Guillain-Barré sindromas (GBS) arba ūminis uždegiminis poliradikuloneuritas yra autoimuninė liga, sukelianti periferinių nervų pažeidimą ir paralyžių. Teigiama, kad šis paralyžius yra platus, nes jis paprastai prasideda nuo kojų ir rankų, o paskui plinta į likusį kūną. Priežasčių yra daug, tačiau sindromas dažniausiai atsiranda po užsikrėtimo, taigi ir kitas jo pavadinimas – ūminis poinfekcinis poliradikuloneuritas. Kiekvienais metais Prancūzijoje sindromas paveikia 1–2 žmones iš 10. (000) Dauguma nukentėjusių žmonių visiškai pasveiksta per kelis mėnesius, tačiau sindromas gali padaryti didelę žalą ir retais atvejais baigtis mirtimi, dažniausiai dėl kvėpavimo raumenų paralyžiaus.

Dilgčiojimas ir pašaliniai pojūčiai atsiranda pėdose ir rankose, dažnai simetriškai, plinta į kojas, rankas ir likusį kūną. Sindromo sunkumas ir eiga labai skiriasi – nuo ​​paprasto raumenų silpnumo iki tam tikrų raumenų paralyžiaus, o sunkiais atvejais – beveik visiško paralyžiaus. 90% pacientų didžiausią bendrą žalą patiria trečią savaitę po pirmųjų simptomų. (2) Esant sunkioms formoms, prognozė yra pavojinga gyvybei dėl burnos ir ryklės raumenų ir kvėpavimo raumenų pažeidimo, dėl kurio kyla kvėpavimo nepakankamumo ir sustojimo rizika. Simptomai yra gana panašūs į kitų ligų, tokių kaip botulizmas ((+ nuoroda)) arba Laimo liga, simptomus.

Po užsikrėtimo imuninė sistema gamina autoantikūnus, kurie atakuoja ir pažeidžia mielino apvalkalą, supantį periferinių nervų nervines skaidulas (aksonus), neleidžiant jiems perduoti elektros signalų iš smegenų į raumenis.

Guillain-Barré sindromo priežastis ne visada nustatoma, tačiau dviem trečdaliais atvejų jis atsiranda praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po viduriavimo, plaučių ligos, gripo... Bakterijų Campylobacter (atsakinga už žarnyno infekcijas) infekcija yra viena iš pagrindinių. rizikos veiksniai. Daug rečiau priežastis gali būti vakcinacija, operacija ar trauma.

Sindromu dažniau serga vyrai nei moterys ir suaugusieji nei vaikai (rizika didėja su amžiumi). Guillain-Barré sindromas nėra nei užkrečiamas, nei paveldimas. Tačiau gali būti genetinių polinkių. Po daugybės ginčų mokslininkai sėkmingai patvirtino, kad Guillain-Barré sindromą gali sukelti Zikos viruso infekcija. (3)

Dvi imunoterapijos procedūros yra veiksmingos stabdant nervų pažeidimus:

• Plazmaferezė, kurią sudaro kraujo plazmos, kurioje yra autoantikūnų, kurie atakuoja nervus, pakeitimas sveika plazma.
• Intraveninė antikūnų (intraveninių imunoglobulinų) injekcija, kuri neutralizuos autoantikūnus.

Juos reikia hospitalizuoti ir jie bus dar veiksmingesni, jei bus pradėti įgyvendinti pakankamai anksti, kad būtų sumažintas nervų pažeidimas. Nes kai pažeidžiamos mielino apvalkalo apsaugotos nervinės skaidulos, pasekmės tampa negrįžtamos.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kvėpavimo, širdies ritmo ir kraujospūdžio sutrikimams, o jei paralyžius pasiekia kvėpavimo takus, pacientui turi būti taikoma pagalbinė ventiliacija. Norint atkurti visus motorinius įgūdžius, gali prireikti reabilitacijos seansų.

Prognozė paprastai yra gera ir kuo geresnė, tuo jaunesnis pacientas. Maždaug 85 % atvejų pasveikimas baigiasi po šešių iki dvylikos mėnesių, tačiau apie 10 % paveiktų žmonių turės reikšmingų pasekmių (1). PSO duomenimis, sindromas sukelia mirtį nuo 3% iki 5% atvejų, bet pagal kitus šaltinius iki 10%. Mirtis įvyksta sustojus širdžiai arba dėl ilgalaikio gaivinimo komplikacijų, pvz., hospitalinės infekcijos ar plaučių embolijos. (4)