Elektrokardiografas fiksuoja elektrinį širdies aktyvumą ir įvertina jos sveikatos būklę, nustatydamas bet kokius jos veiklos sutrikimus. Atliktas tyrimas, žinomas kaip elektrokardiograma, yra vienas iš esminių širdies tyrimų, atliekamų bet kurios kardiologo konsultacijos metu.

Širdies veiklą veikia elektrinis nervinis impulsas, kuris automatiškai ir periodiškai sukelia jos susitraukimą ir atsipalaidavimą. Šis nervinis impulsas, kilęs iš sinusinio mazgo, esančio dešiniojo prieširdžio viršuje, elektrinių bangų pavidalu perduodamas į kaimynines širdies raumens ląsteles, kurios keliauja link širdies galo (kairėje apačioje).

Elektrokardiografai registruoja šias širdies elektrines bangas ir paverčia jas kreive, kurios analizė suteikia vertingos informacijos apie registruojamų signalų dažnį ir pobūdį bei leidžia sudaryti tikslų širdies ir jos darbo mechanikos žemėlapį: tai yra elektrokardiograma (EKG).

Sudė‘tis

Elektrokardiografas susideda iš 3 elementų:

• monitorius su ekranu, fiksuojančiu širdies elektrinius impulsus;
• elektrodai, vienkartiniai arba daugkartiniai;
• kabeliai elektrodams prijungti prie monitoriaus.

Skirtingi formatai

Elektrokardiografai yra įvairių formatų:

• pritvirtintas prie spintelės;
• nešiojamas ant vežimėlio (nuo 7 iki 10 kilogramų);
• itin nešiojamas (mažiau nei 1 kilogramas ir veikia su įkraunama baterija).

EKG iššifravimas leidžia gydytojui sužinoti širdies susitraukimų dažnį ir diagnozuoti įvairias patologijas, susijusias su aritmija, širdies apsigimimu, fiziologiniu sutrikimu ar širdies liga:

• tachikardija;
• bradikardija;
• aritmija;
• ekstrasistolė;
• sukimo taškas;
• skilvelių virpėjimas;
• išemija;
• infarktas;
• perikarditas (perikardo uždegimas);
• vožtuvo liga (susijusi su prieširdžių ir (arba) skilvelių hipertrofija);
• ir taip toliau

EKG pėdsakas

Elektrokardiografas registruoja širdies elektrines bangas per elektrodus, uždėtus ant paciento odos tam tikrose vietose. Elektrodai veikia poromis. Keičiant elektrodų derinius gauname skirtingus laidus, iš viso 12, kurie leidžia atsekti EKG.

EKG – tai ant milimetrinio popieriaus nubraižytas grafikas, kurio vertikali ašis atitinka elektros signalo amplitudę (su 1 mV = 1 cm), o horizontalioji – jo trukmę (1 sek. = 25 mm). Visos diagramos yra sukalibruotos vienodai palyginimo tikslais.

EKG interpretacija

• P banga yra pirmoji užfiksuota banga: elektrinis signalas, ateinantis iš sinusinio mazgo, pasiekia prieširdžius, kurie susitraukia, kad kraujas galėtų patekti į skilvelius;
• Šis QRS kompleksas yra suskirstytas į 3 bangas: Q ir S, kurios simbolizuoja prieširdžių atsipalaidavimą ir jų prisipildymą, ir R, kuris atitinka skilvelio susitraukimą, leidžiantį kraujui išstumti arterijų link. QRS taip pat padeda nustatyti elektrinę širdies ašį;
• T banga yra paskutinė banga: ji atitinka skilvelių atsipalaidavimą;
• PQ segmentas – tai laikas, per kurį elektrinė banga nukeliauja iš prieširdžių į skilvelius: tai atrioventrikulinis laidumas;
• ST segmentas reiškia skilvelio susitraukimo pabaigą;
• QT intervalas atitinka skilvelių sistolės trukmę, ty visą skilvelių susitraukimo / atsipalaidavimo ciklą.

Širdies susitraukimų dažnis yra QRS kompleksų skaičius per minutę. Ramybės būsenoje jis paprastai būna nuo 60 iki 100 dūžių per minutę.

EKG anomalijos

EKG suteikia daug informacijos apie širdies sveikatą. Bangų trukmės, amplitudės, krypties pokyčiai ir (arba) papildomų signalų atsiradimas yra širdies veiklos sutrikimų požymiai.

Kai kuriais atvejais kardiologas taip pat gali užsisakyti ambulatorinį Holterio įrašą, trunkantį nuo 24 iki 48 valandų, per kurį pacientas turi pasižymėti savo veiklos ir poilsio laikotarpius, taip pat bet kokią kitą informaciją, kuri gali atskleisti. EKG interpretacija. Holteris gali leisti aptikti protarpinius širdies sutrikimus.

Veikimo etapai

Tyrimas, kuris yra neinvazinis ir neskausmingas, trunka apie 10 minučių. Tai gali būti atliekama ligoninėje, kardiologo ar gydytojo kabinete, namuose ar net lauke pas greitąją pagalbą.

Pacientas guli, rankos prie šonų, kojos ištiestos. Jis turi būti atpalaiduotas, kad būtų išvengta elektros trikdžių dėl kitų raumenų susitraukimo. Elektrodai, padengti laidžiu geliu, dedami ant paciento odos, kuri turi būti švari, sausa ir, jei reikia, nuskusta, kad būtų optimalus sukibimas. Jų padėtis atitinka labai tikslias taisykles:

• Prie riešų ir kulkšnių dedami 4 priekiniai elektrodai: jie leidžia pažinti širdies elektrinę ašį.
• Ant krūtinės ląstos uždedami 6 precordialiniai elektrodai: 2 - dešiniojo skilvelio elektriniam aktyvumui tirti, 2 - tarpskilvelinei sienelei ir širdies galiukai, 2 - kairiajam skilveliui.

EKG galima atlikti iki 18 elektrodų. Įdėjimo taškai visada yra vienodi, kad būtų galima palyginti pagamintus EKG.

Kada jį naudoti?

EKG gali būti atliekama kaip įprastas tyrimas, siekiant patikrinti, ar širdis veikia tinkamai, kaip tolesnis tyrimas gydymo metu, atliekant priešoperacinį tyrimą arba kaip diagnostinis tyrimas, kai pacientas skundžiasi skausmu, galvos svaigimu ar širdies plakimu. širdies.

EKG taip pat gali būti atliekama atliekant streso testą, pavyzdžiui, sportininkui. Tokiu atveju pacientas turi nuolat stengtis 10–30 minučių. Elektrodų yra mažiau, lygiagrečiai matuojamas kvėpavimo dažnis ir kraujospūdis.

Atsargumo priemonės, kurių reikia imtis

Nėra kontraindikacijų ar specifinio paciento paruošimo atlikti EKG.

Operatorius turi užtikrinti, kad elektrokardiografas būtų tinkamai sureguliuotas: jokių trukdžių, stabili bazinė linija, teisingas kalibravimas (10 mm / mV), geras popieriaus srauto greitis (25 mm / s), nuoseklus pėdsakas (elektrodų negalima apversti).

Atrankos kriterijai

Elektrokardiografus gali naudoti tik medicinos personalas.

Perkant elektrokardiografą reikia atsižvelgti į keletą dalykų:

• sėdimas arba ambulatorinis naudojimas;
• naudoti matavimams ramybės būsenoje arba testavimui nepalankiausiomis sąlygomis;
• ekranas: dydis, spalva, rodomų takelių skaičius, jutiklinis ekranas ar ne;
• EKG spausdinimas;
• maitinimas: iš tinklo, įkraunama baterija, baterijos;
• atminties talpa įrašams išsaugoti;
• jungtys: Bluetooth jungtis, USB;
• programinės įrangos, skirtos duomenų interpretavimui, buvimas;
• priedai: spausdinimo popierius, elektrodų komplektai, kabeliai, dėklas ir kt. ;
• kaina: nuo kelių šimtų iki kelių tūkstančių eurų;
• standartų patikra (CE ženklinimas).