Sąvoka audiometras, kilęs iš lotynų kalbos garso (girdėti) ir iš graikų metrono (matavimo), reiškia medicinos prietaisą, naudojamą audiometrijoje asmenų klausos gebėjimams matuoti. Jis taip pat vadinamas akumetru.

Audiometras leidžia atlikti klausos tyrimus, nurodant garsų, kuriuos žmogaus klausa gali suvokti bandymo sąlygomis, girdimą ribą. Jo funkcija yra aptikti ir apibūdinti pacientų klausos sutrikimus.

Kodėl reikia atlikti klausos testą

Klausa yra vienas iš mūsų jutimų, kuriuos labiausiai „puola“ aplinka. Daugelis iš mūsų šiandien gyvena vis triukšmingoje aplinkoje, nesvarbu, ar gatvėje, ar darbe, ar žaidžiant, ir net namuose. Todėl ypač rekomenduojama reguliariai tikrinti klausą, ypač kūdikiams, mažiems vaikams ar paaugliams, kuriems per didelis ausinių naudojimas gali turėti rimtų pasekmių. Patikrinimai leidžia anksti aptikti klausos problemas ir jas kuo greičiau pašalinti. Suaugusiesiems, kuriems pasireiškia klausos praradimo požymiai, patikrinimai padeda nustatyti kurtumo pobūdį ir atitinkamą sritį.

Sudė‘tis

Audiometrus sudaro įvairūs elementai:

• centrinis blokas, valdomas manipuliatoriaus, kuris naudojamas pacientui siųsti įvairius garsus ir užfiksuoti jo atsakymus;
• laisvų rankų įranga, kuri turi būti dedama ant paciento ausų, kiekviena ausinė veikia atskirai;
• nuotolinio valdymo pultas, patikėtas pacientui siųsti atsakymus;
• kabeliai, skirti sujungti skirtingus elementus.

Audiometrai gali būti fiksuoti arba nešiojami, rankiniai arba automatiniai, valdomi kompiuteriu, kuriame įdiegta tinkama programinė įranga.

Klausos tyrimas yra greitas, neskausmingas ir neinvazinis tyrimas. Jis skirtas suaugusiems, taip pat pagyvenusiems žmonėms ar vaikams. Jį gali atlikti ENT specialistas, darbo gydytojas, mokyklos gydytojas arba pediatras.

Atliekami dviejų tipų matavimai: toninė audiometrija ir balso audiometrija.

Toninė audiometrija: klausa

Profesionalas priverčia pacientą išgirsti kelis grynus tonus. Kiekvienas garsas apibūdinamas dviem parametrais:

• Dažnis: tai garso aukštis. Žemas dažnis atitinka žemą garsą, tada kuo labiau padidinate dažnį, tuo garsas tampa aukštesnis;
• Intensyvumas: tai yra garso stiprumas. Kuo didesnis intensyvumas, tuo garsesnis garsas.

Kiekvieno išbandyto garso atveju klausos slenkstis yra nustatytas: tai yra minimalus intensyvumas, kuriuo garsas suvokiamas tam tikru dažniu. Gauta matavimų serija, leidžianti nubrėžti audiogramos kreivę.

Kalbos audiometrija: supratimas

Po toninės audiometrijos specialistas atlieka kalbos audiometriją, kad nustatytų, kiek klausos praradimas veikia kalbos supratimą. Todėl šį kartą vertinamas ne garsų suvokimas, o 1–2 skiemenų žodžių supratimas, skleidžiamas skirtingu intensyvumu. Šis testas naudojamas įvertinti suprantamumo slenkstis žodžius ir nupieškite atitinkamą audiogramą.

Skaitykite toninę audiogramą

Kiekvienai ausiai atliekama audiograma. Matavimo serija, atitinkanti kiekvienam garsui nustatytą klausos slenksčių rinkinį, leidžia nubrėžti kreivę. Tai pavaizduota grafike, kurio horizontali ašis atitinka dažnius, o vertikali ašis - intensyvumą.

Išbandytų dažnių skalė yra nuo 20 Hz (hercais) iki 20 Hz, o intensyvumo skalė - nuo 000 dB (decibelų) iki 0 dB. Norėdami parodyti garso intensyvumo vertes, galime pateikti keletą pavyzdžių:

• 30 dB: chochotement;
• 60 dB: diskusija garsiai;
• 90 dB: miesto eismas;
• 110 dB: griaustinis;
• 120 dB: roko muzikos koncertas;
• 140 dB: lėktuvo pakilimas.

Audiogramų aiškinimas

Kiekviena gauta kreivė lyginama su įprasta klausos kreive. Bet koks skirtumas tarp šių dviejų kreivių liudija paciento klausos praradimą ir leidžia sužinoti jo lygį:

• nuo 20 iki 40 dB: nedidelis kurtumas;
• nuo 40 iki 70 dB: vidutinis kurtumas;
• 70–90 dB: stiprus kurtumas;
• daugiau nei 90 dB: gilus kurtumas;
• neišmatuojamas: visiškas kurtumas.

Priklausomai nuo paveiktos ausies srities, galime nustatyti kurtumo tipą:

• laidus klausos praradimas pažeidžia vidurinę ir išorinę ausis. Jis yra trumpalaikis ir jį sukelia uždegimas, ausų vaško kamštis ir kt.
• sensorineuralinis klausos praradimas veikia gilųjį ausį ir yra negrįžtamas;
• mišrus kurtumas.

Veikimo etapai

Nepaisant akivaizdaus įgyvendinimo, klausos testai yra subjektyvūs.

Todėl jie turi būti kruopščiai paruošti, kad juos būtų galima atkurti, ir, svarbiausia, jiems reikia visiško paciento bendradarbiavimo:

• pacientas yra sumontuotas ramioje aplinkoje, idealiu atveju - akustinėje kabinoje;
• garsai pirmiausia skleidžiami oru (per ausines ar garsiakalbius), o tada, jei klausa prarandama, per kaulą, naudojant vibratorių, tiesiogiai pritvirtintą prie kaukolės;
• pacientas turi kriaušę, kurią išspaudžia, norėdamas parodyti, kad girdėjo garsą;
• atliekant balso testą, 1–2 skiemenų žodžiai transliuojami per orą ir pacientas turi juos pakartoti.

Atsargumo priemonės, kurių reikia imtis

Kad įsitikintumėte, jog klausos praradimą sukelia ne ausies užkimšimas ausies vaško kamščiu ar uždegimas, patartina iš anksto atlikti otoskopiją.

Tam tikrais atvejais rekomenduojama atlikti išankstinę akumetriją, kad būtų galima „šiurkštinti“ žemę. Šį egzaminą sudaro įvairūs testai: garsus šnabždesio testas, kliūčių testas, kamino bandymai.

Kūdikiams ir vaikams iki 4 metų, kuriems neįmanoma naudoti audiometro, tyrimai atliekami naudojant „Moatti“ testą (4 „moo“ dėžutės) ir „Boel“ testą (prietaisas, atkuriantis varpų garsus).

Tinkamo pasirinkimo kriterijai

• Dydis ir svoris: ambulatoriniam gydymui pirmenybė teikiama lengviesiems rankiniams, Colson tipo, audiometrams, o statiniam naudojimui - didesni audiometrai, galbūt prijungti prie kompiuterių ir siūlantys daugiau funkcijų.
• Maitinimas: maitinimo šaltinis, įkraunama baterija arba baterijos.
• Funkcijos: visi audiometro modeliai turi tas pačias pagrindines funkcijas, tačiau pažangiausi modeliai siūlo daugiau galimybių: platesnį dažnių spektrą ir garso apimtis su mažesniais tarpais tarp dviejų matavimų, intuityvesnį skaitymo ekraną ir kt.
• Priedai: daugiau ar mažiau patogios audiometrinės ausinės, atsakinė lemputė, transportavimo maišelis, kabeliai ir kt.
• Kaina: kainų intervalas svyruoja nuo 500 iki 10 eurų.
• Standartai: užtikrinti CE ženklinimą ir garantiją.