Sausas kosulys yra labai dažna medicininės konsultacijos priežastis. Tai ne liga, o simptomas, kuris pats savaime yra nereikšmingas, bet gali turėti daug priežasčių.

Kosulys yra staigus ir priverstinis oro reflekso iškvėpimas, kuris turėtų leisti „išvalyti“ kvėpavimo takus. Skirtingai nuo vadinamojo riebiojo kosulio, sausas kosulys neišskiria skreplių (jis yra neproduktyvus). Dažniausiai tai yra dirginantis kosulys.

Kosulys gali būti pavienis arba lydimas kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas, sloga, krūtinės skausmas ir kt. Be to, būna, kad sausas kosulys po kelių dienų tampa riebus, kaip, pavyzdžiui, sergant bronchitu.

Kosulys niekada nėra normalus: žinoma, jis nebūtinai yra rimtas, tačiau dėl jo reikia pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei jis tampa lėtinis, ty jei jis tęsiasi ilgiau nei tris savaites. Tokiu atveju būtina atlikti plaučių rentgenogramą ir medicininę apžiūrą.

Sausą kosulį gali sukelti įvairios sąlygos.

Dažniausiai tai atsiranda „peršalimo“ ar kvėpavimo takų infekcijos fone ir savaime praeina per kelias dienas. Dažniausiai tai yra virusas, sukeliantis kosulį, susijusį su nazofaringitu, laringitu, tracheitu, bronchitu ar sinusitu ir kt.

Lėtinis kosulys (daugiau nei 3 savaites) kelia didesnį susirūpinimą. Gydytojas domėsis jo stažu ir įvykio aplinkybėmis, kad suprastų priežastį:

• ar kosulys dažniausiai būna naktinis?
• ar tai atsiranda po mankštos?
• ar pacientas rūko?
• ar kosulį sukelia alergenų (katės, žiedadulkių ir kt.) poveikis?
• Ar turi įtakos bendrai būklei (nemiga, nuovargis ir kt.)?

Dažniausiai reikės atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.

Lėtinis kosulys gali turėti daug priežasčių. Tarp dažniausiai pasitaikančių:

• išskyros iš užpakalinės nosies arba užpakalinės ryklės: kosulys dažniausiai būna ryte, kartu su diskomfortu gerklėje ir sloga. Priežastys gali būti lėtinis sinusitas, alerginis rinitas, virusinis dirginantis kosulys ir kt.
• „vilkantis“ kosulys po sezoninės kvėpavimo takų infekcijos
• astma: kosulį dažnai sukelia fizinis krūvis, kvėpavimas gali būti švokštimas
• Gastroezofaginio refliukso liga arba GERL (atsakinga už 20 % lėtinio kosulio): lėtinis kosulys gali būti vienintelis simptomas
• dirginimas (svetimkūnio buvimas, taršos ar dirginančių medžiagų poveikis ir kt.)
• plaučių vėžys
• Širdies nepakankamumas
• Kokliušas (būdingi kosulio priepuoliai)

Daugelis vaistų taip pat gali sukelti kosulį, kuris dažnai būna sausas, vadinamas jatrogeniniu arba gydomuoju kosuliu. Tarp dažniausiai inkriminuojamų narkotikų:

• AKF inhibitoriai
• beta adrenoblokatoriai
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo / aspirinas
• kontraceptikai vyresnėms nei 35 metų rūkančioms moterims

Kosulys gali smarkiai pakeisti gyvenimo kokybę, ypač kai jis būna naktinis, ir sukelti nemigą. Be to, kosulys dirgina kvėpavimo takus, todėl kosulys gali paūmėti. Šis užburtas ratas dažnai sukelia nuolatinį kosulį, ypač po peršalimo ar sezoninės kvėpavimo takų infekcijos.

Todėl svarbu neleisti kosuliui „išsitraukti“, net jei jis atrodo nereikšmingas.

Be to, sausą kosulį gali lydėti tam tikri rimtumo požymiai ir turėtų paskatinti kuo greičiau kreiptis į gydytoją:

• bendros būklės pablogėjimas
• pasunkėjęs kvėpavimas, veržimo jausmas
• kraujo buvimas skrepliuose
• naujas arba pakitęs rūkalių kosulys

Kosulys nėra liga, o simptomas. Nors kai kurie vaistai gali slopinti arba sumažinti sausą kosulį (kosulį slopinantys vaistai), svarbu žinoti priežastį, nes šie vaistai nėra gydomi.

Todėl paprastai nerekomenduojama vartoti nereceptinių kosulį slopinančių vaistų, todėl jų reikėtų vengti, jei tai nuolatinis kosulys, nebent gydytojas nurodė kitaip.

Kai sausas kosulys yra labai skausmingas ir trikdo miegą ir (arba) nenustatoma priežastis (dirginantis kosulys), gydytojas gali nuspręsti skirti kosulį slopinančių vaistų (yra kelių rūšių: opiatų ar ne, antihistamininių ar ne ir kt.).

Kitais atvejais gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties. Pavyzdžiui, astma gali būti kontroliuojama naudojant DMARD, o priepuolio atveju reikia gydyti pagal poreikį.

GERL taip pat naudinga įvairiais veiksmingais vaistais – nuo ​​paprastų „skrandžio tvarsčių“ iki receptinių vaistų, tokių kaip protonų siurblio inhibitoriai (PSI).

Esant alergijai kartais gali būti svarstomas desensibilizuojantis gydymas.