Nugaros skausmas: iš kur atsiranda nugaros skausmas?
Mes kalbame apie nugaros skausmą kaip šimtmečio blogis, toks plačiai paplitęs šis sutrikimas.
Tačiau nugaros skausmas reiškia ne tam tikrą ligą, o simptomų rinkinį, kuris gali turėti daug priežasčių, rimtų ar ne, ūmių ar lėtinių, uždegiminių ar mechaninių ir pan.
Šis lapas nėra skirtas išvardyti visas galimas nugaros skausmo priežastis, o pateikti įvairių galimų sutrikimų santrauką.
Sąvoka rachialgie, kuris reiškia „stuburo skausmas“, taip pat vartojamas visiems nugaros skausmams apibūdinti. Priklausomai nuo skausmo vietos išilgai stuburo, mes kalbame apie:
Skausmas apatinėje nugaros dalyje: juosmens skausmas
kai skausmas lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje juosmens slankstelių lygyje. Nugaros skausmas yra dažniausia būklė.
Skausmas viršutinėje nugaros dalyje, tai tikrai kaklo skausmas
Kai skausmas paveikia kaklą ir kaklo slankstelius, žr. informacinį lapelį „Kaklo raumenų sutrikimai“.
Skausmas nugaros viduryje: nugaros skausmas
Kai skausmas paveikia nugaros slankstelius, nugaros viduryje, jis vadinamas nugaros skausmu
Didžioji dauguma nugaros skausmų yra „dažni“, tai reiškia, kad jis nėra susijęs su rimta pagrindine liga.
Kiek žmonių patiria nugaros skausmą?
Nugaros skausmas yra labai dažnas. Remiantis tyrimais1-3 Apskaičiuota, kad 80–90 % žmonių bent kartą gyvenime turės nugaros skausmą.
Bet kuriuo metu apie 12–33% gyventojų skundžiasi nugaros skausmais, o daugeliu atvejų – nugaros skausmais. Manoma, kad per vienerius metus nuo 22 iki 65% gyventojų kenčia nuo nugaros skausmo. Kaklo skausmas taip pat labai dažnas.
Prancūzijoje nugaros skausmas yra antroji priežastis, dėl kurios reikia konsultuotis su bendrosios praktikos gydytoju. Jie dalyvauja 7 % darbo sustabdymo atvejų ir yra pagrindinė neįgalumo iki 45 metų amžiaus priežastis4.
Kanadoje jos yra dažniausia kompensacijų darbuotojams priežastis5.
Tai labai žalojanti visuomenės sveikatos problema visame pasaulyje.
Nugaros skausmo priežastys
Yra daug veiksnių, galinčių sukelti nugaros skausmą.
Tai gali būti traumos (smūgiai, lūžiai, patempimai...), pasikartojantys judesiai (rankų valdymas, vibracija...), osteoartritas, bet ir vėžinės, infekcinės ar uždegiminės ligos. Todėl sunku pašalinti visas galimas priežastis, tačiau atkreipkite dėmesį, kad:
- 90–95% atvejų skausmo kilmė nenustatoma ir mes kalbame apie „įprastą nugaros skausmą“ arba nespecifinį. Tada skausmas dažniausiai atsiranda dėl pažeidimų tarpslankstelinių diskų lygyje arba dėl stuburo osteoartrito, ty dėl sąnarių kremzlės susidėvėjimo. The gimdos kaklelio, ypač dažnai yra susiję su osteoartritu.
- 5–10% atvejų nugaros skausmas yra susijęs su galimai rimta pagrindine liga, kuri turi būti diagnozuota anksti, pvz., vėžys, infekcija, ankilozuojantis spondilitas, širdies ir kraujagyslių ar plaučių problemos ir kt.
Norėdami nustatyti nugaros skausmo priežastį, gydytojai nurodo keletą kriterijų6 :
- skausmo sėdynė
- skausmo atsiradimo būdas (progresuojantis ar staigus, po šoko ar ne...) ir jo raida
- charakteris uždegiminis skausmas ar ne. Uždegiminiam skausmui būdingas naktinis, ramybės būsenos skausmas, naktinis pabudimas ir galimas sustingimo jausmas ryte atsikėlus. Priešingai, grynai mechaninis skausmas pablogėja judant ir sumažinamas poilsiui.
- medicinos istorija
Kadangi nugaros skausmas daugeliu atvejų yra „nespecifinis“, vaizdiniai testai, tokie kaip rentgeno spinduliai, skenavimas ar MRT, ne visada būtini.
Štai keletas kitų ligų ar veiksnių, galinčių sukelti nugaros skausmą7:
- ankilozinis spondilitas ir kitos uždegiminės reumatinės ligos
- slankstelių lūžis
- osteoporozė
- Limfomas
- infekcija (spondilodiscitas)
- „intraspinalinis“ navikas (meningioma, neuroma), pirminiai kaulų navikai arba metastazės…
- stuburo apsigimimas
nugaros skausmas8 : Be toliau išvardytų priežasčių, nugaros vidurio skausmas gali būti susijęs su bet kuo kitu, o ne su stuburo problema, ypač su visceraliniu sutrikimu, todėl reikia nedelsiant pasikonsultuoti. Taigi jie gali būti širdies ir kraujagyslių ligų (infarkto, aortos aneurizmos, aortos išpjaustymo), plaučių, virškinimo (skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos, pankreatito, stemplės, skrandžio ar kasos vėžio) pasekmė. Nugaros apacios skausmas : nugaros skausmas taip pat gali būti siejamas su inkstų, virškinimo, ginekologiniu, kraujagyslių ir kt. |
Kursas ir galimos komplikacijos
Komplikacijos ir progresavimas akivaizdžiai priklauso nuo skausmo priežasties.
Esant nugaros skausmams be pagrindinės ligos, skausmas gali būti ūmus (nuo 4 iki 12 savaičių), išnykti per kelias dienas ar savaites arba būti lėtinis (kai trunka ilgiau nei 12 savaičių). savaites).
Yra didelė nugaros skausmo „chronizavimo“ rizika. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad skausmas nepasikartotų visam laikui. Tačiau keli patarimai gali padėti sumažinti šią riziką (žr. apatinės nugaros dalies skausmo ir kaklo raumenų sutrikimų informacinius lapelius).