Šlapimo pūslės vėžio rizikos veiksniai ir prevencija

Šlapimo pūslės vėžio rizikos veiksniai ir prevencija

Rizikos veiksniai 

  • Rūkymas: daugiau nei pusė šlapimo pūslės vėžio atvejų yra susiję su juo. The rūkymas (cigaretės, pypkės ar cigarai) beveik tris kartus dažniau nei nerūkantieji vėžys pūslė1.
  • Ilgalaikis poveikis tam tikroms chemijos produktai pramoniniai (dervos, akmens anglių aliejus ir pikis, anglies degimo suodžiai, aromatiniai aminai ir N-nitrodibutilaminas). Ypatingą pavojų kelia dažymo, gumos, dervos ir metalurgijos pramonės darbuotojai. Šlapimo pūslės vėžys yra vienas iš trijų profesinių vėžio atvejų, pripažintų Pasaulio sveikatos organizacijos3. Todėl bet koks šlapimo pūslės vėžys turi ieškoti profesinės kilmės.
  • keletas vaistai kurių sudėtyje yra ciklofosfamido, ypač naudojamas chemoterapijoje, gali sukelti urotelio vėžį.

  • La radioterapija dubens srities (dubens). Kai kurioms moterims, kurioms buvo taikyta spindulinė gimdos kaklelio vėžio terapija, vėliau gali išsivystyti šlapimo pūslės navikas. Prostatos vėžys, gydomas spinduline terapija, taip pat gali padidinti šlapimo pūslės vėžio riziką, tačiau tik po 5 metų (4).

 

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės

  • Nerūkyti ir mesti rūkyti žymiai sumažina riziką;
  • Žmonės, veikiami chemijos produktai kancerogenai savo darbo metu turi laikytis saugos protokolų. Atrankiniai tyrimai turėtų būti atliekami praėjus 20 metų nuo sąlyčio su šiais produktais pradžios.

Diagnostinis ir pratęsimo vertinimas

Diagnostinis vertinimas

Be klinikinio tyrimo, diagnozei atlikti naudingi keli tyrimai:

• Šlapimo tyrimas siekiant atmesti infekciją (ECBU arba citobakteriologinis šlapimo tyrimas).

• Citologija, ieškant nenormalių ląstelių šlapime;

• Cistoskopija: tiesioginis šlapimo pūslės tyrimas, į šlaplę įkišant vamzdelį su optinėmis skaidulomis.

• Pašalinto pažeidimo mikroskopinis tyrimas (anatomopatologinis tyrimas).

• Fluorescencinis tyrimas.

Pratęsimo vertinimas

Šio įvertinimo tikslas – išsiaiškinti, ar navikas lokalizuotas tik šlapimo pūslės sienelėje, ar išplitęs kitur.

Jei tai yra paviršinis šlapimo pūslės navikas (TVNIM), šis pratęsimo vertinimas iš esmės nėra pagrįstas, išskyrus urologinį KT tyrimą, siekiant išsiaiškinti, ar nėra kitų šlapimo takų pažeidimų. .

Esant labiau invaziniam navikui (IMCT), etaloninis tyrimas yra krūtinės ląstos, pilvo ir dubens (apatinės pilvo dalies, kurioje yra šlapimo pūslė) kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti naviko poveikį, taip pat jos išplėtimas į limfmazgius ir kitus organus.

Atsižvelgiant į atvejį, gali prireikti kitų tyrinėjimų.

 

 

Palikti atsakymą