Turinys
Dažniausiai vaikai nudegina jaunesnio amžiaus. Šiuo metu jie yra ypač žingeidūs, nerangūs ir nejaučia baimės. Vaikai nori paliesti viryklę, liesti liepsną, paimti puodelį verdančio vandens. Ir būtent mažiems vaikams nudegimas kelia ypatingą pavojų, daug didesnį nei suaugusiems. Vaiko oda yra labai plona ir beveik neapsaugota raginio sluoksnio ir riebalų. Todėl net ir nedidelis temperatūros poveikis sukelia nudegimus, kurie paveikia giliuosius audinių sluoksnius.
Pažeidus daugiau nei 5 % odos paviršiaus, gali atsirasti nudegimų, dėl kurių sutrinka daugelio organų sistemų veikla ir gali baigtis mirtimi. Prognozė po didelių vaikų nudegimų yra nuvilianti. Net ir sugijus dažnai lieka šiurkščių randų, sutrinka sąnarių paslankumas, kartais net tenka amputuoti galūnę.
Todėl nereikia brėžti paralelės tarp tos pačios suaugusiųjų ir vaikų traumos – pastarieji ją ištvers daug sunkiau, o laikas gali būti prarastas.
Nedidelius nudegimus galima gydyti namuose, prižiūrint gydytojui. Didelius sužalojimus galima gydyti tik ligoninėje, gali prireikti chirurgo pagalbos, dažnų tvarsčių, lašintuvų.
Dauguma vaikų nudegimų yra terminiai: nuo ugnies, garų, karštų daiktų. Tačiau taip pat galite nudegti nuo elektros smūgio, buitinių chemikalų, saulės spindulių ir radiacijos.
Pirmoji pagalba nudegus vaikui
Visų pirma, turite kuo greičiau nutraukti karščio poveikį. Lengviausias būdas tai padaryti yra užpilti šaltu vandeniu ant apdegusios vietos, tiesiai ant drabužių. Vėsinimas mažina patinimą ir malšina skausmą, turi didelę įtaką tolesniam nudegusių žaizdų gijimui.
Toliau reikia atsargiai ir greitai nuimti drabužius, atlaisvinant odą. Galite nupjauti audinį, kad nesutemptumėte ir nesužeistumėte nudegimo vietos. Jei drabužiai prilipo prie odos, nenuplėškite jų – palikite viską taip, kaip yra. Toliau vėsinkite nudegusią vietą vandeniu.
Jei nudegimas nedidelis, reikia nuvežti vaiką į greitosios pagalbos skyrių arba kliniką. O jei daug, skubiai kvieskite greitąją pagalbą.
Nudegimo paviršius lengvai užkrečiamas, kad to išvengtumėte, transportavimo į medicinos įstaigą laikotarpiu galima naudoti tvarsčius. Tvarsčiu neturėtų būti aliejų, riebalų, dažiklių – tai apsunkins žaizdų valymą ir pažeidimo gylio atpažinimą. Ant viršaus uždėkite sausą sterilų vystyklą ar tvarstį, netepkite nudegimo vietos briliantine žaluma, aliejumi ir kitomis liaudiškomis priemonėmis – taip sutrinka šilumos mainai audiniuose. Nudegę odos sluoksniai dėl riebios plėvelės negali atvėsti, o pažeidimas tik gilės.
Pakeliui į sveikatos įstaigą galite duoti vaikui nuskausminamųjų vaistų pagal amžių.
Vaiko nudegimo gydymas
Suteikus pirmąją pagalbą, vaikas nuvežamas pas gydytoją, kuris nustato tolesnį gydymą. Nepriklausomai nuo pažeidimo laipsnio, visi nudegimai pereina tris gijimo etapus: uždegimą, regeneraciją, randų susidarymą. Kiekviename etape reikalingi skirtingi vaistai ir žaizdų priežiūra.
Kai nudegimas yra šviežias, žaizda nuvaloma nuo negyvos odos, jei tokia yra, kad būtų išvengta pūslelių pažeidimo ir infekcijos. Norėdami tai padaryti, naudokite tvarsčius ir antiseptikus. Tada pradeda formuotis naujas audinys – procesui paspartinti naudojami specialūs tepalai, vitaminai. Susidarius randui oda atsistato, tačiau kartais randai būna labai dideli. Tada gali būti paskirta kineziterapija, lazerinis paviršiaus padengimas, minkštinamieji kremai, randus šalinantys.
Diagnostika
Net ir esant nedideliam nudegimui, vaikas gydomas tik prižiūrint gydytojui. Gydytojas nustato pažeidimo laipsnį ir nudegimo plotą, o prireikus siunčia vaiką į ligoninės nudegimų skyrių. Jei pažeidimo plotas yra didesnis nei 10%, beveik visada reikia hospitalizuoti, bent jau pirmąją dieną.
Diagnozė nustatoma remiantis išoriniu tyrimu. Pažeidimo plotas ir gylis rašomi trupmena: skaitiklis nurodo nudegimo plotą ir gylį, o vardiklis – nudegimo laipsnį. Gali būti užsakytas kraujo tyrimas, ypač jei nudegimas yra sunkus.
Šiuolaikiniai gydymo būdai
Vidutinis nudegimas paprastai užgyja maždaug per 2–3 savaites. Sunkiais atvejais, jei sužalojimas paveikė sąnarius, raiščius ir kitus giliuosius audinius, nudegimo skyriuje nukentėjusysis gali likti ilgą laiką.
Žaizdos nuolat gydomos antiseptikais, nes infekcija yra labai pavojinga. Norint apsaugoti atvirą nudegimo paviršių, naudojami specialūs tvarsčiai. Vienas iš šiuolaikinių metodų yra hidrogelio tvarsčių tepimas. Sugerdamas skystį iš žaizdos hidrogelis išsipučia ir virsta geliu. Taigi palaikoma drėgna aplinka. Pats tvarstis nesukelia alergijos ir praleidžia orą, kad žaizda greičiau gytų. Hidrogelio tvarsčiai ir tvarsčiai impregnuoti specialiomis analgezinio ir dezinfekuojančio poveikio medžiagomis. Kai kurie pridėjo sidabro jonų.
Hidrogelis yra skaidrus, todėl per jį galite stebėti nudegimo būklę, kiekvieną kartą nenuimdami tvarsčio. Svarbiausia, kad hidrogelis neprilimpa prie odos – nudegimai nuolat būna „šlapi“, o dažniausiai tvarsčius tenka sumirkyti, kad nenuplėštų nuo žaizdos pridžiūvusio tvarsčio.
Lengviems nudegimams hidrogelio nereikia – pakanka periodiškai gydyti uždegusią odą antiseptikais ir regeneraciją greitinančiais vaistais.
Vaiko nudegimų prevencija namuose
Dauguma mažų vaikų nudegimų nutinka būtent dėl jų tėvų neatsargumo. Mažyliai dar nežino, kad karšti daiktai yra pavojingi, o ugnies liesti negalima, todėl svarbu tokių dalykų nepalikti be priežiūros. Kai vaikai paauga, reikia jiems paaiškinti, kodėl negalima liesti tam tikrų daiktų. Daugelis vaikų bando sulaužyti draudimą be paaiškinimų vien iš smalsumo.
Prieš maudydamiesi, maitindami karštu maistu, būtinai pirmiausia patikrinkite įkaitimo laipsnį, nes vaikai jautresni temperatūrai.
Populiarūs klausimai ir atsakymai
Kad nepraleistų vaiko nudegimų komplikacijų, išmoksime pasielgti pediatras, Gimdymo namų Vaikų klinikos vadovas V. V. Vinogradovas Vladislavas Zjablitskis.
Kada reikia kreiptis į gydytoją dėl vaiko nudegimo?
Kokios yra vaiko nudegimo pasekmės?
Net ir užgijus nudegimui gali kilti problemų – egzema ir dermatitas, randai, nuplikimas. Prognozė priklauso nuo nudegimų ploto ir gylio, amžiaus ir teisingos pirmosios pagalbos. Tokiu atveju geriau „persistengti“.