Pirštai (iš lotyniško digitus) sudaro sąnarinius galus, esančius rankų tiesime.

pozicija. Pirštai yra vienoje linijoje su rankomis, viršutiniame ir šoniniame delno galuose. Yra penki pirštai (1):

• 1-asis pirštas, vadinamas nykščiu arba pollux, yra vienintelis pirštas, esantis labiausiai šoninėje rankos dalyje. Jo padėtis suteikia jai didesnį mobilumą ir efektyvumą sugriebiant.
• 2-asis pirštas, vadinamas rodomuoju pirštu, yra tarp nykščio ir vidurinio piršto.
• Trečiasis pirštas, vadinamas viduriniu arba viduriniu pirštu, yra tarp rodomojo ir bevardžio pirštų. Ji yra šoninių judesių atskaitos ašis.
• 4-asis pirštas, vadinamas bevardžiu pirštu, yra tarp vidurinio ir mažojo piršto.
• 5-asis pirštas, vadinamas mažuoju rankos pirštu arba mažuoju pirštu, yra plaštakos krašto tęsinyje.

Pirštų skeletas. Piršto skeletas sudarytas iš pirštakaulių. Išskyrus nykštį, kuris turi tik dvi pirštakaules, kiekvienas pirštas susideda iš trijų pirštakaulių (1), sujungtų tarp jų:

• Proksimalinės pirštakauliai jungiasi su plaštakais, delno kaulais ir sudaro metakarpofalanginius sąnarius.
• Vidurinės falangos susilieja su proksimalinėmis ir distalinėmis pirštakauliais, sudarydamos tarpfalanginius sąnarius.
• Distalinės falangos atitinka pirštų galiukus.

Pirštų struktūra. Aplink skeletą sudaro pirštai (2) (3):

• kolateraliniai raiščiai, stabilizuojantys metakarpofalanginius ir tarpfalanginius sąnarius;
• delno plokštelės, esančios ant delnų sąnarių paviršių;
• pirštų lenkiamosios ir tiesiosios sausgyslės, atsirandančios iš įvairių plaštakos raumenų skyrių;
• oda;
• nagai, esantys kiekvieno piršto gale.

Inervacija ir vaskuliarizacija. Pirštai inervuojami skaitmeninių nervų, šakų, kylančių iš vidurinio nervo, taip pat alkūnkaulio nervo (2). Juos aprūpina skaitmeninės arterijos ir venos (3).

Informacinis vaidmuo. Pirštai yra labai jautrūs, todėl liečiant ir liečiant galima surinkti daug išorinės informacijos (3).

Vykdymo vaidmuo. Pirštai leidžia suimti, o tai atitinka visas funkcijas, leidžiančias sugriebti (3).

Kiti pirštų vaidmenys. Pirštai taip pat atlieka esminį vaidmenį išraiškoje, mityboje ar net estetikoje (3).

Atsižvelgiant į jų sudėtingą struktūrą ir nuolatinį naudojimą, pirštai gali būti paveikti daugelio patologijų, kurių priežastys yra įvairios.

Kaulų patologijos.

• Falangų lūžis. Falangos gali būti paveiktos ir lūžusios. Ekstrasąnariniai lūžiai turi būti atskirti nuo sąnarių lūžių, apimančių sąnarį ir reikalaujančių nuodugniai įvertinti pažeidimus. Sulaužyti pirštų kaulai sukelia standumą, turintį įtakos pirštų judrumui (4).
• Osteoporozė: ši būklė gali paveikti pirštakaulius ir yra kaulų tankio sumažėjimas, kuris paprastai randamas vyresniems nei 60 metų žmonėms. Tai pabrėžia kaulų trapumą ir skatina sąskaitas (5).

Nervų patologijos. Įvairios nervų patologijos gali paveikti pirštus. Pavyzdžiui, riešo kanalo sindromas reiškia sutrikimus, susijusius su vidurinio nervo suspaudimu riešo kanalo lygyje, tiksliau riešo lygyje. Tai pasireiškia pirštų dilgčiojimu ir raumenų jėgos praradimu, ypač delne (6).

Raumenų ir sausgyslių patologijos. Pirštai gali būti pažeisti dėl raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, kurie pripažįstami profesinėmis ligomis ir atsiranda per perdėtą, pasikartojantį ar žiaurų galūnės spaudimą.

Sąnarių patologijos. Pirštai gali būti sąnarių sutrikimų vieta, ypač artritas, grupuojantis skausmą, susijusį su sąnariais, raiščiais, sausgyslėmis ar kaulais. Osteoartritas yra labiausiai paplitusi artrito forma, kuriai būdingas kremzlės, saugančios sąnarių kaulus, nusidėvėjimas. Delnų sąnarius taip pat gali paveikti uždegimas sergant reumatoidiniu artritu (7). Šios sąlygos gali sukelti pirštų deformaciją.

Šoko ir skausmo delno srityje prevencija. Siekiant apriboti lūžius ir raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, būtina apsisaugoti dėvint apsaugą arba mokantis atitinkamų gestų.

Simptominis gydymas. Siekiant sumažinti diskomfortą, ypač esant riešo kanalo sindromui, tiriamasis naktį gali nešioti įtvarą.

Ortopedinis gydymas. Priklausomai nuo lūžio tipo, pirštams imobilizuoti gali būti dedamas tinkas arba derva.

Narkotikų gydymas. Priklausomai nuo diagnozuotos patologijos, gali būti skiriami tam tikri vaistai, reguliuojantys ar sustiprinantys kaulinį audinį arba leidžiantys dekompresuoti nervą.

Chirurginis gydymas. Priklausomai nuo diagnozuotos patologijos, gali būti atliekama chirurginė operacija, ypač tam tikrais lūžių atvejais.

Medicininė apžiūra. Pirmiausia atliekama klinikinė apžiūra, siekiant stebėti ir įvertinti paciento pirštuose suvokiamus sensorinius ir motorinius požymius.

Medicininis vizualizavimo egzaminas. Klinikinis tyrimas dažnai papildomas rentgeno spinduliuote. Kai kuriais atvejais gydytojai naudos MRT arba kompiuterinę tomografiją, kad įvertintų ir nustatytų pažeidimus. Scintigrafija ar net kaulų densitometrija taip pat gali būti naudojama kaulų patologijoms įvertinti.

Elektrofiziologinis tyrimas. Elektromiograma leidžia ištirti nervų elektrinį aktyvumą ir nustatyti galimus pažeidimus.

Pirštų simbolis. Aplink pirštus yra daug simbolių. Pavyzdžiui, ketvirtasis pirštas pavadintas „bevardžiu pirštu“ dėl to, kad kai kuriose religijose šis pirštas buvo naudojamas vestuviniam žiedui.