Turinys
Gydymo poveikis vaisingumui
Vėžio gydymas pastaraisiais metais padarė didelę pažangą, todėl daugelio jų prognozė pagerėjo. Tačiau jie turi dažnas šalutinis poveikis vaisingumui susijusių moterų. Radioterapija dubens srityje iš tikrųjų sukelia nuolatinį sterilumą, jei kiaušidės yra švitinimo lauke. Kita vertus, chemoterapija, priklausomai nuo vartojamo vaisto ir moters amžiaus, gali sutrikdyti menstruacijų ciklą, tačiau vis tiek įmanoma daugiau nei puse atvejų grįžti prie normalaus vaisingumo. Tačiau po 40 metų viskas komplikuojasi, amenorėja po chemoterapijos padidina priešlaikinės menopauzės riziką.
Priemonės, padedančios išvengti ir išsaugoti būsimo nėštumo galimybę
Siekiant išsaugoti vaisingumą po vėžio, naudojami keli metodai. Veiksmingiausias būdas yra apvaisinimas in vitro po embrionų užšaldymo, tačiau tai taikoma tik santykiuose esančioms moterims, kurios, sužinojusios apie vėžį, trokšta vaiko su savo partneriu. Kita labiau paplitusi technika: kiaušinių užšalimas. Jis siūlomas vaisingo amžiaus moterims. Principas paprastas: po kiaušidžių stimuliacijos moters oocitai pašalinami ir užšaldomi būsimam apvaisinimui in vitro. Kalbant apie krūties vėžį, „konservavimas atliekamas tik tada, kai jauna moteris buvo išoperuota dėl vėžio, nes nežinome, kokį poveikį kiaušidžių stimuliacija gali turėti naviko augimui“, – aiškina dr. Loïcas. Boulanger, Lilio universitetinės ligoninės Jeanne de Flandre ligoninės ginekologas chirurgas. Tada, jei reikia, pacientui taikoma chemoterapija. Paskutinis metodas, vadinamas Kiaušidžių kriokonservavimas, skirtas jaunoms merginoms, kurios dar nėra brendusios. Tai susideda iš kiaušidės arba tik jos dalies pašalinimo ir jos užšaldymo, atsižvelgiant į galimą transplantaciją, kai moteris nori turėti vaikų.
Nepakankamai atsižvelgta į nevaisingumo riziką
„Visi šie vaisingumo išsaugojimo metodai turi būti sistemingai aptariami ir siūlomi jaunoms moterims, gydomoms nuo vėžio“, – tvirtina dr. Boulanger. Lilio universitetinėje ligoninėje buvo sudaryta konkreti konsultacija, ji netgi patenka į vėžio gydymo planą. Tačiau tai toli gražu ne visur Prancūzijoje, kaip pabrėžia neseniai atliktas Nacionalinio vėžio instituto (Inca) tyrimas. Tik 2% apklaustų moterų buvo gydomos, kad išsaugotų kiaušinėlius o naudoti šiuos metodus prieš pradedant gydymą buvo pasiūlyta tik trečdaliui respondentų. Šiuos rezultatus iš dalies galima paaiškinti informacijos stoka iš pacientų ir gydytojų.
Kada pradėti nėštumą po vėžio?
Profesionalai jau seniai rekomendavo palaukti 5 metus po vėžio gydymo pabaigos prieš pradedant naują nėštumą, tačiau dabar ši dogma yra kiek pasenusi. “ Vienareikšmio atsakymo nėra, tai priklauso nuo moters amžiaus, jos auglio agresyvumo, Stebėkite daktarą Boulangerį. Stengiamės išvengti, kad moteris galimo nėštumo metu pasikartotų. Keletas tyrimų parodė, kad nėštumas nedidina pasikartojimo rizikos. Tačiau atkryčio rizika egzistuoja ir yra didesnė nei moteriai, kuri niekada nesirgo vėžiu.