La tomodensitométrie, plus communément connue sous le termine de "scanner", est apparue pour la première fois dès 1972. Cet examen radiologique use les rayons X. Effectué par un radiologue, il capte des images tro detaillées. La tomodensitométrie permet l'étude des organes d'un pacienta et détecte plus finement que d'autres examens tam tikrų anomalijų.

La tomodensitométrie (TDM) yra radiologinis tyrimas. Cette technika d'imagerie medicale, realizee par un radiologue, est également appelée scanner (arba CT-Scan: en anglais, kompiuterinė tomografija). Elle combin l'utilisation des rayons X à un system informatisé. Cela permet d'obtenir des images en coupe fine du corps. 

L'anneau contient un tube à rayons X et un ensemble de détecteurs :

• le faisceau de rayons X tourne autour du patient ;
• les détecteurs à rayons X recueillent les caractéristiques des faisceaux qui ont traversé le corps du patient;
• analysées par un ordinateur, ces informations vont permettre la création d'une image. Matematikos algoritmo efektas atkuria vaizdą permetant organą.

Les organes peuvent être étudiés individualuellement. La tomodensitométrie permet ainsi de reconstituer des images en 2D ou en 3D des différentes structures anatomiques. La taille minimale de détection des lésions, notamment, est grandement améliorée avec le scanner.

Kontrastinio produkto panaudojimas

Afin d'améliorer la visibilité des tissus, un produit de kontraste à base d'iode est fréquemment utilisé. Il est introduit par voie orale, ou par voie intraveineuse. L'injection doit s'adapter au pacientas, à l'organe d'intérêt, au contexte clinique. Les doses injectées doivent dans la pratique dépendre du poids du pacientas. 

Ce produit de kontraste est une material qui opacifie somes elements du corps. Le but est de les rendre nähtavs sur les clichés pris au cours de l'examen. Ces produits de kontraste jodés, qui permettent par exemple l'opacification des voies urinaires et des vaisseaux, sont absorbés sous la forme d'une substanty appelée ioméprol. Il est essentiel de surveiller les risques allergiques, qui egzistuojantis quelles que soient la voie d'administration et la dose.

Cinq millions de scanners environ sont réalisés en France par an, dans les années récentes (chiffre 2015), 70 milijonų aux Etats-Unis. Cet examen est déconseillé aux femmes enceintes.

L'imagerie médicale est incontournable pour établir un diagnostic, évaluer la sévérité d'une pathologie, ou encore vérifier l'efficacité d'un traitement. L'avantage de l'exploration au scanner est de donner des informations très précises sur les zones étudiées. La tomodensitométrie est ainsi indiquée dans la recherche de lésions non nähtavs à l'échographie ou sur des radiographies classiques :

• Smegenys. Pour l'exploration cérébrale, les indikacijos de la tomodensitométrie relevantent aujourd'hui principalement les patients ayant eu un traumatisme crânien, ou chez lesquels une hémorragie intracrânienne est suspectée. Pour la recherche de pathologies cérébrales non traumatiques, c'est plutôt l'IRM qui sera réalisée (un examen qui use un champ magnétique et des ondes radio) ;

• Krūtinės angina. Le scanner est aujourd'hui le meilleur examen radiologique po l'exploration du thorax ;

• Pilvas. La tomodensitométrie est également l'un des meilleurs examens radiologiques permettant l'exploration de l'abdomen. Il donne notamment une bonne apréciation de tous les organes intraabdominaux „pleins“ ;

• Pažeidimai kaulas. Le scanner permet l'évaluation des lésions osseuses telles que les fractures;

• Patologijos kraujagyslinis. La tomodensitométrie est un examen de rutinine pour la recherche d'embolies pulmonaires ou d'une dissection aortique.

La tomodensitométrie excelle particulièrement pour l'exploration de l'abdomen et du thorax car elle fournit des images de très hautes résolutions. Elle est également très en pointe dans la recherche des fractures, ou encore de kalcio ou de sang dans les tissus. Le scanner présente en revanche peu d'utilité pour l'étude des party molles, izņemoté pour la recherche des calcifications dans une tumeur.

• des hemorragies ;
• navikai;
• des kystes ;
• infekcijos. 

Par ailleurs, un scanner peut aider au suivi de somes traitements, notamment en cancérologie.

Avansinis egzaminas

Avant l'examen, le patient enlève tout element métallique. La tomodensitométrie peut nécessiter l'injection de produit de kontraste : dans ce cas, le radiologue installe une voie veineuse (aiguille reliée à un catheter) sur le repli du coude.

Pakabukas l'examen

Le patient est allongé sur une table qui se déplace à travers un anneau. Cet anneau contient un tube à rayons X et un ensemble de détecteurs. Durant l'examen, le patient doit rester immobile, allongé sur la table. Le patient se trouve seul dans la pièce, il peut toutefois, par l'intermédiaire d'un micro, communiquer avec l'équipe médicale qui suit l'examen derrière une vitre plombée. Le temps moyen de l'examen est d'environ un quart d'heure.

La position la plus fréquente pour le patient est d'être allongé sur le dos, les bras au-dessus de la tête. L'examen n'est pas douloureux. Il faudra parfois arrêter sa respiration durant quelques secondes. Il est aussi nécessaire de garder quelque temps la voie veineuse, au cas où une réaction allergique apparaîtrait à la suite de l'injection.

Po egzamino

Le patient peut rejoindre son domicile sans acompagnement, il lui sera conseillé de boire beaucoup afin d'éliminer rapidement le produit de kontraste. Il est généralement conseillé de boire deux lits d'eau durant le reste de la journée.

Pasimėgavimas:

• après le scanner, il est possible que le radiologue analysis les images rapidement et explique immédiatement au pacienta les premiers rezultats;

• l'interpretation des clichés peut parfois demander plus de temps, le rendu définitif des résultats se fait donc généralement sous 24 heures ouvrés. Il peut en effet nécessiter un travail informatique secondaire plus ou moins complexe ;

• dans les cas les plus kompleksai, les résultats peuvent demander jusqu'à trois jours ouvrés après l'examen.

Le compte-rendu sera envoyé au médecin prescripteur par courrier, accompagné des clichés imprimés et souvent d'un CD-ROM d'images. 

S'il ya des anomalies, celles-ci apparaissent généralement sur les images comme des taches, des nodules ou des opacités. La tomodensitométrie détecte des anomalies de petite taille, pouvant être inférieures ou égales à 3 millimètres. Ces anomalies ne sont toutefois pas forcément le signe d'un cancer, par exemple. L'interpretation sera expliquée au patient par le médecin, qui évoquera le diagnostic.