Pleuros vėžys yra piktybinis navikas membranoje, kuri supa plaučius. Šį vėžį daugiausia sukelia ilgalaikis asbesto poveikis – medžiaga, kuri buvo plačiai naudojama, kol ji 1997 m. buvo uždrausta Prancūzijoje dėl pavojaus sveikatai.

Pleuros vėžio apibrėžimas

Pagal apibrėžimą pleuros vėžys yra piktybinis pleuros navikas. Pastarasis laikomas plaučių apvalkalu. Jis sudarytas iš dviejų lakštų: visceralinio sluoksnio, prilipusio prie plaučių, ir parietalinio sluoksnio, išklojančio krūtinės sienelę. Tarp šių dviejų lakštų randame pleuros skystį, kuris leidžia ypač apriboti trintį dėl kvėpavimo judesių.

Pleuros vėžio priežastys

Yra du atvejai:

• pirminis pleuros vėžys arba piktybinė pleuros mezotelioma, kuriai vėžinis vystymasis prasideda pleuros srityje;
• antrinis pleuros vėžys arba pleuros metastazės, atsirandančios dėl vėžio išplitimo, kuris išsivystė kitame kūno regione, pavyzdžiui, bronchopulmoninis vėžys arba krūties vėžys.

Dažniausias atvejis, pirminis pleuros vėžys, paprastai yra ilgalaikio asbesto poveikio pasekmė. Primename, kad asbestas yra medžiaga, kurios naudojimas Prancūzijoje yra draudžiamas dėl pavojaus sveikatai. Dabar plačiai įrodyta, kad asbesto pluoštų įkvėpimas gali sukelti rimtų kvėpavimo takų ligų, įskaitant pleuros vėžį ir plaučių fibrozę (asbestozę).

Šiandien uždraustas asbestas išlieka pagrindine visuomenės sveikatos problema. Svarbu žinoti, kad asbesto poveikio komplikacijos gali pasireikšti praėjus daugiau nei 20 metų. Be to, asbesto vis dar yra daugelyje pastatų, pastatytų iki jo uždraudimo 1997 m.

Susiję asmenys

Asbesto paveikti žmonės turi didesnę riziką susirgti pleuros vėžiu. Piktybinė pleuros mezotelioma laikoma retu vėžiu. Tai sudaro mažiau nei 1% visų diagnozuotų vėžio atvejų. Nepaisant to, piktybinės pleuros mezoteliomos dažnis nuo 1990-ųjų didėja dėl masinio asbesto naudojimo 50–80 m. Kai kurie specialistai taip pat susirūpinę dėl asbesto gaminių iš šalių, kuriose asbestas nėra uždraustas, pavyzdžiui, Rusijos ir Kinijos, poveikio.

Pleuros vėžio diagnozė

Diagnozuoti pleuros vėžį sunku, nes jo simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų simptomus. Gali prireikti kelių egzaminų:

• klinikinis tyrimas siekiant nustatyti simptomus, galinčius reikšti pleuros vėžį;
• plaučių funkcijos tyrimai, padedantys toliau diagnozuoti;
• asbesto poveikio istorijos apžvalga;
• rentgeno nuotrauka, skirta įvertinti pleuros būklę;
• pleuros punkcija, skirta paimti pleuros skysčio mėginį ir jį išanalizuoti;
• pleuros punkcija-biopsija, kurią sudaro lapelio fragmento iš pleuros pašalinimas ir analizė;
• torakoskopija, kurią sudaro pjūvis tarp dviejų šonkaulių, siekiant vizualizuoti pleuros ertmę naudojant endoskopą (medicininį optinį instrumentą).

Pleuros išsiplėtimas

Ankstyvosiose jų vystymosi stadijose pleuros navikai gali likti nepastebėti. Pirmasis įspėjamasis pleuros vėžio požymis yra pleuros efuzija, ty nenormalus skysčių susikaupimas pleuros ertmėje (tarpas tarp dviejų pleuros sluoksnių). Tai pasireiškia:

• dusulys, tai yra dusulys arba švokštimas;
• krūtinės skausmas kai kuriais atvejais.

Susiję simptomai

Pleuros vėžys taip pat gali sukelti:

• kosulys, kuris pasunkėja arba išlieka;
• užkimęs balsas;
• sunku rijoti.

Nespecifiniai požymiai

Pleuros vėžys taip pat gali sukelti:

• naktinis prakaitavimas;
• nepaaiškinamas svorio metimas.

Pleuros vėžio gydymas priklauso nuo vystymosi stadijos ir atitinkamo asmens būklės. Gydymo metodą gali pasirinkti skirtingi specialistai.

Chemoterapija

Standartinis pleuros vėžio gydymas yra chemoterapija, kuri yra vaistų vartojimas per burną arba injekcijomis, siekiant naikinti vėžio ląsteles.

Radioterapija

Radiacinė terapija kartais naudojama ankstyvam ir (arba) lokalizuotam pleuros vėžiui gydyti. Šis metodas apima naviko plotą veikiant didelės energijos spinduliams ar dalelėms.

Gydomosios operacijos

Chirurginis pleuros vėžio gydymas apima audinių dalių pašalinimą. Chirurgija svarstoma tik esant tam tikroms sąlygoms.

Galima apsvarstyti dvi technologijas:

• pleurektomija arba pleurektomija-dekortikacija, kurią sudaro daugiau ar mažiau svarbios pleuros dalies pašalinimas;
• ekstrapleurinė pneumonektomija arba ekstrapleurinė pleuro-pneumonektomija, kurios metu pašalinama pleuros, juo dengiamų plaučių, diafragmos dalies, krūtinės ląstos limfmazgių, kartais ir perikardo pašalinimas.

Tiriami gydymo būdai

Tęsiami tyrimai dėl pleuros vėžio gydymo perspektyviais būdais, pavyzdžiui, imunoterapija. Jo tikslas – atkurti imuninės sistemos gebėjimą kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.

Pleuros vėžio prevenciją sudaro asbesto poveikio ribojimas, visų pirma atliekant asbesto šalinimo operacijas ir naudojant asbesto paveiktų darbuotojų apsaugines priemones.