Turinys
Diabetologas: diabeto sveikatos priežiūros specialistas
Diabetologas yra endokrinologas, kurio specializacija yra diabeto ir jo komplikacijų gydymas. Kada, kodėl ir kaip dažnai reikia kreiptis į diabetologą? Koks jo vaidmuo? Ko tikėtis konsultacijos metu?
Kas yra diabetologas?
Diabetologas yra endokrinologas, kuris specializuojasi tiriant, diagnozuojant, stebint ir gydant diabetą ir jo komplikacijas. Diabetologas glaudžiai bendradarbiauja su paciento bendrosios praktikos gydytoju. Šis gydytojas dirba ligoninėje arba privačioje praktikoje. Konsultacijas visiškai kompensuoja socialinė apsauga, kai yra susitarta dėl jos mokesčių.
Puikiai informuotas diabetologas pateikia pacientui visas medicinines naujoves, susijusias su gliukozės kiekio kraujyje savikontrole, gydymu ar net insulino įpurškimo įranga. Taip pat pacientas susisiekia su diabeto sveikatos tinklais ir, esant komplikacijoms, nukreipia juos pas įvairius specialistus.
Kas yra diabetas?Diabetas yra lėtinė liga, kuri paveikia 1 prancūzas 10. Dėl šios būklės padidėja gliukozės koncentracija kraujyje arba hiperglikemija : mes kalbame apie diabetą, kai cukraus kiekis kraujyje nevalgius viršija 1,26 g / l kraujo (bent du kartus patikrinus cukraus kiekį kraujyje). Cukrinis diabetas atsiranda, kai kasa negamina pakankamai insulino (1 tipo cukrinis diabetas, dar vadinamas nuo insulino priklausomu diabetu) arba kai organizmas netinkamai naudoja insuliną (2 tipo cukrinis diabetas arba nuo insulino nepriklausomas diabetas). Nėštumo diabetui nėštumo metu būdinga hiperglikemija. 1 tipo cukrinis diabetas yra autoimuninė liga, o 2 tipo cukrinis diabetas paprastai yra susijęs su antsvoriu ir pernelyg sėsliu. Gestacinis diabetas atsiranda dėl hormoninių pokyčių, susijusių su nėštumu, kurie padidina nėščių moterų insulino poreikį. Kai kuriems kasa nesugeba žengti koja kojon, nes negamina pakankamai insulino, kad sumažintų cukraus kiekį kraujyje. |
Glaudus bendradarbiavimas su bendrosios praktikos gydytoju
Cukrinis diabetas yra rimta lėtinė liga, kuriai reikia specialaus gydymo. Jei atliekate kraujo tyrimus, rodančius atsparumą insulinui, prediabetą ar deklaruojamą diabetą, bendrosios praktikos gydytojas gali rekomenduoti pasikonsultuoti su diabeto specialistu endokrinologu: diabetologu.
Paprastai bendrosios praktikos gydytojas ir diabetologas palaiko mainus, kad užtikrintų tolesnio gydymo kokybę ir nuoseklumą.
Bendrosios praktikos gydytojas žino ligos istoriją, paciento gyvenimo būdą, taip pat ligos pradžios kontekstą. Jis yra medicininio stebėjimo vadovas ir nukreipia pacientą pas diabetologą ar kitus specialistus, kai kyla išsamesnių klausimų. Bendrasis gydytojas taip pat nurodo reguliarius tyrimus (cholesterolio, trigliceridų, glikuoto hemoglobino ...), kad galėtų stebėti paciento pažangą. Bendrosios praktikos gydytojas yra prieinamas pacientui, kad gautų patarimų ar greitų patarimų.
Kita vertus, dėl bet kokių komplikacijų ar gydymo pakeitimo reikia konsultuotis su diabetologu, kuris praneša bendrosios praktikos gydytojui apie savo sprendimus. Paprastai komplikacijos yra odos, inkstų, akių ar net širdies ir kraujagyslių sistemos. Diabetologas gali pasikviesti kitą specialistą, kai klausimas viršija jo kompetencijos sritį.
Kodėl verta kreiptis į diabetologą?
Sergant 1 tipo cukriniu diabetu
Sergant 1 tipo cukriniu diabetu (arba nuo insulino priklausomu diabetu): diabetologo stebėjimas yra būtinas. Iš tikrųjų šis specialistas moko pacientą įgyti savo autonomiją. Pacientas pradeda žinoti reikalingo insulino tipą, įvertinti jo dozę, taip pat injekcijų dažnumą ir atlikimą.
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu
Konsultacija su diabetologu nėra būtina. Bendrosios praktikos gydytojas ir endokrinologas dažnai yra kompetentingi. Konsultacijų tikslas - surinkti sveikos gyvensenos atsargumo priemones (subalansuota mityba su mažu glikemijos indeksu, reguliarus fizinis aktyvumas ir kt.).
Kai šių parametrų kontrolė yra nepakankama, gydytojas gali skirti geriamąjį gydymą: metforminą (biguanidus), sulfonilkarbamidus, glinidus, gliptinus (arba dipeptidilpeptinazės 4 inhibitorius), GLP 1 analogus, žarnyno alfa-gliukozidazės inhibitorius, glifozinus ( fermento, esančio inkstuose: SGLT2), insulino.
Rekomenduojama pradėti gydymą metforminu (arba netoleravimo ar kontraindikacijų atveju - nuo sulfonilkarbamido). Atsparumo šioms molekulėms atveju gydytojas prideda du susijusius papildomus vaistus nuo diabeto. Kartais reikia skirti trečiąjį geriamąjį diabeto vaistą arba insuliną.
Kaip dažnai kreiptis į diabetologą?
Sergant 1 tipo cukriniu diabetu
Pacientai turėtų apsilankyti pas diabetologą bent kartą per metus. Idealiu atveju pacientas lankosi pas savo specialistą 4 kartus per metus (dažnis atitinka kasmet atliekamų glikuoto hemoglobino (HbA1c) tyrimų skaičių), kad galėtų atidžiai stebėti, kaip tolesnis jo gydymas injekcijomis.
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu
Konsultacija su diabetologu nėra būtina, tačiau ji yra primygtinai rekomenduojama bent kartą per metus (o idealiu atveju - 4), kad būtų galima koreguoti mitybos nurodymus ir geriamųjų vaistų vartojimą.
Kaip vyksta konsultacija su diabetologu?
Pirmosios konsultacijos metu diabetologas atlieka klinikinį tyrimą, pokalbį ir perskaito dokumentus, kuriuos rekomenduojama atsinešti su savimi:
- bendrosios praktikos gydytojo siuntimo laiškas;
- medicininės apžiūros ir dokumentai, leidžiantys atsekti ligos istoriją;
- naujausius kraujo tyrimus.
Pasibaigus konsultacijai, gydytojas diabetologas gali pakoreguoti jūsų gydymą, paskirti naujus tyrimus, kuriuos reikia atlikti, arba nukreipti pas kitą specialistą, jei atsiranda komplikacijų.