Cauda Equina sindromas yra apatinės nugaros dalies nervų šaknelių pažeidimas. Jam būdingas skausmas ir jutimų, motorinių ir genitofinkterio sutrikimų atsiradimas. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta negrįžtamų pasekmių.

Cauda Equina sindromo apibrėžimas

Cauda Equina sindromas – tai grupė sutrikimų, atsirandančių suspaudžiant apatinės nugaros dalies nervines šaknis. Šios nervų šaknys, išnyrančios iš nugaros smegenų juosmens slankstelių lygyje, atrodo kaip arklio uodega. Jie inervuoja dubens ir apatinių galūnių organus.

Kai nervų šaknys yra suspaustos, jos nebegali visiškai atlikti savo vaidmens. Atsiranda dubens ir apatinių galūnių sutrikimai. Paprastai jie atsiranda dvišaliai su tam tikra asimetrija. Tai reiškia, kad ji dažnai pažeidžia abi apatines galūnes, tačiau simptomų tipas ir intensyvumas gali skirtis kairėje ir dešinėje.

Cauda equina sindromo priežastys

Cauda equina sindromą sukelia juosmens nervų šaknelių suspaudimas. Tai turi dvi pagrindines priežastis:

• disko išvarža, ty tarpslankstelinio disko išsikišimas, kuris suspaus nervus;
• navikas, kuris dažniausiai pažeidžia nervų sistemą.

Dažniausia cauda equina sindromo priežastis yra disko išvarža. Kai tai yra dėl naviko, tai ypač gali būti ependimomos pasekmė. Tai piktybinis navikas, kuris prasideda ependimos ląstelėse. Tai ne kas kita, kaip membrana, išklojanti smegenų skilvelius ir centrinį nugaros smegenų kanalą.

Kai kuriais atvejais cauda equina sindromą gali sukelti stuburo stenozė. Tai kanalo susiaurėjimas, per kurį praeina arklio uodegos nervinės šaknys. Cauda equina sindromas kartais gali būti ir infekcinio spondilodiscito, vieno ar kelių slankstelių ir gretimų tarpslankstelinių diskų uždegimo komplikacija.

Cauda equina sindromo diagnozė

Klinikinis tyrimas leidžia pirmą kartą diagnozuoti cauda equina sindromą. Tai turi būti greitai patvirtinta medicininiais vaizdiniais tyrimais, kad būtų suteikta skubi medicininė pagalba. Diagnozė paprastai patvirtinama naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Cauda equina sindromas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje tiek vyrams, tiek moterims. Kai ji yra antrinė po disko išvaržos, ji dažnai liečia keturiasdešimties metų vyrus.

Cauda equina sindromas pasireiškia įvairių sutrikimų atsiradimu.

skausmas

Atsiranda apatinės nugaros dalies skausmas. Paprastai mes kalbame apie skausmus (crural neuralgia) ir išialgiją (sėdmeninę neuralgiją arba dažniau išialgiją), skausmą, kuris tęsiasi nuo dubens iki apatinių galūnių.

Apatinės nugaros dalies skausmą dažnai lydi dubens ir lytinių organų skausmas.

Sensoriniai sutrikimai

Dažnai stebima apatinių galūnių parestezija. Tai neskausmingas jutimo sutrikimas, pasireiškiantis dilgčiojimu, tirpimu ir dilgčiojimo pojūčiais.

Motoriniai sutrikimai

Arklio uodegos nervinių šaknų suspaudimas sukelia apatinių galūnių motorikos sutrikimus. Pastarasis gali būti daugiau ar mažiau svarbus – nuo ​​negalėjimo ištiesti kojos iki apatinių galūnių paralyžiaus pačiais sunkiausiais atvejais.

Genitofinkterio sutrikimai

Nervų šaknelių suspaudimas uodegoje taip pat gali turėti įtakos šlapimo ir išangės sfinkterio sistemos funkcionavimui.

Gali atsirasti keletas šlapinimosi sutrikimų: sunku šlapintis, pvz., skubus šlapinimasis, skubus noras šlapintis, dėl kurio gali atsirasti šlapimo nelaikymas.

Išangės lygyje vidurių užkietėjimas yra dažnesnis nei išmatų nelaikymas.

Taip pat gali sutrikti seksualinė veikla, įskaitant erekcijos sutrikimą.

Nustačius uodegos uodegos sindromą, būtina skubiai gydyti.

Skausmui malšinti gali būti pasiūlyta kortikosteroidų terapija. Neurochirurginė intervencija paprastai organizuojama siekiant sumažinti nervų šaknelių suspaudimą. Padaryta:

• pašalinus naviką arba disko išvaržą;
• arba laminektomija – technika, apimanti vieno ar kelių slankstelių ašmenų pašalinimą.

Po chirurginės operacijos atliekama funkcinė reabilitacija.

Kai kuriais atvejais cauda equina sindromo gydymas neapima operacijos. Jis pagrįstas:

• infekcinių priežasčių gydymas antibiotikais;
• spindulinė terapija arba chemoterapija, kai auglys nepasiekiamas.

Kai kurių cauda equina sindromo priežasčių galima išvengti. Visų pirma, disko išvaržos išsivystymo galima išvengti išlaikant sveiką svorį, sveiką gyvenimo būdą ir gerą laikyseną.

Taip pat rekomenduojama būti budriems dėl uodegos ekvino sindromo simptomų atsiradimo. Esant menkiausiam įtarimui, rekomenduojama skubi medicininė konsultacija. Šis sindromas yra diagnostinė ir terapinė kritinė padėtis, siekiant išvengti negrįžtamų pasekmių.