Turinys
Ankilozuojantis spondilitas yra lėtinė liga, kurią lydi stuburo uždegimas. Jis taip pat vadinamas Bechterevo liga ir spondiloartritu.
Patologija nuolat progresuoja, o jos etiologiniai veiksniai iki šiol nežinomi. Liga priklauso spondiloartrito grupei ir sukelia tarpslankstelinių sąnarių susiliejimą ir toliau riboja stuburo judrumą.
Kas yra ankilozuojantis spondilitas?
Ankilozuojantis spondilitas yra sisteminė liga, kuriai būdingas jungiamojo audinio uždegimas su stuburo sąnarių ir raiščių pažeidimu. Be išvardintų struktūrinių elementų, gali nukentėti vidaus organai ir periferiniai sąnariai. Patologija yra lėtinė ir progresuoja visą laiką. Ligos rezultatas – stuburo mobilumo apribojimas ir jo deformacija. Dėl to žmogus tampa neįgalus.
Pirmasis šią ligą aprašė V. M. Bekhterevas. Tai įvyko 1892 m. Tais metais ankilozuojantis spondilitas buvo vadinamas „stuburo standumu su išlinkimu“.
Ankilozuojančio spondilito simptomai
Ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos. Ankiloziniam spondilitui būdinga lėtinė eiga, todėl pakitimų sąnariuose ir audiniuose vyksta nuolat.
Ankilozinio spondilito vystymosi etapai:
Pradinis etapas. Per šį laikotarpį atsiranda pirmieji patologijos simptomai.
Išplėstas etapas. Ligos simptomai yra ryškūs.
vėlyvoji stadija. Sąnariuose yra kardinalūs pokyčiai.
Ankstyvosios stadijos simptomai
Maždaug 10-20% žmonių patologija turi latentinę eigą ir niekaip nepasireiškia ankstyvoje vystymosi stadijoje.
Kitais atvejais ligai būdingi šie simptomai:
Skausmas kryžkaulio srityje. Būtent skausmingi šios lokalizacijos pojūčiai tampa pirmuoju signalu apie besivystančią patologiją. Dažniausiai skausmas koncentruojasi vienoje kryžkaulio pusėje, tačiau gali plisti į šlaunį ir apatinę nugaros dalį.
Stuburo standumas. Tai ypač pastebima ryte, po miego arba po ilgo laiko praleidimo vienoje pozoje. Dieną sustingimas dingsta, o jo atsikratyti galima ir apšilimo dėka. Išskirtinė skausmo ir sustingimo, atsirandančio sergant ankilozuojančiu spondilitu, savybė yra ta, kad šie pojūčiai sustiprėja ramybės būsenoje ir išnyksta po fizinio krūvio.
Krūtinės skausmas. Tai atsiranda dėl to, kad pažeidžiami šonkaulių-slankstelių sąnariai. Skausmas sustiprėja bandant giliai įkvėpti, taip pat kosint. Kartais žmonės painioja tokius skausmingus pojūčius su širdies skausmu ir su tarpšonkauline neuralgija. Gydytojai rekomenduoja pacientams nemažinti įkvėpimo gylio, nepereiti prie paviršutiniško kvėpavimo.
Nuotaikos pablogėjimas. Ne visi Bechterevo liga sergantys pacientai kenčia nuo gedimo ir depresijos. Apatija išsivysto tik kai kuriems pacientams.
Spaudimo jausmas krūtinėje. Tai atsiranda dėl pablogėjusio šonkaulių mobilumo. Žmonės, sergantys ankilozuojančiu spondilitu, pereina prie pilvo kvėpavimo.
Galvos nuleidimas. Šis simptomas atsiranda dėl to, kad kenčia sąnariai, deformuojasi pats stuburas.
Judumo apribojimas.
Vėlyvosios stadijos simptomai
Vėlyvoje ligos vystymosi stadijoje žmogus turi šiuos simptomus:
Radikulito požymiai. Jiems būdingi stiprūs stuburo skausmai, raumenų tirpimas, jų dilgčiojimas. Pažeistoje zonoje mažėja lytėjimo jautrumas, raumenys praranda tonusą, nusilpsta, atrofuojasi. Bet koks fizinis aktyvumas padidina skausmą.
Kraujo tiekimo į smegenis pažeidimas. Žmogui skauda galvą, jie būna buki, tvinkčiojantys, dažniausiai susitelkę pakaušio srityje. Pacientą vargina galvos svaigimas ir spengimas ausyse, gali sutrikti regėjimas. Smegenų mitybos pablogėjimas gali pasireikšti padažnėjusiu pulsu, karščio bangomis, prakaitavimu, dirglumu, silpnumu ir padidėjusiu nuovargiu.
Uždusimas. Priepuoliai atsiranda dėl to, kad pablogėja krūtinės ląstos mobilumas, padidėja spaudimas plaučiams, suspaudžiamos kraujagyslės.
Padidėjęs kraujospūdis. Šis simptomas atsiranda dėl to, kad kenčia smegenų aprūpinimas krauju, padidėja kraujagyslių ir širdies apkrova.
Stuburo deformacija. Jo sąnariai kaulėja, o tai lemia jų mobilumo pablogėjimą. Gimdos kaklelio sritis stipriai išlenkta į priekį, o krūtinės sritis - atgal.
Kitų organų pažeidimo simptomai
Priklausomai nuo ligos formos, ankilozinio spondilito simptomai skirsis.
Rizomelinėje formoje kenčia klubo sąnariai, todėl patologijos simptomus galima išskirti taip:
Stuburo osifikacija.
Lėtas patologinių požymių progresavimas.
Skausmas klubo sąnarių srityje. Viena vertus, jiems skaudės daugiau.
Šlaunies, kirkšnių, kelių skausmo švitinimas.
Esant periferinei ligos formai, pažeidžiami kelio ir pėdos sąnariai.
Pagrindiniai pažeidimo požymiai:
Ilgą laiką žmogų vargina tik tie simptomai, kurie liečia stuburą.
Dažniausiai paaugliai kenčia nuo periferinės ligos formos. Kuo vėliau patologija išsivysto žmogui, tuo mažesnė sąnarių pažeidimo rizika.
Skausmas sutelktas kelių ir čiurnos sąnariuose.
Sąnariai deformuojasi, nustoja normaliai atlikti savo funkciją.
Skandinaviška ligos forma pasireiškia tokiais simptomais kaip:
Smulkių pėdų ir rankų sąnarių pažeidimai.
Laikui bėgant sąnariai deformuojasi, pablogėja jų mobilumas.
Skandinaviškos ligos formos klinika primena reumatoidinį artritą.
Ankilozinio spondilito priežastys
Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, tikslios Bechterevo ligos priežastys lieka nežinomos.
Gydytojai tik daro prielaidas, kokia patologija gali išsivystyti dėl:
Paveldimas polinkis į patologijos vystymąsi. Kaip rodo stebėjimai, 89% atvejų Bechterevo liga perduodama iš tėvo sūnui.
Perkeltos urogenitalinės infekcijos. Tikimybė susirgti Bechterevo liga padidėja, jei urogenitalinė infekcija yra lėtinė ir asmuo negauna tinkamo gydymo.
Sumažėjęs imunitetas. Priežastys, dėl kurių susilpnėja organizmo apsauga, gali būti labai įvairios. Kuo silpnesnė imuninė sistema, tuo didesnė ankilozinio spondilito tikimybė.
Pirmiausia, sergant Bechterevo liga, pažeidžiamas kryžkaulis ir klubinė sritis, o vėliau patologija plinta į kitus sąnarius.
Diagnostika
Norint nustatyti teisingą diagnozę, pacientas turės atlikti keletą tyrimų. Be išsamios diagnozės nebus įmanoma nustatyti Bechterevo ligos.
Į kurį gydytoją kreiptis?
Jei asmuo turi simptomų, galinčių rodyti ankilozinį spondilitą, jis turi kreiptis į tokius specialistus:
Terapeutas. Gydytojas gali įtarti ligą, kad nustatytų preliminarią diagnozę. Tam patikslinti reikės papildomų tyrimų ir vizitų pas siauresnės specializacijos gydytojus.
Vertebrologas. Šis gydytojas specializuojasi stuburo ligų srityje.
Reumatologas. Šis gydytojas gydo reumatą ir kitas sąnarių patologijas.
Ortopedas. Šios specialybės gydytojas užsiima kaulų ir raumenų sistemos ligų identifikavimu ir gydymu.
Instrumentinis ir laboratorinis tyrimas
Pirmiausia gydytojas ištiria paciento istoriją, atlieka apžiūrą, apčiuopia stuburą ir kitus sąnarius, įvertina jų mobilumą.
Diagnozei patikslinti reikalingi tyrimai:
Stuburo rentgenografija.
Stuburo MRT.
Kraujo davimas bendrai analizei. Pacientui bus padidėjęs ESR lygis ir teigiama DPA reakcija, kuri rodo uždegiminį procesą organizme. Tokiu atveju reumatoidinio faktoriaus nebus.
Kraujo tyrimas dėl HLA-B27 antigeno. Šis tyrimas atliekamas ginčytinais atvejais.
Informatyviausi diagnostikos metodai yra MRT ir radiografija.
Ankilozinio spondilito gydymas
Bechterevo ligos visiškai išgydyti nepavyks. Tačiau jei gydymas buvo pradėtas laiku, tampa įmanoma sustabdyti jo progresavimą, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir paciento imobilizavimui. Pacientui skiriamas visą gyvenimą trunkantis gydymas, kurio negalima nutraukti. Gydytojas turės apsilankyti sistemoje. Priešingu atveju patologija progresuos.
Ne narkotikų gydymas
Pats savaime nemedikamentinis gydymas neleis pasiekti teigiamo efekto, tačiau kartu su medikamentine korekcija ir kineziterapija rezultato laukti netruks.
Metodai, kuriuos galima taikyti sergant Bechterevo liga:
Fizioterapinis poveikis organizmui. Pacientams gali būti taikoma magnetoterapija, ultragarsinis gydymas, balneoterapija, bischofito, natrio chlorido ir vandenilio sulfido vonios.
Rentgeno terapija. Toks gydymas apima rentgeno spindulių poveikį paveiktoje zonoje.
Masažas. Jis nurodomas pasiekus stabilią remisiją. Būtina teisingai paveikti stuburą, procedūrą leidžiama atlikti tik profesionalui. Priešingu atveju galite pakenkti asmeniui.
Pratimų terapija. Pacientas turėtų užsiimti pritaikytu sportu. Kompleksas sudaromas individualiai. Kasdienis pratimas užkirs kelią audinių kaulėjimui ir išlaikys stuburo darbingumą.
Kineziterapija Tai gydymas kvėpavimo technikomis ir judesiu.
Daryti pratimus baseine. Prieš pradėdami plaukti, turite pasitarti su gydytoju.
Gimnastikos pratimų atlikimas ant specialių pakabų.
Vaizdo įrašas: tikroji gyvenimo istorija: