Turinys
Kraujas vaiko šlapime (arba hematurija, eritrociturija) nėra savarankiška liga, o bet kokios Urogenitalinės sistemos ligos pasekmė. Kartais kraujo atsiradimas vaiko šlapime gali būti normos variantas, nereikalaujantis medicininės intervencijos ir nerimo, o kartais tai gali būti didžiulis klinikinis gyvybei pavojingos patologijos simptomas.
Paprastai atliekant šlapimo tyrimą randami tik 1-2 eritrocitai. Jei raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra daug didesnis (3 ir daugiau) - tai jau hematurija. Yra du šios patologijos variantai: mikrohematurija (kai kraujas šlapime nustatomas tik tiriant mikroskopu, pats vaiko šlapimas nekeičia savo spalvos) ir stambioji hematurija (kai kraujas šlapime matomas plika akimi, t. kartais randama net kraujo krešulių).
Simptomai
Sergant mikrohematurija, vaiko šlapime kraujas plika akimi nematomas, tačiau jį galima aptikti tik tiriant mikroskopu. Esant stambiai hematurijai, pakanka kraujo šlapime, kad vaiko šlapimas pakeistų spalvą – nuo šviesiai rožinės iki ryškiai raudonos ir net tamsios, beveik juodos. Tuo pačiu metu tėvai turėtų atsiminti, kad pasikeitus šlapimo spalvai, gali būti vartojami tam tikri dažantys maisto produktai (burokėliai, vyšnios, mėlynės), vaistai (analginas, aspirinas), ir tai nėra nieko pavojingo.
Kartais kraujas vaiko šlapime gali lydėti pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje ir šlapinantis. Gali pasireikšti šlapinimosi sutrikimai arba visiškas jo nebuvimas, karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas ir bendras negalavimas – viskas priklauso nuo ligos, kurios pasekmė buvo hematurija.
Kraujo atsiradimo vaiko šlapime priežastys
Pagrindinės kraujo atsiradimo vaikų šlapime priežastys yra Urogenitalinės sistemos (inkstų, šlapimtakio, šlapimo pūslės, šlaplės) ligos:
- cistitas (šlapimo pūslės sienelių uždegimas);
- uretritas (šlaplės uždegimas);
- pielonefritas (inkstų kanalėlių uždegimas);
- glomerulonefritas (inkstų glomerulų uždegimas);
- inkstų hidronefrozė (šlapimo dubens segmento susiaurėjimas, dėl kurio sutrinka šlapimo nutekėjimas);
- urolitiazės liga;
- piktybiniai inkstų ar šlapimo pūslės dariniai (vaikams pasitaiko labai retai);
- inkstų ar šlapimo pūslės pažeidimas.
– Dažniausia kraujo atsiradimo vaiko šlapime priežastis – įvairios uždegiminės šlapimo sistemos ligos. Tai nefritas, glomerulonefritas, pielonefritas, tai yra inkstų uždegimas, ir cistitas, šlapimo pūslės uždegimas. Galima ir urolitiazė. Druskos šlapime gali gaminti raudonuosius kraujo kūnelius, įvairias paveldimas ligas (nefritą) ir visokias kraujo krešėjimo problemas – koagulopatiją (šiuo atveju, be inkstų, bus ir kitų kraujavimo apraiškų). Kraujas šlapime gali būti normos variantas pirmosiomis dienomis po vaiko gimimo – vadinamasis šlapimo rūgšties infarktas. Mažas eritrocitų buvimas vaiko šlapime yra priimtinas iškart po ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Tokiu atveju, jei vaikas nebesijaudina, o eritrocitų yra mažai, gydytojai tiesiog rekomenduoja pakartotinai paimti šlapimą po dviejų savaičių ir pasitikrinti“, – aiškina. pediatrė Elena Pisareva.
Gydymas
Svarbiausia taisyklė: pastebėjus kraują vaiko šlapime, nereikia užsiimti savigyda ar leisti viskam eiti savo vaga. Svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Diagnostika
Vaikų hematurijos diagnostika apima pediatro konsultaciją, kurios metu jis surinks anamnezę, išsiaiškins simptomus ir paklaus apie ankstesnius teiginius. Po to skiriamas šlapimo tyrimas (bendrasis ir specialusis – pagal Zimnickį, pagal Nečiporenko), taip pat tokie laboratoriniai tyrimai kaip: pilnas kraujo tyrimas, kraujo tyrimas krešėjimui nustatyti, karbamidui ir kreatininui nustatyti, taip pat. kaip pilvo organų, šlapimo pūslės ir šlapimtakio echoskopija, prireikus KT ar MRT arba kitų specialistų – urologo, chirurgo konsultacija.
Šiuolaikiniai gydymo būdai
Vėlgi, gydoma ne pati hematurija, o jos priežastis, tai yra liga, sukėlusi kraujo atsiradimą šlapime. Esant uždegiminėms ir infekcinėms inkstų ir šlapimo takų ligoms, gydytojas skiria reikiamą terapiją – priešuždegiminius vaistus, antibiotikus, uroseptikus, taip pat vitaminų kursą imunitetui stiprinti. Jei kraujas šlapime atsirado po to, kai vaikas sirgo ARVI, tada gydymas neskiriamas, o vaikas tiesiog stebimas, kad jo būklė nepablogėtų.
Prevencija
Taigi vaiko hematurijos prevencija neegzistuoja. Būtina stebėti vaiko sveikatą, užkirsti kelią hipotermijai, infekcijoms, traumoms, kurios gali sukelti Urogenitalinės sistemos ligas, o atsiradus pirmiesiems simptomams kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.
Populiarūs klausimai ir atsakymai
Gydytoja pediatrė Elena Pisareva atsakė į populiarius klausimus apie vaikų enurezę.