Blefarospazmui būdingas per didelis ir nevalingas akių užmerkimas arba mirksėjimas. Šis sutrikimas, kurio priežastis dažnai nežinoma, dažniausiai gydomas botulino toksino injekcija.

Blefarospazmo apibrėžimas

Medicinos kalba blefarospazmas yra židininė distonija (arba lokalizuota distonija). Tai sutrikimas, kuriam būdingi nuolatiniai ir nevalingi raumenų susitraukimai. Blefarospazmo atveju distonija apima akių vokų raumenis. Šios sutartys netyčia, nenuspėjamai ir pakartotinai. Šie susitraukimai sukelia nevalingą mirksėjimą ir dalinį arba visišką akių uždarymą.

Blefarospazmas gali būti vienpusis arba dvišalis, apimantis vieną arba abu vokus. Jis gali būti izoliuotas, susijęs tik su akių vokais, arba gali būti kartu su kitomis distonijomis. Tai reiškia, kad galima pastebėti kitų lygių raumenų susitraukimus. Kai pažeidžiami kiti veido raumenys, tai vadinama Meige sindromu. Kai susitraukimai atsiranda įvairiose kūno vietose, tai vadinama generalizuota distonija.

Blefarospazmo priežastys

Blefarospazmo kilmė paprastai nežinoma.

Kai kuriais atvejais buvo nustatyta, kad blefarospazmas yra antrinis dėl akių dirginimo, kurį gali sukelti svetimkūnis arba keratokonjunktyvitas sicca (sausa akis). Kai kurios sisteminės neurologinės ligos, tokios kaip Parkinsono liga, taip pat gali sukelti nevalingus raumenų susitraukimus, būdingus blefarospazmui.

Blefarospazmo diagnozė

Diagnozė pagrįsta klinikiniu tyrimu. Gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kad pašalintų kitus galimus paaiškinimus ir būtų bandoma nustatyti blefarospazmo priežastį.

Nustatyta, kad blefarospazmas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Atrodytų, kad čia gali būti ir šeimos komponentas.

Rizikos veiksniai

Blefarospazmas gali sustiprėti tam tikrose situacijose:

• nuovargis
• intensyvi šviesa,
• nerimas.

Mirksėjimas ir akių užmerkimas

Blefarospazmui būdingi nevalingi akių vokų raumenų susitraukimai. Tai verčiama į:

• per didelis ir nevalingas mirksėjimas ar mirksėjimas;
• dalinis arba visiškas nevalingas akių užmerkimas.

Gali būti pažeista tik viena akis arba abi akys.

Regėjimo sutrikimai

Sunkiausiais atvejais ir nesant tinkamo gydymo blefarospazmas gali sukelti regos diskomfortą. Tai gali tapti sudėtingesnė ir sukelti negalėjimą atmerkti akies arba abiejų akių.

Kasdienis diskomfortas

Blefarospazmas gali trukdyti kasdienei veiklai. Kai tai sukelia didelių regėjimo sutrikimų, tai gali sukelti socialinių komplikacijų, susijusių su negalėjimu judėti ir dirbti.

Priežasties valdymas

Nustačius priežastį, ji bus gydoma, kad blefarospazmas išnyktų. Pavyzdžiui, sicca keratokonjunktyvito atveju gali būti rekomenduojama naudoti dirbtines ašaras.

Botulino toksino injekcija

Tai pirmos eilės blefarospazmo be žinomos priežasties ir (arba) nuolatinio gydymo priemonė. Tai susideda iš labai mažų botulino toksino dozių suleidimo į akių vokų raumenis. Medžiaga, išgauta ir išgryninta iš agento, atsakingo už botulizmą, botulino toksinas padeda blokuoti nervinių impulsų perdavimą į raumenis. Tokiu būdu paralyžiuojamas raumuo, atsakingas už susitraukimus.

Šis gydymas nėra galutinis. Botulino toksino injekcijos reikalingos kas 3–6 mėnesius.

Chirurginė intervencija

Operacija svarstoma, jei botulino toksino injekcijos pasirodo neveiksmingos. Operacijos metu paprastai pašalinama dalis žiedinio raumens nuo akių vokų.

Iki šiol nebuvo rastas sprendimas, kaip išvengti blefarospazmo. Kita vertus, blefarospazmu sergantiems žmonėms rekomenduojamos tam tikros profilaktikos priemonės. Ypač jiems patariama nešioti tamsintus akinius, kad sumažintumėte jautrumą šviesai ir taip apribotumėte nevalingus vokų raumenų susitraukimus.