Laimei, ECT gydymo būdai labai pasikeitė nuo pirmojo naudojimo 30-ųjų pabaigoje. Jie toli gražu neišnyko iš gydymo arsenalo, bet vis dar naudojami sunkios depresijos ar tam tikrų šizofrenijos atvejų gydymui.

Elektrokonvulsinė terapija arba seismoterapija, šiandien dažniau vadinama elektrokonvulsine terapija (ECT), susideda iš elektros srovės siuntimo į smegenis, kad susidarytų traukulių priepuolis (epilepsija). Susidomėjimas grindžiamas šiuo fiziologiniu reiškiniu: gynybos ir išgyvenimo reflekso būdu traukulių krizės metu smegenys išskirs įvairius neuromediatorius ir neurohormonus (dopaminą, norepinefriną, serotoniną), dalyvaujančius nuotaikos sutrikimuose. Šios medžiagos stimuliuos neuronus ir skatins kurti naujas nervines jungtis.

Elektrokonvulsinė terapija (ECT) gali būti atliekama hospitalizacijos metu arba ambulatoriškai. Paciento sutikimas, kaip ir atliekant bet kokį medicininį veiksmą, yra privalomas.

Skirtingai nuo seismoterapijos pradžioje, pacientui dabar taikoma trumpa bendroji anestezija (5–10 min.) ir kurarizacija: jam suleidžiama curare – medžiaga, sukelianti raumenų paralyžių, kad būtų išvengta raumenų traukulių ir „jis nedaro“. t sužaloti save.

Tada psichiatras uždės skirtingus elektrodus ant paciento galvos, kad galėtų stebėti smegenų veiklą visos procedūros metu. Tada į kaukolę tiekiama pakartotinė labai trumpos trukmės (mažiau nei 8 sekundžių) elektrinė stimuliacija labai mažo intensyvumo (0,8 ampero) srove, kad sukeltų maždaug trisdešimties sekundžių konvulsinį priepuolį. Šios elektros srovės silpnumas leidžia išvengti rimtų šalutinių poveikių, anksčiau pastebėtų po elektrošoko:

Priklausomai nuo paciento sveikatos būklės, seansus galima kartoti 2 ar 3 kartus per savaitę, o gydymas svyruoja nuo kelių iki maždaug dvidešimties.

Remiantis sveikatos rekomendacijomis, ECT gali būti naudojamas kaip pirmos eilės, kai yra gyvybei pavojinga rizika (savižudybės rizika, rimtas bendros būklės pablogėjimas) arba kai paciento sveikatos būklė nesuderinama su "kitos veiksmingos formos" vartojimu. gydymas arba antros eilės gydymas po nesėkmingo standartinio farmakologinio gydymo, esant šioms skirtingoms patologijoms:

• didelė depresija;
• bipoliškumas ūminių manijos priepuolių metu;
• tam tikros šizofrenijos formos (šizoafektiniai sutrikimai, ūmūs paranoidiniai sindromai).

Tačiau ne visos įstaigos praktikuoja ECT, todėl šio gydymo pasiūlymo teritorijoje yra didelių skirtumų.

Po seanso

Dažnai stebimas galvos skausmas, pykinimas, trumpalaikis atminties praradimas.

Rezultatai

Trumpalaikis ECT veiksmingumas gydant didžiąją depresiją buvo įrodytas 85–90 %, ty veiksmingumas panašus į antidepresantų. Po gydymo ECT reikalingas konsolidacinis gydymas dėl didelio depresijos atkryčių dažnio (pagal literatūrą 35 ir 80%) kitais metais. Tai gali būti gydymas vaistais arba konsolidacinis ECT seansas.

Kalbant apie bipoliškumą, tyrimai rodo, kad ECT yra toks pat veiksmingas kaip litis gydant ūminį manijos priepuolį pacientams, vartojantiems neuroleptikus, ir leidžia greitai sumažinti susijaudinimą ir pakylėjimą.

Pavojai

ECT nesukelia smegenų jungčių, tačiau tam tikra rizika išlieka. Apskaičiuota, kad mirtingumo rizika, susijusi su bendrąja anestezija, yra 2 iš 100 ECT seansų, o sergamumo rodiklis – 000 nelaimingų atsitikimų per 1–1 seansą.