis vaistas, dažniausiai naudojamas sunkia astma sergantiems žmonėms, buvo sėkmingai išbandytas su keliais vandeniui alergiškais žmonėmis.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems vandens dilgėline, gydymo simptomai gali nepagerėti, todėl jiems gali tekti sumažinti vandens poveikį ribojant maudymosi laiką ir vengiant vandens veiklos.
Vandens alergijos prevencija suaugusiems namuose
Dėl būklės retumo prevencinės priemonės nebuvo sukurtos.
Populiarūs klausimai ir atsakymai
Atsakė į klausimus apie vandens alergiją vaistininkė, farmakologijos mokytoja, „MedCorr“ vyriausioji redaktorė Zorina Olga.
Viena hipotezė yra ta, kad dėl sąlyčio su vandeniu odos baltymai tampa savaiminiais alergenais, kurie vėliau prisijungia prie odos alergijos ląstelių receptorių. Tačiau tyrimai yra riboti dėl labai mažo pacientų, sergančių akvagenine dilgėline, skaičiaus ir vis dar yra mažai įrodymų, patvirtinančių bet kurią hipotezę.