Covid-19 sukeliamo koronaviruso sukelta epidemija Prancūzijoje jau pasiekė 3 etapą, todėl imtasi išskirtinių priemonių, įskaitant sugriežtintus apribojimus ir nacionalinę komendanto valandą, kuri įgyvendinama nuo 19 val. Būsimas mamas kviečiame būti budriomis. Taigi, kokių atsargumo priemonių reikia imtis, jei esate nėščia? Kokia yra rizika užsikrėtus Covid-19 nėštumo metu? 

25 m. kovo 2021 d. atnaujinimas – šiuo metu nėščios moterys neturi galimybės pasiskiepyti nuo COVID-19. Tačiau moterims, besilaukiančioms ir sergančioms gretutinėmis ligomis (diabetu, hipertenzija, patologijomis ir kt.), gali kilti rizika susirgti sunkia Covid-19 forma. Štai kodėl nėščios moterys skiepijamos kiekvienu konkrečiu atveju kartu su gydytoju, ginekologu ar akušere.

23 m. gruodžio 2020 d. atnaujinimas – pagrindinė ir žinoma informacija, atlikus tyrimus su nėščiosiomis, užsikrėtusiomis Covid-19, yra tokia:

• daugumai Covid-19 užsikrėtusių nėščiųjų sunkios ligos formos nepasireiškė;
• rizika užsikrėsti iš motinos kūdikiui nėštumo metu egzistuoja, tačiau išlieka išskirtinė;
• Motinos ir negimusio kūdikio interesais turi būti užtikrinta nėštumo stebėjimas, pritaikytas epidemijos kontekstui. Užkrėstos nėščios moterys nėštumo metu turi būti atidžiai stebimos;
• žindyti dar galima, užsidėjus kaukę ir dezinfekuojant rankas;
• Atsargumo sumetimais, siekiant apsaugoti jas ir jų kūdikius, moterys trečiąjį nėštumo trimestrą laikomos rizikos grupėmis.   

Lapkričio 9 d. paskelbtame pranešime spaudai Solidarumo ir sveikatos ministerija nurodo naujas sąlygas gimdymas per Covid-19. Šių rekomendacijų tikslas – užtikrinti moterų gerovę ir saugumą bei globėjų apsaugą. Pasikonsultavus su Vyriausiąja visuomenės sveikatos taryba, ypač dėl kaukės nešiojimas gimdymo metuMinistrai primena, kad „kaukės dėvėjimas gimdančiajai moteriai yra pageidautinas globėjų akivaizdoje, bet jokiu būdu negali būti privalomas. “ Šis patarimas galioja moterims, kurios neturi simptomų, bet ne kitoms. Be to, jiems galima pasiūlyti skydelį. Jei pagimdžiusi moteris ant veido nedėvi apsauginės priemonės, globėjai turėtų dėvėti FFP2 kaukę. Iš tikrųjų, "gimdymas turi išlikti išskirtiniu momentu net ir šiomis epidemijos sąlygomis, žinant, kad visi turi būti dėmesingi gimdymo namų darbuotojų saugos nurodymams.“, primena Nacionalinė Prancūzijos ginekologų ir akušerių kolegija. Taip pat gimdymo metu pageidautinas tėčių buvimas, Ir netgi galimas cezario pjūvis. Jie taip pat gali apsistoti kambaryje, jei atitinka gimdymo skyriaus nustatytas sąlygas.

Kol virusas aktyvus, nėščios moterys turi ir toliau saugotis nuo koronaviruso. Plauti rankas, dėvėti kaukę ne namuose, išeiti į lauką tik esant būtinybei (apsipirkti, pas medikus ar dirbti) – tai atsargumo principai, kurių reikia laikytis būsimoms mamoms. Asmuo, pavyzdžiui, būsimasis tėtis, dabar gali lydėti nėščias moteris į nėštumo stebėjimo paskyrimus ir būti gimdymo metu ir po jo. Gimdymo metu to nebuvo, per tą laiką tėtis galėjo likti gimdymo metu ir tik 2 valandas po jo. Tačiau, laimei, šios rekomendacijos pasikeitė. Lydintis asmuo gali apsistoti su jauna mama. Dabar gali būti, kad būsimiems tėvams sistemingai ieškoma simptomų. Be to, jie privalo dėvėti kaukę visą gimdymo laiką. Buvimas po gimdymo yra trumpesnis nei anksčiau. Per šį laiką ligoninėje būsimasis tėtis sutinka likti uždarytas arba grįžti tik kitą dieną. Šeimos ir draugų vizitai neleidžiami. 

Sveikatos priežiūros institucijos ir toliau rekomenduoja maitinti krūtimi. Covid-19 perdavimas per motinos pieną dar nenustatytas. Jei naujagimiui atsiranda klinikinių požymių, prieš liesdama naujagimį ji turi dėvėti kaukę ir dezinfekuoti rankas. Šiuo epidemijos kontekstu nėščioms moterims yra visiškai normalu užduoti klausimus. UNICEF stengiasi pateikti tinkamus atsakymus, remdamasi moksliniais duomenimis, jei tokių yra.

Balandžio mėnesį norint nuvažiuoti daugiau nei 10 km, reikia užpildyti kelionės leidimą. Keliaujant 10 kilometrų spinduliu, policijos patikrinimo atveju reikalingas adreso įrodymas.

Atnaujinimas 25 m. kovo 2021 d. – Komendanto valanda visoje žemyninėje Prancūzijoje nuo sausio 19 d. nukelta iki 20 val. Šešiolikoje departamentų taikomi griežtesni apribojimai (apribojimas): Aisne, Alpes-Maritimes, Essonne, Eure, Hauts-de-Seine , Nord, Oise, Paryžius, Pas-de-Calais, Seine-et-Marne, Seine-Saint-Denis, Seine-Maritime, Somme, Val-de-Marne, Val-d'Oise ir Yvelines. Todėl norint išeiti ir keliauti, būtina užpildyti išskirtinės kelionės pažymėjimą, išskyrus 10 km spinduliu, kur būtinas tik adreso įrodymas.

Griežtos izoliavimo priemonės buvo panaikintos nuo gruodžio 15 d., pakeistos komendanto valanda nuo 20 iki 6 val.

Nuo penktadienio, spalio 30 d., Respublikos Prezidentas Emmanuelis Macronas įpareigoja dar kartą įkalinimas Prancūzijos metropolijos piliečiams. Tikslas – pažaboti Covid-19 ligos plitimą ir apsaugoti gyventojus, ypač pažeidžiamiausius. Kaip ir kovo mėnesį, kiekvienas asmuo turi atsinešti išskirtinės kelionės pažymėjimą kiekvienai išvykai, išskyrus nuolatinius patvirtinamuosius dokumentus dėl profesinių ar mokymosi priežasčių. Leidžiamos kelionės yra:

• kelionės tarp namų ir profesinės veiklos vietos arba universitetų;
• kelionės prekių pirkimui;
• nuotoliniu būdu nesuteikiamos ir neatidėliotinos konsultacijos ir priežiūra bei vaistų įsigijimas;
• keliauti dėl įtikinamų šeimyninių priežasčių, pagalbos pažeidžiamiems ir nesaugiems žmonėms arba vaikų priežiūros;
• trumpomis kelionėmis, ne ilgiau kaip vieną valandą per dieną ir ne didesniu kaip vieno kilometro spinduliu aplink namus.

Pirmadienį, kovo 16 d., Prancūzijos prezidentas Emmanuelis Macronas savo kalboje patvirtino įkalinimą. Taigi visos nereikalingos kelionės yra draudžiamos. Norėdami keliauti, turėsite atsinešti kelionės pažymėjimą tik dėl šių priežasčių:

• Kelionė tarp namų ir profesinės veiklos vykdymo vietos, kai nuotolinis darbas neįmanomas;
• Kelionės būtiniems pirkiniams (medicinos, maisto);
• Keliauti dėl sveikatos priežasčių;
• Kelionės dėl įtikinamų šeimos priežasčių, pagalbos pažeidžiamiems žmonėms ar vaikų priežiūros;
• Trumpos kelionės, arti namų, susijusios su individualia žmonių fizine veikla, neįtraukiant jokios kolektyvinės sportinės veiklos ir su naminių gyvūnėlių poreikiais.

Ši priemonė priimta po to paties Kinijos, Italijos arba Ispanijos ir Belgijos sprendimo apriboti koronaviruso COVID-19 plitimą. Gydytojai ir akušerės ir toliau stebi nėštumą gimdymo metu, tačiau tam tikromis sąlygomis. 

Nuo gegužės 11 d. Prancūzija įgyvendino laipsniško uždarymo strategiją. Nėščia moteris turi būti ypač budri, kad apsaugotų save ir savo kūdikį nuo naujojo koronaviruso. Ji gali dėvėti kaukę kiekvieną kartą, kai reikia išeiti, be higienos priemonių.

Išskirtinis motinos ir vaiko užsikrėtimo koronavirusu atvejis

Iki šiol nėra tyrimų, kurie patvirtintų ar paneigtų koronaviruso perdavimą iš motinos vaikui nėštumo metu. Tačiau neseniai Kinijos visuomeninė televizija CCTV pranešė apie galimo koronaviruso Covid-19 perdavimo iš motinos vaikui atvejį nėštumo metu. Taigi koronavirusas gali prasiskverbti per placentos barjerą ir paveikti vaisius, kai pažeidžiama motina.

Užkrėstas kūdikis nuo gimimo kentėjo nuo dusulio: šie Covid-19 buvimo kūdikiui požymiai buvo patvirtinti krūtinės ląstos rentgenogramos metu. Kol kas neįmanoma pasakyti, kada vaikas užsikrėtė: nėštumo metu ar gimęs.

17 metų gegužės 2020 dieną Rusijoje gimė kūdikis, užsikrėtęs naujuoju koronavirusu. Jos mama pati buvo užsikrėtusi. Jie grįžo namo „patenkinamos būklės“. Tai jau trečias atvejis pasaulyje, apie kurį pranešta. Peru taip pat gimė kūdikis, užsikrėtęs Covid-19. 

Įtikinamas tyrimas dėl koronaviruso perdavimo iš motinos vaisiui

Be šių 3 Covid-19 koronaviruso atvejų kūdikiams visame pasaulyje, iki šiol nebuvo pranešta apie kitus. Be to, gydytojai nežino, ar užsikrėtimas buvo per placentą, ar per gimdymą. 

Net jei 16 m. kovo 2020 d. atliktas tyrimas, paskelbtas žurnale „frontiers in pediatrics“, rodo, kad neatrodo, kad koronaviruso Covid-19 virusinė infekcija gali būti perduodama iš motinos vaisiui, šie 3 kūdikiai įrodo priešingai. Tačiau tai išlieka itin reta. 

Atsargumo priemonės, skirtos sumažinti užsikrėtimo riziką nėščioms moterims

Kad apsisaugotų nuo koronaviruso, nėščioms moterims patariama laikytis barjerinių gestų, kad būtų išvengta bet kokio užteršimo. Galiausiai, kaip ir dėl visų kitų ligų perdavimo pavojų (sezoninio gripo, gastroenterito), moterys nėštumo metu turi laikytis atokiai nuo sergančių žmonių.

Priminimas apie barjerinius gestus

Kaip neseniai paskelbtame pranešime spaudai nurodė SYNGOF, Prancūzijos akušerių ginekologų sindikatas, nėščių moterų priežiūrą atlieka sveikatos priežiūros specialistai. Tačiau telekonsultacijos yra primygtinai rekomenduojamos kuo ilgiau.

Atkreipkite dėmesį, kad trys privalomi ultragarsiniai tyrimai atliekami su malonumu, laikantis higienos atsargumo priemonių:

• Atstumas tarp pacientų laukiamajame, bent viena sėdynė viena nuo kitos;
• Reguliarus patalpų dezinfekavimas;
• Pagarba barjeriniams gestams.

Be to, pacientai turi eiti į kabinetą vieni: be būsimo tėvo ir be vaikų. Galiausiai Nacionalinė akušerių kolegija nusprendė atidėti kolektyvinius pasiruošimo gimdymui ir dubens dugno reabilitacijos užsiėmimus. Vykdomos tik individualios konsultacijos.

Joks tyrimas neparodė, kad koronavirusas patenka į koronavirusu sergančių ir krūtimi maitinančių moterų pieną.

Palyginti su 2002–2003 m. SARS-Cov epidemija, kai užsikrėtusių motinų piene buvo aptikti viruso antikūnai, bet ne virusas. Todėl rekomenduojama žindyti, kaip nurodė Unicef. Atsižvelgiant į žindymo naudą ir nereikšmingą motinos pieno vaidmenį perduodant kitus kvėpavimo takų virusus, motina gali tęsti žindymą, laikydamasi būtinų atsargumo priemonių. ".

Tačiau žindančiai mamai primygtinai rekomenduojama nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasireiškia simptomai (kosulys, karščiavimas, kvėpavimo pasunkėjimas) ir griežtai laikytis higienos taisyklių, susijusių su kaukės dėvėjimu ir drabužių skalbimu. rankas prieš ir po kontakto su kūdikiu. Taip pat svarbu reguliariai dezinfekuoti užterštus paviršius tinkamu dezinfekavimo tirpalu.