Kadangi jie sudaro tik 2% gimdymų, paauglių nėštumas nėra plačiai kalbamas. Tačiau tai yra realybė, kuri kiekvienais metais liečia šimtus jaunų merginų, kurios tampa paauglėmis motinomis. Atnaujinta informacija apie šių konkrečių nėštumų komplikacijų riziką.

Nėra oficialaus „ankstyvo nėštumo“ apibrėžimo. Paprastai žymeklį dedame sulaukę pilnametystės, tai yra 18 metų. Kartais 20.

Nėštumo ir gimdymo komplikacijos yra antra pagrindinė 15–19 metų mergaičių mirties priežastis visame pasaulyje, teigia PSO (1). Visame pasaulyje dėl ankstyvo nėštumo kasdien miršta 194 merginos (2), tačiau labai skiriasi regionai, priklausomai nuo šalies išsivystymo lygio. Šis reiškinys labiau išryškėja besivystančiose šalyse, kur 1 iš 3 merginų yra nėščia nesulaukusi 18 metų. Informacijos trūkumas ir lytinis švietimas, priverstinės santuokos, seksualinė prievarta, galimybės naudotis kontracepcija nebuvimas, abortų draudimas paaiškina šiuos aukštus skaičius.

Prancūzijoje situacija akivaizdžiai nevienoda dėl galimybės naudotis kontracepcija ir socialinio bei kultūrinio konteksto. Taigi, remiantis INSEE duomenimis (3), 15–24 metų moterų vaisingumas ir toliau mažėja, o 2,7 m. Gimstamumo rodiklis buvo 100 vaiko 2016 moterų (palyginti su 11,5 metų 25–29 metų amžiaus ir 12,9 vaikų tarp vaikų). 30-34 metų amžiaus). 2015 m .:

• 0,1% pirmųjų kūdikių turėjo 15 metų mamą;
• 0,2% 16 metų motinos;
• 0,5% 17 metų motinos;
• 0,9% 18 metų amžiaus;
• 1,7% 19 metų amžiaus;
• 2,5% 20 metų (4).

Paauglių nėštumas laikomas pavojingu nėštumu ne dėl esminių priežasčių, atsirandančių dėl kūno jaunatviškumo, bet dėl ​​socialinio ir ekonominio konteksto, kuriame šios jaunos merginos vystosi, ir dėl dažnesnio šios amžiaus grupės rizikos elgesio. Be to, kadangi jie ignoruoja savo nėštumą (sąmoningai ar ne), atranda jį vėlai arba nori jį paslėpti, nėštumo stebėjimas dažnai yra nepakankamas arba pavėluotas. Todėl šioms būsimoms paauglėms motinoms nėra naudingos visos konsultacijos ir atrankos tyrimai, numatyti nėštumo stebėsenos kontekste.

Savo pranešime apie nėštumą ir gimdymą paauglystėje Prancūzijos nacionalinis ginekologų ir akušerių kolegija (5%) šioje amžiaus grupėje.

Šių būsimų paauglių motinų prenatalinės priežiūros trūkumas, rizikingas elgesys ir psichosocialinis kontekstas kūdikiui kelia didesnę riziką. Dvi didelės komplikacijos yra mažas gimimo svoris ir neišnešiotumas. Tyrimas, atliktas 1996–2003 m. Jean Verdier ligoninėje (93), atlikus 328 paauglių 12–18 metų mergaičių nėštumą, parodė 8,8%neišnešiotų kūdikių. „Dvi pagrindinės komplikacijos yra tiesiogiai susijusios su vėlyvu tolesniu stebėjimu ir„ šveitimo “elgesiu, susijusiu su nėštumo būsena, susijusia su fizinių ar mitybos atsargumo priemonių nebuvimu, pratęsiant ar net padidinant priklausomybę. », Nurodo CNGOF (6).

IUGR (intrauterininio augimo sulėtėjimo) rizika taip pat yra didesnė ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kai paplitimas yra 13%, didesnis nei visos populiacijos (7). Remiantis amerikiečių tyrimu (8), jaunesnių nei 20 metų motinų kūdikiams taip pat yra 11 kartų didesnė apsigimimų rizika, nei nustatyta tarp mažiausios rizikos moterų - nuo 25 iki 30 metų. Vėlgi, daugiausia kaltas vaisiaus poveikis toksinėms medžiagoms (alkoholiui, narkotikams, tabakui).

Kita vertus, pats gimdymas laikomas saugiu, jei nėštumas yra atpažįstamas ir kad kai kurie auklėjimo darbai gali būti atlikti iki vaiko atvykimo, rodo CNGOF (9).