Neurologijos etaloninis tyrimas elektromiograma (EMG) leidžia analizuoti nervų ir raumenų elektrinį aktyvumą. Be klinikinio tyrimo, jis padeda diagnozuoti įvairias nervų ir raumenų patologijas.

Elektromiograma, dar vadinama elektroneuromiograma, elektronografija, ENMG arba EMG, skirta analizuoti motorinių nervų, jutimo nervų ir raumenų nervinius impulsus. Pagrindinis tyrimas neurologijoje, leidžia įvertinti nervų ir raumenų funkcionavimą.

Praktiškai tyrimas apima nervų elektrinio aktyvumo ir raumenų susitraukimo registravimą, adatą įsmeigus į raumenį arba šalia nervo, arba uždedant elektrodą ant odos, jei nervas ar raumuo. yra paviršutiniški. Elektrinis aktyvumas analizuojamas ramybės būsenoje, po dirbtinės elektrinės stimuliacijos arba savanoriško paciento susitraukimo pastangų.

Tyrimas atliekamas ligoninėje, nervų sistemos funkcinio tyrimo laboratorijoje arba neurologo kabinete, jei yra. Jokio pasiruošimo nereikia. Tyrimas be rizikos trunka nuo 45 iki 90 minučių, priklausomai nuo naudojamo protokolo.

Prietaisas, skirtas atlikti EMG, vadinamas elektromiografu. Naudodamas ant odos esančius elektrodus (mažus lopinėlius), jis elektra stimuliuoja nervines skaidulas, siųsdamas labai trumpus (nuo dešimtosios iki milisekundės) ir mažo intensyvumo (keleto tūkstantųjų ampero) elektros šoką. ). Ši nervų srovė plinta į raumenis, kurie vėliau susitrauks ir judės. Prie odos priklijuoti jutikliai leidžia fiksuoti nervo ir (arba) raumenų elektrinį aktyvumą. Tada tai perrašoma įrenginyje ir analizuojama ekrane brėžinių pavidalu.

Atsižvelgiant į simptomus ir ieškomą patologiją, gali būti naudojami įvairių tipų tyrimai:

• tikroji elektromiograma susideda iš raumenų elektrinio aktyvumo tyrimo ramybės būsenoje ir kai pacientas savo noru jį susitraukia. Galima tirti tik kelių raumenų skaidulų veiklą. Tam gydytojas į raumens vidų įveda ploną adatą su jutikliu. Raumens elektrinio aktyvumo analizė leidžia aptikti motorinių nervinių skaidulų praradimą arba raumenų anomalijas;
• motorinių skaidulų laidumo greičių tyrimas susideda iš nervo stimuliavimo dviejuose taškuose, siekiant išanalizuoti, viena vertus, nervinių impulsų greitį ir laidumo pajėgumus bei, kita vertus, raumenų reakciją;
• jutimo laidumo greičių tyrimas leidžia išmatuoti nervo jutimo skaidulų laidumą į nugaros smegenis;
• Pasikartojantys stimuliacijos testai naudojami perdavimo tarp nervo ir raumenų patikimumui patikrinti. Nervas yra pakartotinai stimuliuojamas ir analizuojamas raumenų atsakas. Visų pirma patikrinama, ar jos amplitudė nenormaliai nemažėja kiekvieną kartą stimuliuojant.

Elektrinis stimuliavimas gali būti labiau nemalonus nei skausmingas. Smulkios adatos gali sukelti labai nedidelį skausmą.

Elektromiograma gali būti paskirta esant įvairiems simptomams:

• po nelaimingo atsitikimo, dėl kurio galėjo būti pažeisti nervai;
• raumenų skausmas (mialgija);
• raumenų silpnumas, raumenų tonuso praradimas;
• nuolatinis dilgčiojimas, tirpimas, dilgčiojimas (paramnezija);
• sunku šlapintis ar susilaikyti šlapimą, ištuštinti ar susilaikyti
• erekcijos sutrikimas vyrams;
• nepaaiškinamas tarpvietės skausmas moterims.

Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, gali būti diagnozuojamos įvairios ligos ar pažeidimai:

• raumenų liga (miopatija);
• raumenų plyšimas (pvz., po operacijos, traumos ar gimdymo tarpvietėje);
• riešo kanalo sindromas;
• pažeidus nervo šaknį po traumos, laidumo greičių tyrimas leidžia nustatyti pažeistos nervo struktūros (šaknies, rezginio, nervo įvairiuose segmentuose išilgai galūnės) pažeidimo lygį ir jo laipsnį. sutrikimas;
• nervų liga (neuropatija). EMG, analizuojant įvairias kūno vietas, leidžia nustatyti, ar nervų liga yra difuzinė, ar lokalizuota ir taip atskirti polineuropatijas, daugybines mononeuropatijas, poliradikuloneuropatijas. Priklausomai nuo pastebėtų anomalijų, tai taip pat leidžia nukreipti į neuropatijos priežastį (genetika, imuniteto sutrikimas, toksinas, diabetas, infekcija ir kt.);
• nugaros smegenų motorinių nervų ląstelių liga (motorinis neuronas);
• myasthenia gravis (labai reta neuromuskulinės jungties autoimuninė liga).