Ankilozė yra sąnarių judėjimo sunkumas, kuris kraštutiniais atvejais netgi gali sukelti visišką jų nejudrumą. Labiau simptomas, o ne pati liga, ypač sergant reumatu, osteoartrito forma, taip pat gali būti lūžio pasekmė arba netgi sukelta infekcija, kaip šiuo atveju. tam tikro artrito.

Be to, jį gali sukelti autoimuninės ligos, pvz., reumatoidinis artritas, arba uždegimas, pavyzdžiui, ankilozuojantis spondilitas, pažeidžiantis stuburą.

Gali būti pažeisti visi sąnariai. Ankilozės pavojaus po lūžio galima išvengti reabilitacijos būdu. Reguliarus fizinis aktyvumas yra geras būdas apsisaugoti nuo ankilozės rizikos.

Ankilozės apibrėžimas

Ankilozė gali paveikti visus sąnarius: ji apibrėžiama kaip sąnario judrumo sumažėjimas arba praradimas. Jis atitinka standumą, kuris gali būti visiškas arba dalinis, laikinas arba nuolatinis.

Sąnarys yra dviejų kaulų – kaulo ir kremzlės arba kaulo ir danties – sąlyčio taškas. Taip pat labai dažnai jį sudaro pluoštinis audinys, raiščiai ir sausgyslės. Sausgyslės yra tvirto pluoštinio audinio juostos, jungiančios raumenis su kaulais, raiščiai jungia kaulus su kitais kaulais sąnariuose ir turi daugiau elastinių skaidulų nei sausgyslėse. Kartais taip pat yra sinovinis audinys, dengiantis sąnarius, pavyzdžiui, alkūnės ir kelio sąnarius.

Apskritai sąnarys yra mobilus (išskyrus dantis): todėl ankilozė trukdo jo mobilumui, kai tik pažeidžiamas šis sąnarys.

Ankilozė dažniausiai siejama su osteoartritu – sąnario liga, kurią sukelia kremzlės erozija, arba su artritu, kuris yra labiau sąnario uždegimas. Kai kuriais atvejais tai yra neurologinio pažeidimo, dėl kurio atsiranda raumenų deficitas, pasekmė.

Ankilozės priežastys

Galimos ankilozės priežastys yra šios:

• reumatinės priežastys : jie yra susiję su sąnario kremzlės nusidėvėjimu, dar vadinamu osteoartritu. 
• infekcinės priežastys : Infekcijos gali būti artrito priežastis, pavyzdžiui, Laimo artritas (sukeltas Borrelia burgdorfori bakterijų sukeltos infekcijos). Be to, sepsis taip pat gali sukelti ankilozę, sukeliančią infekcinį artritą, kai mikrobai plinta per kraują ir mikrobai plinta organizme, ypač sąnaryje. Tuberkuliozė taip pat gali būti ankilozės priežastimi stuburo, nugaros srityje, pažeidžiant diskus tarp slankstelių.
• trauminės priežastys : Po lūžio sąnariai gali pasireikšti ankiloze, ypač blogai sumažinus lūžių.
• imunologinės priežastys : taip yra sergant autoimuninėmis ligomis, ypač reumatoidiniu artritu. Šioje patologijoje yra reumatoidinis faktorius (RF), kurį galima dozuoti, jis tiesiogiai nepažeidžia sąnarių, o sukelia uždegiminę organizmo reakciją. Tai, naudojant autoimuninio tipo mechanizmą, sukels sąnario sunaikinimą. 
• Be to, stuburo ankilozė, kita autoimuninė liga, yra natūrali stuburą pažeidžiančios uždegiminės ligos, vadinamos ankilozuojančiu spondilitu, raida. Dėl to prarandamas stuburo elastingumas.
• Tarp kitų autoimuninių ligų, sukeliančių ankilozę, randame Hortono ligą, pseudo-rizomelinį artritą (PPR) arba vilkligę. Autoimuninės ligos, gamindamos autoantikūnus, nukreiptus prieš kūną, ypač jungiamąjį audinį (audinį, kuris jungia skirtingus kūno organus ir audinius), taip pat paveiks sąnariuose esantį jungiamąjį audinį.
• Be to, a heterotopinis kaulėjimas, arba nekaulinio minkštųjų audinių susidarymas, taip pat gali būti ankilozės priežastis, pavyzdžiui, alkūnės srityje.

Ankilozės diagnozė

Ankilozę gali diagnozuoti gydytojas ar net osteopatas, kuris gali kreiptis į reumatologą.

Ši diagnozė gali būti nustatyta remiantis medicininiais vaizdais, radiologiniais duomenimis, patvirtinančiais klinikinius duomenis, o kartais ir atliekant tam tikrus laboratorinius tyrimus. Pavyzdžiui, RF arba reumatoidinio faktoriaus biologinis tyrimas padės diagnozuoti reumatoidinį artritą (tačiau RF gali būti ir kitomis ligomis).

• Klinikinis tyrimas: gydytojas išmatuoja deformaciją, tai yra judesio amplitudę, palygindamas su kita puse. Uždegimas bus matomas patinimu, paraudimu, karščiu ir labai stipriu skausmu. Raumenų ar neurologinės kilmės ankilozė bus aptikta atitraukus raumenis: raumens apčiuopa leidžia atpažinti standųjį ar minkštą sustojimą, o švelnesnis ar minkštesnis sustojimas yra raumenų ar neurologinės problemos požymis.
• Radiologinis tyrimas: ankilozė gali būti matoma arba ne, atsižvelgiant į jos priežastį (raumenų ar neurologinės kilmės rentgeno nuotraukoje nebus). Osteoartrito atveju gali būti stebimas kremzlės storio sumažėjimas. Taip pat galima vizualizuoti tankesnį kaulą arba kaulo ant kaulo trintį ar net patinusio sąnario deformaciją. Su kiekvienu nauju osteoartrito skausmu būtina atlikti rentgeno nuotrauką.
• Biologinis įvertinimas: gali padėti nustatyti ankilozės kilmę, pavyzdžiui, infekcinės priežasties atveju, kai bus sutrikęs uždegimo įvertinimas. Kalbant apie autoimunines ligas, atliekant tyrimą bus aptikti autoimuniniai antikūnai.

Susirūpinę žmonės

Vyresnio amžiaus žmonėms yra didesnė ankilozės rizika, o amžius ir senėjimas yra svarbūs osteoartrito vystymosi veiksniai. Kalbant apie artritą, moterys yra labiau paveiktos nei vyrai, o baltaodžiai labiau nei kitos etninės grupės, pavyzdžiui, azijiečiai. Tačiau dėl dabartinio gyvenimo ritmo ir nutukimo vystymosi linkę nukentėti visos populiacijos. Autoimuninėmis ligomis dažniau serga jaunos moterys.

Rizikos veiksniai

Reumatoidiniu artritu, kuris yra pagrindinis ankilozės, susijusios su autoimunine liga, rizikos veiksnys, daugiausia kenčia moterys. Fizinio aktyvumo trūkumas yra ankilozės rizikos veiksnys, taip pat nutukimas ir aukštas kraujospūdis. Taip pat yra genetinis rizikos veiksnys, ypač jei šeimoje yra autoimuninio tipo artrito atvejų.

Ankilozė, pati savaime yra simptomas, sukelia sunkumų judant sąnarį ar net visišką jo nejudrumą. Be kitų jo požymių, dažnai pasireiškia:

• standumas;
• kūno skausmai net ramybėje;
• uždegimo simptomai, tokie kaip paraudimas, patinimas, karščio pojūtis aplink sąnarį.
• skausmai.

Taigi, sąnario uždegimas yra labai skausmingas, nes ši uždegiminė reakcija sukelia patinimą: iš tikrųjų sąnaryje padaugėjęs skystis padeda apsisaugoti nuo mikrobų, todėl padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius, todėl padidėja sąnario tūris. . Todėl negalėjimas pajudinti sąnario, vadinamas ankiloze, atsiranda ir dėl skausmo, ir dėl patinimo. Nes kai sąnarys patinsta, jis praranda judesių amplitudę. Tada skaidulos, sausgyslės ir raumenys turi mažiau galimybių judėti, slysti.

Profesorė Samantha Demaille, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoja Espoir centre, Šiaurėje, patikslina:Visas reabilitacijos žaidimas bus kuo greičiau nusausinti efuziją ir leisti normaliai judėti sąnario raiščiui."

Pagrindiniai tradiciniai gydymo būdai:

• Kaip ankilozės gydymo dalis rekomenduojamas gydymas yra fizioterapija, kuri gali padėti atkurti sąnario judrumą. Tačiau kartais ankilozė pasirodo esanti negrįžtama.
• Analgetikai (arba skausmą malšinantys vaistai) yra skirti skausmui malšinti.
• Imunomoduliatoriai (taip pat vadinami imunosupresantais) bus naudojami autoimuninės ligos sukeltos ankilozės atvejais.
• Priešuždegiminiai vaistai (kortikosteroidai) padės sumažinti uždegimą.
• Hialurono rūgšties injekcija: tokio tipo injekcijos tris kartus per metus veikia kaip apsauginis gelis, panašiai kaip aliejus, pažeistą kremzlę, taip pat sumažina skausmą.
• Protezai: baigus ankilozę, pavyzdžiui, esant labai sunkiam osteoartritui, dėl kurio sunaikinama kremzlė, kaulai gali susilieti, todėl atsiranda nejudrumas ir stiprus skausmas. Tada gydymas gali apimti sąnario pakeitimą, naudojant kelio ar klubo protezą.

Ankilozės gydymo reabilitacijoje principas:

Reabilitacijos metu, gydant ankilozę, pirmiausia bus siekiama palengvinti skausmingą sąnarį, todėl, priklausomai nuo ankilozės priežasties, skiriant vaistus nuo uždegimo, nuo infekcijos ar kt.

Pradžioje sąnarys turi būti paliktas imobilizuotas, ramybės būsenoje. Šis imobilizuotas sąnarys neapsaugos nuo tikrosios reabilitacijos pradžios, dirbdamas raumenis nejudindamas sąnario. “Pavyzdžiui, kineziterapeutai gali pasiūlyti pacientui sutraukti raumenis, atlikti izometrinį raumenų stiprinimą, kurio metu raumuo dirba, o sąnarys nejuda.“, – aiškina profesorė Samantha Demaille. Ji priduria: „Tai neleidžia raumeniui prarasti jėgos, o kūnui neleidžia įsisavinti, išlaikyti raumenų apimtį. Be to, kūnas išsaugo judėjimo atmintį. Taigi, kai sąnarys vėl pradės judėti, jis tai padarys natūraliai.«

Šiluma taip pat gali būti tiekiama į tam tikras jungtis, pavyzdžiui, naudojant karšto vandens buteliuką. Ši šiluma padės sumažinti uždegimą, taigi ir skausmą.

Tada po truputį reabilitacija susidės iš naujo judant sąnarį, verčiant jį dirbti vis didesnėmis amplitudėmis, siekiant palaipsniui ir neskausmingai vėl pradėti judėti.

Tarp vaistažolių gydymo būdų:

• Šieno gėlė (vaisto pavadinimas: žolė-gėlė), kuris yra degeneracinių ligų ir įvairių artrito formų gydymas.
• Kajeputo esencija kartu su kitais aliejais, tokiais kaip pipirmėčių, gvazdikėlių aliejus, mentolis ir kamparas, gali būti naudojamas nuo raumenų ir sąnarių skausmų, susijusių su reumatoidinėmis ligomis, taip pat nuo osteoartrito.
• Be to, kajeputo esenciją taip pat galima derinti su kitais augalais kovojant su artritu ir artroze: jonažole, alaviju, miros derva, medetkos žiedais, rozmarino lapeliais, arnikos žiedais, Peru balzamu. homeopatinis preparatas.
• Sergant lėtiniu degeneraciniu artritu, galima naudoti nasturtų arba nasturtų sėklas (Tropaeolum į priekįs) kartu su kiaulpienių šaknimis ir žole, kawa-kawa šaknimis, Bryonia šaknimis, kalnų lauro lapais, pelkine ledone, karčiai saldžiais stiebais, rododendrų lapais.
• Dėl osteoartrito vėl: baltųjų garstyčių sėklos.
• Sergant artritu, taip pat baltųjų garstyčių sėklomis ar net amalo žole.
• Be to, labai geras vaistas kovojant su uždegimu yra derinti harpagofitą su jonažole – veiksminga priemone ir nuo uždegimų, ir labai geru analgetiku, pagaminta iš motininės tinktūros. Jie yra geri ilgalaikiai skausmą malšinantys vaistai, ypač todėl, kad jie nėra agresyvūs.

Sąrašas nėra baigtinis, tačiau būkite atsargūs ir visada pasikonsultuokite su gydytoju, kai naudojate vaistažoles.

• Geriausia ankilozės profilaktika po lūžio yra reabilitacija. Todėl būtina mankštinti raumenis po gipsais. Raumenų palaikymas palengvins sąnario mobilizaciją.
• Prasidėjus ankilozei, reabilitacija, kuri daugiausia atliekama su kineziterapeutais, bus siekiama atkurti pradinį sąnario judesį ir geriausiu atveju užkirsti kelią didesnės amplitudės kritimui. Tačiau jei kremzlė bus pažeista, grįžti į pradinę būseną nebebus įmanoma.
• Neurologinės problemos atveju raumenys, kurie dažniausiai sukelia sąnario judesį, to nebedaro, o sąnarys sustingsta: todėl reikės mankštinti hemiplegiškus žmones, ypač norint išlaikyti sąnario lankstumą. Bendras. jų sąnariai.

Reguliarus fizinis aktyvumas, apskritai, kartu su sveiku gyvenimo būdu, yra geras ankilozės profilaktikos būdas. Kraujospūdžio kontrolė, sveika, subalansuota mityba ir svorio palaikymas yra prevenciniai veiksniai nuo artrito.

Todėl būtina reguliariai vaikščioti, bet taip pat gydyti visas infekcijas, kad būtų išvengta sepsio. Turite rūpintis savo sąnariais ir gerbti skausmingą sąnarį, leisdami skausmui praeiti. Galiausiai, kaip pažymi profesorius Demailis, „reikia judėti, kad nerūdytų"