Dieta sergant inkstų ligomis

Klinikiniu požiūriu inkstų liga gali būti sparčiai besivystančios ir plintančios uždegiminės ligos, sukeliančios ūminį inkstų nepakankamumą, būklė arba tai gali būti nuo pat pradžių progresuojantis procesas, nes lėtinis uždegimas palaipsniui ir negrįžtamai sutrikdo inkstų funkciją.

Mitybos požiūriu, sergant inkstų ligomis, svarbu skirti skysčių, druskos, kalio ir baltymų. Planuojant mitybą reikia atsižvelgti į kūno svorį, vandens balansą ir elektrolitų koncentraciją kraujyje. Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, ypač esant didelei karbamido koncentracijai kraujyje, rekomenduojama laikytis baltymų ribojančios dietos, kai energijos tiekimas optimaliai 30-50 kcal/1 kg kūno svorio, jei liga be komplikacijų. Iš raciono turėtumėte neįtraukti mėsos, šaltų mėsos užkandžių, sūrio, kiaušinių, apriboti pieno ir maisto, kuriame gausu kalio ir fosforo, vartojimą. Apribojimai taip pat taikomi tiekiant druską ir skysčius. Išimtis yra ankstyvos poliurijos stadija, kai rekomenduojama gerti daug skysčių. Rekomenduojama košės dieta su džiūvėsiais, mažai baltymų turinčiu kvietiniu vyniotiniu, virtos vaisių tyrės, trintų kompotų, bulvių košės su sviestu. Riebalų rekomenduojama 1 g/1 kg kūno svorio. Ūminio inkstų nepakankamumo atveju pacientai gali būti gydomi konservatyviai arba taikant dializę. Atsigavęs pereinama prie fiziologinės mitybos, palaipsniui didinant skysčių ir baltyminių produktų kiekį.

Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju klinikinis vaizdas priklauso nuo inkstų funkcijos sutrikimo sunkumo. Mitybos rekomendacijas šiuo laikotarpiu galima suskirstyti į 4 periodus: 0,6 periodas – latentinis nepakankamumas, kai nėra mitybos apribojimų, 0,8 periodas – kompensuotas nepakankamumas, baltymų sumažėjimas 1-0,4 g/0,6, 1 kg kūno svorio, fosforo, druskos, III periodas – dekompensuotas nepakankamumas, kai taikoma mažai baltymų turinti 20-25 g / 15 kg kūno svorio dieta, mažai natrio, mažai kalio dieta, dažnai turėtų būti praturtintas kaloringais, mažai baltymų turinčiais preparatais, IV periodas – galutinės fazės nepakankamumas, kai baltymų tiekimas yra 20-XNUMX g per parą arba dializė, ribojant natrio, kalio, fosforo ir skysčių kiekį, būtina pridėti esminių amino rūgščių XNUMX-XNUMX g per dieną į indus, pvz., Ketosteril.

Bendrieji konservatyvaus gydymo dietos principai: Energijos poreikis normalaus kūno svorio pacientams, vyresniems nei 60 metų, turėtų užtikrinti 35 kcal / 1 kg kūno svorio per dieną, o pacientams, jaunesniems nei 60 metų. ji turėtų suteikti 30-35 kcal / 1 kg kūno svorio per dieną, ty apie 2000-2500 kcal per dieną. Mažiau aktyviems pacientams pakankamas suvartojimas yra 1800-2000 kcal per dieną. baltymų ribojimas atitolina dializės gydymą, baltymų kiekį lemia karbamido ir kreatinino koncentracija kraujo plazmoje bei kreatino klirensas (GFR). Mažiausias baltymų kiekis dietoje yra 20 g per dieną, pridedant nepakeičiamų amino rūgščių. Tokį apribojimą galima pasiekti naudojant bulvių dietą: 1 kg bulvių + 300 g daržovių ir vaisių + 120 g šviežio sviesto ir aliejaus + 50 g cukraus ir pridedant bulvių miltų arba mažai baltymų turinčio krakmolo. miltai su šviežiais arba džiovintais prieskoniais, nesūdydami. Bulvių patiekalų ruošimo būdai yra virimas, kepimas, o esant riebalų apykaitos sutrikimams, kepimas neįtraukiamas. Patiekalai, kuriuos galima ruošti – makaronai, kukuliai, kukuliai, troškiniai, įdarytos bulvės, salotos. Vidutinė baltymų norma yra 40–50 g per dieną, o maža – 60–70 g per dieną. Baltymai turi būti visaverčiai, iš gyvulinės kilmės produktų: liesos mėsos, lieso pieno, varškės, kiaušinio baltymo, kefyro, jogurto. Riebalų tiekimui nereikia apriboti 1 g / 1 kg kūno svorio. Jis turėtų būti gaunamas iš augalinių produktų, ty alyvuogių aliejaus, sojų aliejaus, saulėgrąžų aliejaus, rapsų aliejaus. Kontraindikuotini gyvulinės kilmės riebūs produktai yra: lašiniai, taukai, kietieji margarinai, šoninė, taip pat riebi mėsa, tokia kaip aviena, kiauliena, subproduktai, antis, žąsiena, riebi žuvis, geltonasis ir lydytas sūris, šoninė, paštetai, dešrelės. Taip pat nerekomenduojami konditerijos gaminiai, kuriuose yra daug riebalų, pavyzdžiui, pyragaičiai ir pyragaičiai. skysčių apribojimas priklauso nuo edemos, hipertenzijos ir per dieną išskiriamo šlapimo kiekio. Reikėtų atkreipti dėmesį į vandens kiekį produktuose, pvz., padažuose, daržovėse, vaisiuose, vidutiniškai 400-500 ml. riboti natrio kompensuojamo nepakankamumo laikotarpiu nereikia, tačiau profilaktiškai rekomenduojama riboti iki 3 g (1 arbatinio šaukštelio) druskos per dieną dėl plačiai paplitusio nesaikingo vartojimo. Pakanka į patiekalus nedėti druskos, technologiniame procese neįtraukti sūdytų produktų, tokių kaip: konservai, marinuoti agurkai, šalti mėsa, perdirbta mėsa, rūkyti sūriai, geltonasis sūris, silosas, sriubų ir padažų koncentratai, paruošti. prieskoniai, pvz., vegeta, daržovės, sultinio kubeliai. fosforo mažinimas iš daug fosforo turinčių produktų, tokių kaip subproduktai, grūdų produktai, šliužo fermentas ir lydytas sūris, ankštinių augalų sėklos, žuvis, kiaušinių tryniai, grybai, dešros, nenugriebto pieno milteliai.

Taip pat valgio metu rekomenduojama valgyti preparatus, kurie virškinamajame trakte suriša fosfatus. kalio poreikis kompensuojamo nepakankamumo laikotarpiu turėtų būti padidintas, o galutinės gedimo stadijos laikotarpiu apribotas iki 1500-2000 mg per parą, neįskaitant produktų, kuriuose gausu šio mineralo: sausų ankštinių augalų, sėlenų, kakavos, šokolado. , riešutai, džiovinti vaisiai, bananai, avokadai, pomidorai, bulvės, lapinės daržovės, grybai. Kalio kiekį galima sumažinti mirkant ir gaminant maistą, o gaminimo metu keičiamas vanduo. kitų mineralų poreikis turėtų papildyti kalcio trūkumą, dėl baltymų produktų apribojimų, geležies trūkumo papildų, sukeliančių anemiją. vitaminų poreikis papildo vitaminų trūkumą. iš B grupės, folio rūgštis, vit. C ir D dėl mažai kalio turinčios dietos.

Bendrieji dietos principai dializės laikotarpiu: energijos poreikis dėl dažnos dializuojamų pacientų netinkamos mitybos turi būti 35-40 kcal/1 kg kūno svorio, ty 2000-2500 kcal per dieną. Pagrindinis angliavandenių šaltinis turėtų būti grūdų produktai: makaronai, kruopos, krakmolo miltai, mažai baltymų turinti krakmolo duona. Pacientams, gydomiems peritonine dialize, šį poreikį iš dalies patenkina dializės skystyje esanti gliukozė. baltymų poreikis dėl netekčių dializės metu yra 1,2-1,4 g / 1 kg kūno svorio hemodializuojamiems pacientams ir 1,2-1,5 g / 1 kg kūno svorio peritoninės dializės metu, ty 75-110 g / kg. dieną. Dietą galima praturtinti baltymais iš maisto papildų, pvz., Protifar. riebalų poreikis ekstrakorporinės dializės metu turėtų būti 30-35% energijos, o peritoninės dializės metu - 35-40%. energijos, gaunamos iš augalinių produktų, daugiausia alyvuogių aliejaus ir aliejaus. kalio poreikis turėtų būti apribotas iki 1500-2000 mg per dieną, mėsos ir daržovių atsargos neturėtų būti naudojamos. fosforo poreikis turėtų apriboti produktų, kuriuose gausu šio komponento, vartojimą ir vaistų, kurie suriša fosfatą virškinimo trakte, vartojimą. taikomas natrio apribojimas. mineralinių medžiagų ir vitaminų poreikiui reikia papildomai vartoti kalcio, vit. D, A ir C. skysčių apribojimas skaičiuojamas nuo išskiriamo šlapimo kiekio + 500 ml, padidintas kiekis nurodomas tik esant karštam orui, esant aukštai temperatūrai, vėmimui ir viduriavimui.

šaltinis: Nefrologijos, hipertenzijos ir vidaus ligų katedros vedėja, Collegium Medicum im. L. Rydygier Bydgoščiuje

1. I laikotarpis – latentinis nepakankamumas, kai nėra mitybos apribojimų,
2. IV periodas – paskutinės stadijos nepakankamumas, kai baltymų tiekimas yra 20-25 g per parą arba dializė, natrio, kalio, fosforo ir skysčių apribojimas, būtina pridėti nepakeičiamų aminorūgščių 15-20 g per dieną. patiekalai, pvz., Ketosteril.
3. baltymų ribojimas atitolina dializės gydymą, baltymų kiekį lemia karbamido ir kreatinino koncentracija kraujo plazmoje bei kreatino klirensas (GFR). Mažiausias baltymų kiekis dietoje yra 20 g per dieną, pridedant nepakeičiamų amino rūgščių. Tokį apribojimą galima pasiekti naudojant bulvių dietą 1 kg bulvių + 300 g daržovių ir vaisių + 120 g šviežio sviesto ir aliejaus + 50 g cukraus ir pridedant bulvių miltų arba mažai baltymų turinčio krakmolo. miltai su šviežiais arba džiovintais prieskoniais, nesūdydami. Bulvių patiekalų ruošimo būdai yra virimas, kepimas, o esant riebalų apykaitos sutrikimams, kepimas neįtraukiamas. Patiekalai, kuriuos galima ruošti – makaronai, kukuliai, kukuliai, troškiniai, įdarytos bulvės, salotos. Vidutinė baltymų norma yra 40–50 g per dieną, o maža – 60–70 g per dieną. Baltymai turi būti visaverčiai, iš gyvulinės kilmės produktų: liesos mėsos, lieso pieno, varškės, kiaušinio baltymo, kefyro, jogurto.
4. skysčių apribojimas priklauso nuo edemos, hipertenzijos ir per dieną išskiriamo šlapimo kiekio. Reikėtų atkreipti dėmesį į vandens kiekį produktuose, pvz., padažuose, daržovėse, vaisiuose, vidutiniškai 400-500 ml.
5. riboti natrio kompensuojamo nepakankamumo laikotarpiu nereikia, tačiau profilaktiškai rekomenduojama riboti iki 3 g (1 arbatinio šaukštelio) druskos per dieną dėl plačiai paplitusio nesaikingo vartojimo. Pakanka į patiekalus nedėti druskos, technologiniame procese neįtraukti sūdytų produktų, tokių kaip: konservai, marinuoti agurkai, mėsa, perdirbta mėsa, rūkyti, geltoni sūriai, silosas, sriubų ir padažų koncentratai, paruošti prieskoniai, pvz., vegeta, daržovės, sultinio kubeliai.
6. fosforo mažinimas iš daug fosforo turinčių produktų, tokių kaip subproduktai, grūdų produktai, šliužo fermentas ir lydytas sūris, ankštinių augalų sėklos, žuvis, kiaušinių tryniai, grybai, šaltibarščiai, nenugriebto pieno milteliai. Taip pat valgio metu rekomenduojama valgyti preparatus, kurie virškinamajame trakte suriša fosfatus.
7. kalio poreikis kompensuojamo nepakankamumo laikotarpiu turėtų būti padidintas, o galutinės gedimo stadijos laikotarpiu apribotas iki 1500-2000 mg per parą, išskyrus produktus, kuriuose gausu šio mineralo: sausų ankštinių augalų, sėlenų, kakavos, šokolado. , riešutai, džiovinti vaisiai, bananai, avokadai, pomidorai, bulvės, lapinės daržovės, grybai. Kalio kiekį galima sumažinti mirkant ir gaminant maistą, o gaminimo metu keičiamas vanduo.
8. kitų mineralų poreikis turėtų papildyti kalcio trūkumą, dėl baltymų produktų apribojimų, geležies trūkumo papildų, sukeliančių anemiją.
9. vitaminų poreikis papildo vitaminų trūkumą. iš B grupės, folio rūgštis, vit. C ir D dėl mažai kalio turinčios dietos.
10. riebalų poreikis ekstrakorporinės dializės metu turėtų būti 30-35% energijos, o peritoninės dializės metu - 35-40%. energijos, gaunamos iš augalinių produktų, daugiausia alyvuogių aliejaus ir aliejaus.
11. kalio poreikis turėtų būti apribotas iki 1500-2000 mg per dieną, mėsos ir daržovių atsargos neturėtų būti naudojamos.
12. fosforo poreikis turėtų apriboti produktų, kuriuose gausu šio komponento, vartojimą ir vaistų, kurie suriša fosfatą virškinimo trakte, vartojimą.
13. taikomas natrio apribojimas.
14. mineralinių medžiagų ir vitaminų poreikiui reikia papildomai vartoti kalcio, vit. D, A ir C.
15. skysčių apribojimas skaičiuojamas nuo išskiriamo šlapimo kiekio + 500 ml, padidintas kiekis nurodomas tik esant karštam orui, aukštai temperatūrai, vėmimui ir viduriavimui.

Kai kurios žolelės padeda gydyti ir užkirsti kelią inkstų ligoms. Medonet turguje galite įsigyti Herbal detox – ekologiškos žolelių arbatos su rugiagėlių, našlaičių, kraujažolių ir juodųjų serbentų kompozicijoje.