Diabetas (apžvalga)

Diabetas (apžvalga)

Kaip išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje – demonstracija

Le diabetas yra nepagydoma liga, kuri atsiranda, kai organizmas netinkamai naudoja cukrus (gliukozė), kuri yra būtinas „degalai“ jos funkcionavimui. Gliukozė, kurią ląstelės blogai pasisavina, kaupiasi kraujyje ir išsiskiria į šlapimą. Ši neįprastai didelė gliukozės koncentracija kraujyje vadinama hiperglikemija. Laikui bėgant tai gali sukelti komplikacijų akyse, inkstuose, širdyje ir kraujagyslėse.

Cukrinis diabetas gali atsirasti dėl dalinio ar visiško negalėjimo kasa padaryti insulinas, kuris yra hormonas, būtinas, kad ląstelės pasisavintų gliukozę. Tai taip pat gali atsirasti dėl pačių ląstelių nesugebėjimo panaudoti insulino gliukozei pasisavinti. Abiem atvejais ląstelės atimamos iš pagrindinių energijos šaltinis, tai neišvengiamai sukelia svarbių fiziologinių pasekmių, tokių kaip, pavyzdžiui, didelis nuovargis ar gijimo problemos.

Gliukozės absorbcijos modelis

Spustelėkite norėdami pamatyti interaktyvią diagramą  

Le gliukozė ateina iš 2 šaltinių: maisto produktai gausu angliavandenių, kurie yra nuryjami ir kepenys (kuris kaupia gliukozę po valgio ir prireikus išskiria į kraują). Kai virškinimo sistema išskiria iš maisto, gliukozė patenka į kraują. Kad kūno ląstelės galėtų naudoti šį esminį energijos šaltinį, joms reikia įsikišti insulinas.

Pagrindiniai diabeto tipai

Norėdami gauti išsamų tipų aprašymą diabetas (simptomai, profilaktika, medicininis gydymas ir kt.), peržiūrėkite kiekvieną jiems skirtą lapą.

  • 1 tipo diabetas. Taip pat vadinamas „diabetu insulinodedantas „(DID) arba“ diabetas nepilnametis 1 tipo cukriniu diabetu susergama, kai kasa nebegamina arba negamina pakankamai insulino. Tai gali sukelti virusinis ar toksinis priepuolis arba autoimuninė reakcija, naikinanti kasos beta ląsteles, atsakingas už insulino sintezę. Šio tipo diabetu dažniausiai serga vaikai ir jauni suaugusieji, nors suaugusiųjų sergamumas didėja. Tai paveikia apie 10% diabetu sergančių žmonių.
  • 2 tipo diabetas. Dažnai vadinamas „nuo insulino nepriklausomu diabetu“ arba „diabetu. suaugusiojo 2 tipo cukrinis diabetas pasižymi tuo, kad organizmas tampa atsparus insulinui. Ši problema dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 45 metų žmonėms, tačiau sergamumas smarkiai išauga tarp jaunesnių. Šis diabeto tipas, bene labiausiai paplitęs, suserga beveik 90 % diabetu sergančių žmonių.
  • Gestacinis diabetas. Apibrėžiamas kaip bet koks diabetas ar gliukozės netoleravimas, kuris pasireiškia per nėštumas, dažniausiai per 2e arba 3e trimestras. Dažnai gestacinis diabetas yra laikinas ir greitai praeina po gimdymo.

Yra dar viena diabeto forma, vadinama necukrinis diabetas. Tai gana reta liga, kurią sukelia nepakankama hipofizės antidiurezinio hormono, vadinamo vazopresinu, gamyba. Cukrinį diabetą lydi padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, o cukraus kiekis kraujyje išlieka visiškai normalus. Taigi, tai neturi nieko bendra su cukrinis diabetas. Jis vadinamas „diabetu“ insipidus, nes, kaip ir sergant cukriniu diabetu, šlapimas yra gausus. Tačiau šlapimas yra beskonis, o ne saldus. (Šis terminas kilęs iš senovinių diagnostikos metodų: šlapimo ragavimas!)

Sergančiųjų diabetu daugėja

Nors paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį jo atsiradimui, didėjantis jos paplitimas diabetas įMaistas ir gyvenimo būdas kurios paplitusios Vakaruose: rafinuotų cukrų, sočiųjų riebalų ir mėsos gausa, maistinių skaidulų trūkumas, antsvoris, fizinio aktyvumo stoka. Kuo labiau šios savybės didėja tam tikroje populiacijoje, tuo didesnis diabeto dažnis.

PagalKanados visuomenės sveikatos agentūra2008–09 m. paskelbtoje ataskaitoje 2,4 mln. kanadiečių buvo diagnozuotas diabetas (6,8 proc.), iš jų 1,2 mln. nuo 25 iki 64 metų amžiaus.

Atrodo, kad šis modelis pasitvirtina tiriant ligos paplitimą besivystančiose šalyse: kadangi didelė gyventojų dalis taiko Maistas ir vienas gyvenimo būdas panašiai kaip pas mus, sergamumas cukriniu diabetu – tiek 1, tiek 2 tipo – didėja1.

Galimos diabeto komplikacijos

Ilgainiui diabetu sergantiems žmonėms, kurie nepakankamai kontroliuoja savo ligą, gresia įvairios komplikacijos, daugiausia dėl hiperglikemija užsitęsęs sukelia audinių pažeidimus kraujo kapiliaruose ir nervuose, taip pat arterijų susiaurėjimą. Šios komplikacijos pasireiškia ne visiems diabetikams, o kai paveikia, būna įvairaus laipsnio. Daugiau informacijos rasite mūsų lape „Diabeto komplikacijos“.

Be šių lėtinės komplikacijos, blogai kontroliuojamas diabetas (pavyzdžiui, dėl užmaršumo, neteisingo insulino dozių apskaičiavimo, staigių insulino poreikio pokyčių dėl ligos ar streso ir pan.) gali sukelti vandens komplikacijos šios:

Diabetinė ketoacidozė

Tai sąlyga, kuri gali būti mirtinas. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu 1 tipas negydomas arba netinkamai gydomas (pvz., trūksta insulino), gliukozė lieka kraujyje ir nebegalima naudoti kaip energijos šaltinio. (Taip gali nutikti ir žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, gydomiems insulinu.) Todėl organizmas turi pakeisti gliukozę kitu kuru – riebalų rūgštimis. Tačiau naudojant riebalų rūgštis susidaro ketoniniai kūnai, kurie savo ruožtu padidina organizmo rūgštingumą.

Simptomai: vaisinis kvapas, dehidratacija, pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Jei niekas nesikiša, gali pasunkėti kvėpavimas, sumišimas, koma ir mirtis.

Kaip jį aptikti: didelis cukraus kiekis kraujyje, dažniausiai apie 20 mmol/l (360 mg/dl) ir kartais daugiau.

Ką daryti : jei nustatoma ketoacidozė, kreipkitės į pagalbos tarnyba į ligoninę ir po to kreipkitės į gydytoją, kad pakoreguotų vaistų dozę.

Ketonų tyrimas

Kai kurie cukriniu diabetu sergantys pacientai, gydytojo patarimu, atlieka papildomą tyrimą ketoacidozei patikrinti. Tai skirta ketoninių kūnų kiekiui organizme nustatyti. Lygis gali būti matuojamas šlapime arba kraujyje. į šlapimo tyrimas, vadinamas ketonurijos tyrimu, reikia naudoti mažas bandymo juosteles, kurias galima įsigyti vaistinėje. Pirmiausia ant juostelės reikia užlašinti kelis lašus šlapimo. Tada palyginkite juostelės spalvą su gamintojo pateiktomis etaloninėmis spalvomis. Spalva rodo apytikslį ketonų kiekį šlapime. Taip pat galima išmatuoti ketoninių kūnų kiekį kraujyje. Kai kurie gliukozės kiekio kraujyje aparatai siūlo šią parinktį.

Hiperosmolinė būsena

Kai Įveskite 2 diabetu negydomas gali pasireikšti hiperglikeminis hiperosmolinis sindromas. Tai tikras medicininė pagalba kas yra mirtinas daugiau nei 50% atvejų. Šią būklę sukelia gliukozės kaupimasis kraujyje, viršijantis 33 mmol/l (600 mg/dl).

Simptomai: padažnėjęs šlapinimasis, stiprus troškulys ir kiti dehidratacijos simptomai (svorio mažėjimas, odos elastingumo praradimas, gleivinių sausumas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir žemas kraujospūdis).

Kaip jį aptikti: kai gliukozės kiekis kraujyje viršija 33 mmol/l (600 mg/dl).

Ką daryti : jei nustatoma hiperosmolinė būsena, eikite į pagalbos tarnyba į ligoninę ir po to kreipkitės į gydytoją, kad pakoreguotų vaistų dozę.

Palikti atsakymą