Turinys
Kvėpavimo takų fizioterapija ir bronchiolitas: žurnalo Prescrire išvados ir kineziterapeuto atsakymas
Faktai: 2012 m. gruodžio mėn. medicinos žurnalas „Prescrire“ patvirtino, kad devyni tyrimai, atlikti su 891 kūdikiu, paguldytu į ligoninę dėl bronchiolito, neparodė skirtumo tarp kūdikių, gydytų kvėpavimo takų fizioterapija ir be fizioterapija, tiek klinikiniu, tiek fiziologiniu požiūriu (kraujo deguonies prisotinimas, kvėpavimo dažnis, ligos trukmė ir kt.).
Brice Mommaton: Šis tyrimas nesusijęs su liberaliais kineziterapeutais. Jis buvo atliktas kūdikiams, hospitalizuotiems dėl bronchiolito. Mes, kovojame, kad išvengtume hospitalizacijos. Šiame darbe analizuojami sunkiausi ir trapiausi bronchiolito atvejai. Iš tiesų, kai kūdikis patenka į ligoninę, pirmenybė teikiama palaikyti deguonies prisotinimą ir kovoti su šiuo bronchų uždegimu. Be to, nosies ertmėms atkimšti galima daryti kineziterapijos užsiėmimus, tačiau jie turi būti labai švelnūs, kad nesusilpnintų vaiko.
Ar tikrai kvėpavimo takų fizioterapija naudinga sergant bronchiolitu?
BM: Taip, ji yra paslaugi kai kūdikis negali išstumti jo bronchuose susikaupusios skreplių hipersekrecijos. Mat rimčiausias pavojus – kvėpavimo funkcijos pablogėjimas ir dėl to gulėjimas į ligoninę. Kineziterapeuto darbas susideda būtent iš bronchų iškraustymo, kad vaikas galėtų kvėpuoti ir valgyti. Paklausk tėvų, po seanso mažylis praleidžia ne tą pačią naktį, atgauna apetitą, mažiau kosi. Tačiau bronchiolitas tęsiasi mažiausiai 8-10 dienų, todėl svarbu atlikti keletą seansų.
Kvėpavimo takų fizioterapija: kaip dėl neigiamo poveikio (vėmimas, skausmas ir šonkaulių lūžiai ir kt.)?
BM: Jau 15 metų, kai aš praktikuoju, Aš niekada nemačiau šonkaulių lūžių. Tai itin retas atvejis. Turėtumėte žinoti, kad skirtingi kvėpavimo takų fizioterapijos metodai labai skiriasi. Prancūzijoje mes naudojame technikąpadidėjęs iškvėpimo srautas. Tai neturi nieko bendra su trūkčiojančiais ir staigiais gestais, kuriuos galima pamatyti per televiziją. Kvėpavimo takų fizioterapija nėra skausminga. Vaikas verkia, nes manipuliavimas jam yra nepatogus. Vėmimas yra labai retas. Jie nutinka, kai kūdikiui susikaupia nevirškinamų gleivių, kurias reikia evakuoti. Bet kuriuo atveju, svarbiausia pasirinkti patyrusį specialistą kuris buvo išmokytas atlikti šį pediatrinį veiksmą, skaitydamas šiuos klinikinius požymius.