Aritmija, širdies ritmo sutrikimas

Aritmija, širdies ritmo sutrikimas

Normalus širdies ritmas yra Nuo 60 iki 100 dūžių širdis per minutę, reguliariai. Taip pat normalu, kad širdies plakimų skaičius pagreitėja reaguojant į fizinį krūvį arba, pavyzdžiui, sutrikus skydliaukės veiklai. A Širdies aritmija atsiranda, kai širdis plaka nereguliariai arba jei jis plaka mažiau nei 60 širdies dūžių arba daugiau nei 100 širdies dūžių per minutę, be pagrindo.

Aritmija yra labiausiai paplitęs širdies sutrikimas. Esant neritminei širdžiai, elektriniai impulsai kurie kontroliuoja Širdis plaka atsirasti nuo netvarkingas būdas arba nepereiti įprastų elektros grandinių.

Aritmijos trukmė labai skiriasi kiekvienam asmeniui ir taip pat priklauso nuo aritmijos tipo.

Pastaba. Yra daugybė aritmijos formų, ir ne visos aprašytos šiame lape.

Kaip plaka širdis?

Paprastai širdies plakimo signalas prasideda nuo nurodyto taško sinoatrialinis mazgas, esantis pačiame dešiniojo širdies prieširdžio viršuje (žr. diagramą). Šis signalas priverčia susitraukti prieširdžius, kurie vėliau pumpuoja kraują į skilvelius. į elektrinis signalas tada eina į atrioventrikulinį mazgą, esantį tarp prieširdžių, tada į His, tam tikros rūšies širdies skaidulų, esančių tarp skilvelių, pluoštą, o iš ten į skilvelius, kurie vėliau susitraukia ir pumpuoja kraują per arterijas. Tai yra skilvelių susitraukimas, dėl kurio susidaro pulsas.

Įvairūs aritmijos tipai

Šios aritmijos klasifikuojami pagal jų atsiradimo vietą, prieširdžius arba skilvelį, ir pagal jų sukeliamą poveikį – širdies plakimo pagreitėjimą arba sulėtėjimą. The tachikardija atitinka padidėjusį širdies susitraukimų dažnį, bradikardija į sumažėjimą.

Tachikardija arba padidėjęs širdies susitraukimų dažnis

Mes kalbame apie tachikardiją, kai širdis plaka daugiau nei 100 dūžių per minutę.

Kai kurios tachikardijos atsiranda Ausinės. Dažniausiai pasitaikančios formos yra:

  • Prieširdžių virpėjimas. Tai labiausiai paplitęs tipasaritmija. Dažniausiai tai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį arba turintiems širdies problemų. Paprastai tai sukelia laidžiojo širdies audinio susidėvėjimas. Nuo 10 metų ir vyresnių žmonių kenčia iki 80 proc. Prieširdžių virpėjimo periodai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Dažnai virpėjimas būna net nuolatinis. Fibriliuojantis prieširdžiai gali susitraukti 350–600 kartų per minutę (laimei, skilveliai neplaka taip greitai, nes kai kurie iš tų netvarkingų impulsų užblokuojami kelyje). Šio tipo aritmija gali būti pavojinga. Kraujas nebecirkuliuoja tinkamai. Jei jis sustingsta prieširdyje, a kraujo krešulys gali susidaryti, migruoti į smegenis ir rizikuoti sukelti insultą;
  • Prieširdžių plazdėjimas. Šio tipo aritmija yra panaši į prieširdžių virpėjimą, nors širdies plakimas yra labiau struktūrizuotas ir šiuo atveju šiek tiek lėtesnis, maždaug 300 per minutę;
  • Supraventrikulinė tachikardija. Yra keletas formų. Paprastai tai sukelia 160–200 susitraukimų per minutę ir gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Tai dažniau pasitaiko jauniems žmonėms ir paprastai nekelia pavojaus gyvybei. Dažniausia yra supraventrikulinė tachikardija paroksizminis ou Bouveret liga (susidaro tam tikras trumpasis jungimas ir labai greitai ir reguliariai stimuliuoja skilvelius). į Wolffo-Parkinsono-White'o sindromas yra kita forma. Jis atsiranda, kai elektriniai impulsai pereina iš atriumo į skilvelį, nepraėję pro atrioventrikulinį mazgą;
  • Sinusinė tachikardija. Jam būdinga a padidėjęs širdies ritmas daugiau nei 100 dūžių per minutę. Sinusinė tachikardija yra normali sveikoje širdyje po fizinio krūvio, dehidratacijos, streso, stimuliuojančių medžiagų (kavos, alkoholio, nikotino ir kt.) vartojimo ar tam tikrų vaistų gydymo. Tačiau kartais tai gali būti didelės širdies sveikatos problemos, pvz., plaučių embolijos ar širdies nepakankamumo, požymis;
  • Prieširdžių ekstrasistolija. Ekstrasistolija yra priešlaikinis širdies susitraukimas, po kurio paprastai būna ilgesnė nei įprasta pauzė. Ekstrasistolė kartais paslysta tarp įprastų pulsacijų, nekeičiant jų eilės. Normalu turėti keletą per dieną. Su amžiumi jie dažnėja, tačiau dažnai lieka nekenksmingi. Tačiau juos gali sukelti sveikatos problemos (širdies ar kitos). Prieširdžių ekstrasistolija prasideda prieširdžiuose, o skilvelių ekstrasistolija (žr. toliau) – iš skilvelių.

Kitos tachikardijos atsiranda skilveliaity apatinėse širdies kamerose:

  • Skilvelinė tachikardija. Tai reguliarus, bet labai greitas skilvelių plakimas, svyruojantis nuo 120 iki 250 susitraukimų per minutę. Jis dažnai atsiranda rando, palikto po ankstesnės operacijos arba silpnumo dėl širdies ligos, vietoje. Kai mėnesinės trunka keletą minučių, jos gali išsigimti į skilvelių virpėjimą ir reikalauti reagavimo į ekstremalias situacijas;
  • Skilvelių virpėjimas. Šie greiti ir neorganizuoti širdies skilvelių susitraukimai sudaro a medicininė pagalba. Širdis nebegali pumpuoti ir kraujas nebecirkuliuoja. Dauguma žmonių nedelsdami praranda sąmonę ir jiems reikia skubios medicininės pagalbos, įskaitant širdies ir plaučių reanimacija. Širdies plakimą būtina atstatyti defibriliatoriumi, antraip žmogus miršta per kelias minutes;
  • Ilgo QT sindromas. Ši problema susijusi su QT tarpo ilgiu elektrokardiogramoje (EKG), kuris yra laikas nuo elektros krūvio iki skilvelių išsikrovimo. Jį dažnai sukelia a genetinis sutrikimas arba įgimtas širdies defektas. Be to, šį sindromą gali sukelti kelių vaistų šalutinis poveikis. Dėl to širdis plaka greičiau ir nereguliariai. Tai gali sukelti sąmonės netekimą ir net staigią mirtį;
  • Skilvelių ekstrasistolė. Skilveliuose gali atsirasti priešlaikinis susitraukimas. Skilvelinė ekstrasistolija yra dažnesnė nei prieširdžių kilmės. Kaip ir prieširdžių ekstrasistolė, sveikai širdžiai ji gali būti nekenksminga. Tačiau būtina tirti toliau, kai tai labai dažna.

Bradikardija arba sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis

Bradikardija atsiranda, kai kraujas cirkuliuoja mažiau nei 60 širdies dūžių per minutę. į lėtesnis širdies ritmas kad normalu nebūtinai kelia pavojų gyvybei. Tai netgi gali būti puikios širdies sveikatos požymis. Pavyzdžiui, kai kurių sportininkų širdies ritmas ramybės būsenoje yra 40 dūžių per minutę ir jie yra nepaprastai fiziškai tinkami.

Kita vertus, tais atvejais, kai širdis negali pakankamai aprūpinti organų deguonimi, kalbame apie simptominė bradikardija. Šios formos yra labiausiai paplitusios:

  • Sinoatrialinio mazgo disfunkcija. Tai paprastai sukelia širdies plakimą mažiau nei 50 per minutę. Dažniausia priežastis – randinis audinys, kuris sutrikdo ar pakeičia sinoatrialinį mazgą;
  • Atrioventrikulinė blokada. Dėl šio elektros impulso perdavimo tarp prieširdžių ir skilvelių defekto (lėtėjimas, retkarčiais arba visiškas pertrūkis) sulėtėja širdies plakimas.

Priežastys

Priežastisaritmija širdies yra keli ir apima šiuos dalykus:

  • Normalus senėjimas;
  • stresas;
  • Piktnaudžiavimas tabaku, alkoholiu, kava ar kitais stimuliatoriais; kokaino vartojimas;
  • Dehidracija;
  • Aterosklerozė ir aterosklerozė;
  • Vartoti tam tikrus vaistus;
  • Bronchų-pneumopatijos (kvėpavimo sistemos problemos);
  • Plaučių embolija;
  • Koronarinis nepakankamumas, dėl kurio širdies audiniuose trūksta deguonies.

Galimos komplikacijos

Tam tikros aritmijos rūšys padidina komplikacijų, tokių kaip:

  • smegenų kraujotakos sutrikimas (insultas);
  • širdies nepakankamumas;
  • a sąmonės netekimas (retai, tik tam tikros aritmijos rūšys).

Kada kreiptis į gydytoją?

Susisiekite su jais skubios pagalbos tarnybos nedelsiant, jei pajutote tokius simptomus kaip širdies plakimas, krūtinės skausmas arba trūksta kvėpavimo, netikėtai ir nepaaiškinamai.

Palikti atsakymą