Gastroezofaginio refliukso ligos (rėmuo) diagnozė

Gastroezofaginio refliukso ligos (rėmuo) diagnozė

Susidūręs su požymiais, galinčiais rodyti refliuksą, gydytojas gali nustatyti vadinamąją „tariamą“ diagnozę. Jis jaučia, kad šis asmuo tikriausiai serga refliuksu (be visiško tikrumo). Atsižvelgiant į gastroezofaginio refliukso dažnį, ši prielaida leidžia gydytojui paskirti „bandomąjį gydymą“ vaistais ir higienines mitybos instrukcijas, toliau nurodytas.

Jei simptomai gydant nepagerėja, tai gali būti kažkas kita, o ne refliuksas. Todėl svarbu kreiptis į gastroenterologą, pasikonsultavus su gydančio gydytojo patarimu, norint atlikti „aukštą endoskopiją“ arba „ Fibroskopija » Nutraukus gydymą.

Gastroezofaginio refliukso ligos (rėmuo) diagnozė: viską suprask per 2 min

Tai leidžia pamatyti stemplės ir skrandžio gleivinę ir, jei reikia, paimti mėginius. Taip specialistas kartais nustato „eozinofilinį ezofagitą“ – stemplės uždegimą, susijusį ne su refliuksu, o su specifinių baltųjų kraujo kūnelių infiltracija. Taip pat šis tyrimas gali greitai aptikti „pepsinį ezofagitą, stenozę, vėžį ar endobrachinę stemplę“.

Dažnai fibroskopija yra normali ir nepatvirtina „refliukso“

Gastroezofaginio refliukso liga bus patvirtinta atliekant testą, vadinamą pHmetrija kuris išmatuoja stemplės rūgštingumo laipsnį. Šis tyrimas apima zondo įkišimą per nosį į stemplę. Ant zondo jutikliai renka stemplės pH ir atskiria patologinį refliuksą nuo normalaus. Jis turi būti atliktas praėjus 24 dienoms po bet kurio protonų siurblio inhibitorių (PSI) tipo vaisto vartojimo, kad vaistai nesutrikdytų rezultatų.

Jei simptomai išlieka asmeniui, kuris sirgo ezofagitu arba buvo teigiamas pH matavimas be gydymo, a „PH-impedancemetrija“ galima pasiūlyti apdorojamą, o tai leidžia atskirti skysčio, dujų, rūgštinį ar nerūgštinį refliuksą.

Galiausiai, siekiant išsamumo, galime pabandyti aptikti motorinius stemplės laidumo sutrikimus. TOGD: tranzitinis oeso gastro dvylikapirštės žarnos. Leidžia vizualizuoti stemplės kontūrus ir jos judesius išgėrus radioaktyvaus preparato. Jis gali aptikti pertraukos išvaržos kontūrus.

Kiti tyrimai, manometrija ir „didelės skiriamosios gebos manometrija“ leidžia analizuoti stemplės judrumą naudojant stemplės jutiklius.

Kai kurie žmonės turi funkcinį sutrikimą, padidėjusį vidaus organų jautrumą (jautri jų stemplės gleivinė): jiems nustatyta normali endoskopija, normalus rūgšties poveikis (pHmetrija), bendras fiziologinio refliukso skaičius, normalus, bet sutampa tarp simptomai ir refliuksas atliekant impedansometriją. 

Palikti atsakymą