„One Flew Over the Cuckoo's Nest“ ir kituose filmuose bei knygose elektrokonvulsinė terapija vaizduojama kaip barbariška ir žiauri. Tačiau praktikuojantis psichiatras mano, kad situacija yra kitokia ir kartais šis metodas yra būtinas.
Elektrokonvulsinė terapija (ECT) yra labai efektyvus būdas gydyti sunkias psichikos ligas. Ir vartoja ne „trečiojo pasaulio šalyse, kur yra problemų su vaistais“, o JAV, Austrijoje, Kanadoje, Vokietijoje ir kitose klestinčiose valstybėse.
Šis metodas yra plačiai žinomas psichiatrijos sluoksniuose ir Rusijoje. Tačiau tikroji informacija apie jį ne visada pasiekia pacientus. Yra tiek daug išankstinių nusistatymų ir mitų, susijusių su ECT, kad žmonės nėra ypač linkę tyrinėti kitų požiūrių.
Kas tai sugalvojo?
1938 metais italų psichiatrai Lucio Bini ir Hugo Cerletti bandė katatoniją (psichopatologinį sindromą) gydyti elektra. Ir sulaukėme gerų rezultatų. Tada buvo daug įvairių eksperimentų, pasikeitė požiūris į elektrošoko terapiją. Iš pradžių į metodą buvo dedamos didelės viltys. Tada, nuo septintojo dešimtmečio, susidomėjimas ja sumažėjo, o psichofarmakologija pradėjo aktyviai vystytis. Devintajame dešimtmetyje ECT buvo „reabilituotas“ ir toliau buvo tiriamas jo veiksmingumas.
Kada reikia?
Dabar ECT indikacijos gali būti daug ligų.
Pavyzdžiui, šizofrenija. Žinoma, iš karto po diagnozės nustatymo žmogaus niekas nesušoks. Tai švelniai tariant neetiška. Pirmiausia paskiriamas vaistų kursas. Bet jei tabletės nepadeda, tai visai įmanoma ir netgi būtina išbandyti šį metodą. Bet, žinoma, griežtai apibrėžtu būdu ir prižiūrint specialistams. Pasaulinėje praktikoje tam reikia gauti informuotą paciento sutikimą. Išimtys daromos tik ypač sunkiais ir neatidėliotinais atvejais.
Dažniausiai ECT padeda gydyti haliucinacijas ir kliedesius. Kas yra haliucinacijos, manau, jūs žinote. Sergant šizofrenija, jie dažniausiai pasirodo kaip balsai. Bet ne visada. Gali būti ir lytėjimo, ir skonio haliucinacijų, ir net vizualinių, kai žmogus pamato tai, ko iš tikrųjų nėra (nepainioti su iliuzijomis, kai tamsoje krūmą painiojame su demonišku šunimi).
Deliriumas yra mąstymo sutrikimas. Pavyzdžiui, žmogus pradeda jaustis esąs slapto vyriausybės skyriaus narys ir jį seka šnipai. Visas jo gyvenimas pamažu pajungtas tokiam mąstymui. Ir tada jis dažniausiai atsiduria ligoninėje. Su šiais simptomais ECT veikia labai efektyviai. Bet, kartoju, paprastai galite patekti į procedūrą tik tuo atveju, jei tabletės nedavė norimo poveikio.
Elektrokonvulsinė terapija atliekama taikant anesteziją. Žmogus nieko nejaučia.
Elektrokonvulsinė terapija taip pat kartais taikoma bipoliniam afektiniam sutrikimui. Trumpai tariant, tai yra įvairių fazių liga. Žmogus visą dieną yra pasinėręs į depresinius išgyvenimus, niekas jo nedžiugina ir nedomina. Priešingai, jis turi daug jėgų ir energijos, su kuria beveik neįmanoma susidoroti.
Žmonės be galo keičia sekso partnerius, ima paskolas nereikalingiems pirkiniams arba išvyksta į Balį niekam nesakę ir nepalikę raštelio. Ir tik manijos fazes ne visada lengva gydyti vaistais. Tokiu atveju ECT vėl gali padėti.
Kai kurie piliečiai romantizuoja šias su bipoliniu sutrikimu susijusias sąlygas, tačiau iš tikrųjų jos yra labai sunkios. Ir jie visada baigiasi sunkia depresija, kurioje tikrai nėra nieko gero.
ECT taip pat naudojamas, jei manija išsivystė nėštumo metu. Kadangi standartiniai vaistai tokiai terapijai beveik visada yra visiškai kontraindikuotini.
Sunkios depresijos atveju taip pat galima naudoti ECT, tačiau tai daroma ne taip dažnai.
Kaip tai atsitinka
Elektrokonvulsinė terapija atliekama taikant anesteziją. Žmogus nieko nejaučia. Tuo pačiu metu visada taikomi raumenis atpalaiduojantys vaistai, kad pacientas neišnirtų kojų ar rankų. Sujungia elektrodus, kelis kartus paleidžia srovę – ir viskas. Žmogus pabunda, o po 3 dienų procedūra kartojama. Kursą paprastai sudaro 10 užsiėmimų.
Ne visiems skiriama ECT, kai kuriems pacientams yra kontraindikacijų. Paprastai tai yra sunkūs širdies sutrikimai, kai kurios neurologinės ligos ir net kai kurios psichikos ligos (pavyzdžiui, obsesinis-kompulsinis sutrikimas). Bet gydytojas apie tai tikrai visiems papasakos ir pirmiausia nusiųs tyrimams.