Širdis (iš graikų kalbos žodžio cardia ir iš lotyniško žodžio cor – „širdis“) yra centrinis širdies ir kraujagyslių sistemos organas. Tikras „siurblys“, dėl savo ritmiškų susitraukimų užtikrina kraujo apytaką organizme. Glaudus ryšys su kvėpavimo sistema leidžia prisotinti kraują deguonimi ir pašalinti anglies dioksidą (CO2).

Širdis yra tuščiaviduris, raumeningas organas, esantis šonkaulių narvelyje. Įsikūręs tarp dviejų plaučių krūtinkaulio gale, jis yra apverstos piramidės formos. Jo viršūnė (arba viršūnė) remiasi į diafragmos raumenį ir nukreipta žemyn, į priekį, į kairę.

Ne didesnis nei suspaustas kumštis, o suaugusiems apie 250 cm ilgio jis vidutiniškai sveria 350–12 gramų.

Vokas ir sienelė

Širdį supa apvalkalas – perikardas. Jis sudarytas iš dviejų sluoksnių: vienas yra pritvirtintas prie širdies raumens, miokardo, o kitas stabiliai fiksuoja širdį prie plaučių ir diafragmos.

 Širdies siena sudaryta iš trijų sluoksnių, iš išorės į vidų:

• epikardas
• miokardas, jis sudaro didžiąją širdies masės dalį
• endokardas, kuris iškloja ertmes

Širdies paviršių drėkina vainikinių arterijų sistema, kuri aprūpina ją deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, reikalingomis tinkamam jos funkcionavimui.

Širdies ertmės

Širdis yra padalinta į keturias kameras: dvi prieširdžius (arba prieširdžius) ir du skilvelius. Sujungti poromis, jie sudaro dešinę ir kairę širdį. Prieširdžiai yra viršutinėje širdies dalyje, jie yra ertmės veniniam kraujui gauti.

Apatinėje širdies dalyje skilveliai yra kraujotakos pradžios taškas. Susitraukdami skilveliai išleidžia kraują už širdies ribų į įvairias kraujagysles. Tai yra tikri širdies siurbliai. Jų sienelės storesnės nei prieširdžių ir vien tik sudaro beveik visą širdies masę.

Prieširdžiai yra atskirti pertvara, vadinama tarpatrialinė pertvara o skilveliai prie tarpskilvelinė pertvara.

Širdies vožtuvai

Širdyje keturi vožtuvai suteikia kraujui vienpusį srautą. Kiekvienas atriumas susisiekia su atitinkamu skilveliu per vožtuvą: triburį vožtuvą dešinėje ir mitralinį vožtuvą kairėje. Kiti du vožtuvai yra tarp skilvelių ir atitinkamos arterijos: aortos vožtuvas ir plaučių vožtuvas. Savotiški „vožtuvai“, jie neleidžia kraujui tekėti atgal, kai jis praeina tarp dviejų ertmių.

Dvigubas siurblys

Širdis dėl dvigubo siurbimo ir slėgio siurblio vaidmens užtikrina kraujo cirkuliaciją organizme, kad audiniai aprūpintų deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Yra dviejų tipų kraujotaka: plaučių ir sisteminė.

Plaučių kraujotaka

Plaučių cirkuliacijos arba mažos kraujotakos funkcija yra pernešti kraują į plaučius, kad būtų užtikrintas dujų apykaita, o vėliau sugrąžintas į širdį. Dešinė širdies pusė yra plaučių cirkuliacijos siurblys.

Deguonies stokojantis, CO2 turtingas kraujas per viršutinę ir apatinę tuščiosios venos venas patenka į dešinįjį prieširdį. Tada jis nusileidžia į dešinįjį skilvelį, kuris išstumia jį į dvi plaučių arterijas (plaučių kamieną). Jie perneša kraują į plaučius, kur atsikrato CO2 ir sugeria deguonį. Tada jis per plaučių venas nukreipiamas į širdį, kairįjį prieširdį.

Sisteminė kraujotaka

Sisteminė kraujotaka užtikrina bendrą kraujo pasiskirstymą viso kūno audiniuose ir jo grįžimą į širdį. Čia kairioji širdis veikia kaip siurblys.

Deguonies prisotintas kraujas patenka į kairįjį prieširdį, o tada patenka į kairįjį skilvelį, kuris susitraukdamas jį išstumia į aortos arteriją. Iš ten jis paskirstomas į įvairius kūno organus ir audinius. Tada venų tinklas grąžinamas į dešinę širdį.

Širdies plakimas ir spontaniškas susitraukimas

Apytaką užtikrina širdies plakimas. Kiekvienas susitraukimas atitinka širdies raumens, miokardo, sudaryto iš didelių raumenų ląstelių dalių, susitraukimą. Kaip ir visi raumenys, jis susitraukia veikiamas nuoseklių elektrinių impulsų. Tačiau dėl vidinio elektrinio aktyvumo širdis turi savitumą spontaniškai, ritmingai ir nepriklausomai susitraukti.

Vidutinė širdis per 3 gyvenimo metus plaka 75 milijardus kartų.

Širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė mirties priežastis pasaulyje. Apskaičiuota, kad 2012 m. mirčių skaičius siekė 17,5 mln. arba 31 % viso pasaulio mirtingumo (4).

Insultas (insultas)

Atitinka kraujagyslės, pernešančios kraują smegenyse, užsikimšimą arba plyšimą (5).

Miokardo infarktas (arba širdies priepuolis)

Širdies priepuolis yra dalinis širdies raumens sunaikinimas. Tada širdis nebegali atlikti savo siurblio vaidmens ir nustoja plakti (6).

krūtinės angina (arba krūtinės angina)

Būdingas slegiantis skausmas, kuris gali būti krūtinėje, kairėje rankoje ir žandikaulyje.

Širdies nepakankamumas

Širdis nebepajėgia pumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų visus kūno poreikius.

Širdies ritmo sutrikimai (arba širdies aritmija)

Širdies plakimas yra nereguliarus, per lėtas arba per greitas, o šie ritmo pokyčiai nėra susiję su vadinamąja „fiziologine“ priežastimi (pavyzdžiui, fiziniu krūviu (7).

Valvulopatijos 

Širdies vožtuvų funkcijos sutrikimas dėl įvairių ligų, kurios gali pakeisti širdies funkciją (8).

Širdies defektai

Įgimtos širdies ydos, atsiradusios gimus.

Kardiomiopatijos 

Ligos, dėl kurių sutrinka širdies raumens, miokardo veikla. Sumažėjęs gebėjimas pumpuoti kraują ir išstumti jį į kraujotaką.

Perikarditas

Perikardo uždegimas dėl infekcijų: virusinių, bakterinių ar parazitinių. Uždegimas gali atsirasti ir po didesnės ar mažesnės traumos.

Venų trombozė (arba flebitas)

Krešulių susidarymas giliosiose kojų venose. Krešulių atsiradimo rizika apatinėje tuščiojoje venoje, tada plaučių arterijose, kai kraujas grįžta į širdį.

Plaučių embolija

Krešulių migracija plaučių arterijose, kur jie įstringa.

Rizikos veiksniai

Rūkymas, netinkama mityba, nutukimas, fizinis pasyvumas ir nesaikingas alkoholio vartojimas, aukštas kraujospūdis, diabetas ir hiperlipidemija didina širdies priepuolių ir insultų riziką.

Prevencija

PSO (4) rekomenduoja bent 30 minučių fizinio aktyvumo per dieną. Valgant penkis vaisius ir daržoves per dieną ir ribojant druskos vartojimą, taip pat galima išvengti širdies ar insulto.

Priešuždegiminiai vaistai (NVNU) ir širdies ir kraujagyslių ligų rizika

Tyrimai (9–11) parodė, kad ilgai vartojant dideles NVNU (Advil, Iboprene, Voltarene ir kt.) dozes, žmonės rizikuoja širdies ir kraujagyslių ligomis.

Tarpininkas ir vožtuvo liga

Jis visų pirma skirtas hipertrigliceridemijai (per didelis tam tikrų riebalų kiekis kraujyje) arba hiperglikemijai (per didelis cukraus kiekis kraujyje) gydyti, taip pat buvo skirtas diabetikams, turintiems antsvorio. Dėl „apetitą slopinančios“ savybės jis buvo plačiai vartojamas ne pagal indikacijas, siekiant padėti žmonėms, nesergantiems cukriniu diabetu, numesti svorio. Tada ji buvo susijusi su širdies vožtuvų liga ir reta širdies ir kraujagyslių liga, vadinama plaučių arterine hipertenzija (PAH) (12).

Medicinos egzaminas

Gydytojas visų pirma atliks pagrindinį tyrimą: pamatys kraujospūdį, išklausys širdies plakimą, pamatuos pulsą, įvertins kvėpavimą, apžiūrės pilvą (13) ir kt.

Doplerio ultragarsas

Medicininė vaizdo gavimo technika, kuri tiria širdies ir kraujagyslių tėkmės ir drėkinimo sąlygas, kad patikrintų arterijų užsikimšimą ar vožtuvų būklę.

Koronografija

Medicininė vaizdo gavimo technika, leidžianti vizualizuoti vainikines arterijas.

Širdies ultragarsas (arba echokardiografija)

Medicininė vizualizavimo technika, leidžianti vizualizuoti vidines širdies struktūras (ertmes ir vožtuvus).

EKG ramybės būsenoje arba fizinio krūvio metu

Testas, registruojantis elektrinį širdies aktyvumą, siekiant nustatyti anomalijas.

Širdies scintigrafija

Vaizdo tyrimas, leidžiantis stebėti vainikinių arterijų širdies drėkinimo kokybę.

Angioskaneris

Tyrimas, leidžiantis ištirti kraujagysles, pavyzdžiui, aptikti plaučių emboliją.

Šuntavimo operacija

Chirurgija atliekama užsikimšus vainikinėms arterijoms, siekiant atstatyti kraujotaką.

Medicininė analizė

Lipidų profilis:

• Trigliceridų nustatymas: per didelis kiekis kraujyje, jie gali prisidėti prie arterijų užsikimšimo.
• Cholesterolio nustatymas: MTL cholesterolis, apibūdinamas kaip „blogasis“ cholesterolis, yra susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika, kai kraujyje yra per daug jo.
• Fibrinogeno nustatymas : tai naudinga stebint gydymo, vadinamo " fibrinolitinis“, Skirtas kraujo krešuliui ištirpinti, esant trombozė.

Širdis yra simboliškiausias žmogaus kūno organas. Antikos laikais jis buvo laikomas žvalgybos centru. Tada daugelyje kultūrų ji buvo laikoma emocijų ir jausmų buveine, galbūt todėl, kad širdis reaguoja į emociją ir jas sukelia. Būtent viduramžiais atsirado simbolinė širdies forma. Pasauliniu mastu suprantama, tai atspindi aistrą ir meilę.