Douglasas yra škotų anatomijos gydytojo Jameso Douglaso (1675–1742) vardas, kuris davė savo vardą įvairioms Douglas aklavietėms ir su juo susijusioms patologijoms: douglassectomy, douglascele, douglassite, Douglas line ir kt. .

Daglaso akligatvį anatomikai apibūdina kaip pilvaplėvės raukšlę, esančią tarp tiesiosios žarnos ir gimdos, sudarančią akligatvį.

Daglaso akligatvis yra 4–6 cm atstumu žemiau bambos. Tai yra žemiausias pilvaplėvės ertmės taškas, kurį pati sudaro pilvaplėvė - serozinė membrana, padengianti pilvo ertmę.

Pas vyrus

Vyrams šis akligatvis yra tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Tai tiesiog apatinis pilvaplėvės ertmės galas, tarp užpakalinio šlapimo pūslės paviršiaus ir priekinio tiesiosios žarnos paviršiaus.

Moterims

Moterims Douglas maišelis taip pat vadinamas recto-gimdos maišeliu, jis yra tarp tiesiosios žarnos ir gimdos. Todėl jį riboja už tiesiosios žarnos, priešais - gimda ir makštis; o į šoną-ties gimdos raukšlėmis.

Jo vaidmuo yra palaikyti organus ir apsaugoti juos nuo infekcijų.

Operacija

Jį sudaro tankus jungiamasis audinys, kuriame yra į kolageną panašių baltymų ir elastingų pluoštų. Ši kieta membrana dar vadinama aponeuroze. 

Ši membrana gali išskirti seroziškumą - tam tikrą limfos skystį, atitinkantį skystą kraujo dalį, vadinamą plazma. 

Serumas susidaro serozinėse membranose, kurios yra membranos, apimančios uždaras kūno ertmes.

Douglas akligatvis pasiekiamas moterims ištyrus makštį, vyrams-tiesiosios žarnos.

Šis skaitmeninės palpacijos tyrimas paprastai yra neskausmingas.

Jei šis prisilietimas sukelia skausmą, pacientas verkia, nes skausmas yra toks stiprus. Sveikatos specialistai žino, kad šis šauksmas yra „Douglaso šauksmas“, nes simptomai yra tokie specifiniai.

Palpacija rodo pilvaplėvės išsiskyrimą, abscesą ar kietą naviką. Pūlinio atveju palpacija gali būti labai skausminga.

Šis skausmas gali būti daugybės patologijų požymis, kuris gali svyruoti nuo moterų negimdinio nėštumo, išvaržos ar net douglasito.

Negimdinis (arba negimdinis) nėštumas 

Negimdinis (arba negimdinis) nėštumas vystosi už gimdos ertmės ribų:

• kiaušintakyje - tai kiaušintakių nėštumas;
• kiaušidėse tai yra kiaušidžių nėštumas;
• pilvaplėvės ertmėje, tai pilvo nėštumas.

Negimdinio nėštumo atveju akušerio ar akušerės makšties tyrimas yra labai skausmingas (Douglaso skausmas), jį gali lydėti sinkopė, blyškumas, pagreičio pulsas, karščiavimas, pilvo pūtimas. „Douglas“ gali būti užpildytas sepijos rudos spalvos krauju.

Plyšus negimdiniam nėštumui, dažnai susiduriama su mažojo dubens išsiliejimu, esančiu už šios makšties akligatvio, už gimdos. Šis plyšimas sukelia kraujo išsiliejimą, kuris kaupiasi už šio akligatvio. Tada jo palpacija yra labai skausminga ir gana reikšminga diagnozei nustatyti.

Šį organo nusileidimą (arba prolapsą) sukelia žarnyno išvarža, nusileidusi į Daglaso akligatvį ir kuri per vulvą stumia atgal užpakalinę makšties sienelę.

Duglasitas yra lėtinis pilvaplėvės uždegimas, esantis Douglas eglės maišelyje. Paprastai tai sukelia pilvaplėvės ertmė (pilvaplėvė, navikas, kraujo surinkimas iš kraujavimo, kurį sukelia GEU (negimdinis nėštumas) arba abscesas ar abscesas).

Gydytojas atlieka tiesiąją žarną (vyrui) arba makštį (moteriai), kad žinotų akligatvio būklę.

Įvairios intervencijos

Kai reikia pašalinti efuziją, gydytojas atlieka drenažą. Moterims tai yra kolpotomija, intervencija per makšties sienelę, o vyrams ši intervencija vadinama rektotomija, nes intervencija atliekama per tiesiosios žarnos sienelę.

Kai Douglas akligatvis pripildytas kraujo ar skysčio, būtina atlikti drenažą, ypač moterims per makšties sieneles. Šis gestas yra kolpotomija.

Žmonėms kartais taip pat reikalingas drenažas. Šiuo atveju būtina tai atlikti per priekinę tiesiosios žarnos sienelę, ši intervencija vadinama rektotomija.

Efuzijos lokalizaciją galima patvirtinti ultragarsu ir punkcija, tiksliai nustatančia jos pobūdį.

Duglasektomija

Douglassectomy yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamas Douglas akligatvis. Jis atliekamas laparoskopija arba per pilvo angą, vadinamą laparotomija.