Hormonų tyrimai
Hormonų tyrimus dažnai skiria ginekologai, endokrinologai, urologai ar kitų specialybių gydytojai, jei yra patologijų, susijusių su hormonų pusiausvyros sutrikimu, požymių. Kad rezultatai būtų tikslūs, svarbu laikytis testų atlikimo taisyklių.

Hormonai yra cheminiai junginiai, kuriuos gamina mūsų kūnas, kad reguliuotų įvairias funkcijas – nuo ​​medžiagų apykaitos iki apetito ir net širdies plakimo bei kvėpavimo. Per didelis arba per mažas tam tikrų hormonų kiekis (hormonų disbalansas) turi įtakos savijautai, provokuoja įvairias ligas.

Problemą galite nustatyti atlikdami hormonų tyrimą, kuris padeda įvertinti hormonų disbalansą. Šiuolaikinės laboratorijų diagnostikos galimybės leidžia ateityje gauti adekvačią terapiją.

Hormonų lygis svyruoja su amžiumi, o kai kuriems net visą dieną. Gydytojai naudoja hormoninius tyrimus, kad nustatytų ir įvertintų hormonų disbalansą, dėl kurio pacientas gali susirgti. Hormonų tyrimai dažnai atliekami su kraujo mėginiu, tačiau kai kuriems tyrimams reikalingi šlapimo arba seilių mėginiai.

Dažnai tikrinami lygiai:

  • estrogenas ir testosteronas, progesteronas;
  • antinksčių hormonai, tokie kaip kortizolis;
  • augimo hormonas, prolaktinas ir kiti hipofizės hormonai;
  • skydliaukės hormonai, tokie kaip tiroksinas.

Kartais hormonų disbalansui įvertinti atliekami hormonų stimuliavimo ir slopinimo tyrimai. Gydytojai pirmiausia duoda pacientui hormonų ir kitų medžiagų, kurios arba pradeda (stimuliuoja), arba sustabdo (slopina) tam tikrų hormonų gamybą. Tada jie įvertina organizmo reakciją.

Įprasti stimuliavimo ir slopinimo testų tipai apima.

  • Augimo hormono atsakas į gliukagoną. Šio tyrimo metu į raumeninį audinį suleidžiamas hormonas gliukagonas, o po to per 4 valandas išmatuojamas jo lygis. Šis testas padeda patvirtinti arba paneigti augimo hormono trūkumą suaugusiems.
  • Kortizolio atsakas į kosintropiną. Šio tyrimo metu pacientui skiriamas kosintropinas, kuris veikia kaip adrenokortikotropinis hormonas, kurį gamina hipofizė ir skatina antinksčius gaminti kortizolį. Tada kortizolio lygis matuojamas kas 30 minučių valandą. Šis testas padeda patvirtinti antinksčių nepakankamumą.
  • Gliukozės tolerancijos testas. Tokiu atveju pacientui duodamas saldus gėrimas, kuris turėtų sumažinti augimo hormono lygį. Tada kas dvi valandas matuojamas augimo hormono kiekis kraujyje. Šis testas padeda patvirtinti akromegaliją.
  • Kortizolio atsakas į deksametazoną. Pacientas naktį išgeria deksametazono tabletę, kuri turėtų blokuoti kortizolio gamybą. Kitą dieną iš jo paimamas kraujo mėginys šio hormono lygiui išmatuoti. Testas padeda patvirtinti arba paneigti Kušingo sindromą.
  • Metirapono slopinimo testas. Čia schema ta pati – naktį pacientas išgeria metirapono tabletę, kuri turėtų blokuoti kortizolio gamybą. Kitą dieną iš jo paimamas kraujo mėginys kortizolio ir adrenokortikotropinio hormono kiekiui išmatuoti. Šis testas padeda patvirtinti arba paneigti antinksčių nepakankamumą.

Kokie yra hormonų tyrimai

Hormonų tyrimui dažniausiai imamas kraujas, išdžiūvusios kraujo dėmės ant specialaus popieriaus, seilės, atskiri šlapimo mėginiai ir XNUMX valandų šlapimo tyrimai. Mėginio tipas priklausys nuo to, kas matuojama, nuo to, kokio tikslumo reikia arba nuo paciento amžiaus.

Hormonų tyrimo rezultatams įtakos gali turėti maistas, gėrimai, poilsis, mankšta, mėnesinių ciklas, todėl rezultatai gali būti netikslūs. Tikslesni duomenys gaunami atliekant dinaminius testus, kai analizės atliekamos du ar daugiau kartų per tam tikrą laikotarpį.

Yra keletas hormonų tyrimų variantų.

Moterų hormonų profilis

Moterų hormonų profilis apima šiuos tyrimus:

  • FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas);
  • estradiolis (aktyviausia estrogeno forma);
  • progesteronas;
  • testosterono;
  • DHEA-S (dehidroepiandrosterono sulfatas);
  • vitamino D

Tyrimams dažniausiai atliekami kraujo tyrimai, tačiau gali būti rekomenduojamas šlapimo tyrimas (taip pat ir nėštumo metu).

Vyrų hormonų profilis

Tai apima testus, skirtus:

  • PSA (prostatos specifinis antigenas);
  • estradiolio;
  • progesteronas;
  • testosterono;
  • DHEA-S (dehidroepiandrosterono sulfatas);
  • SHBG (lytinį hormoną surišantis globulinas).

Paprastai paaukoti kraują, galbūt paskirti šlapimo tyrimą ir kitas galimybes.

Skydliaukės profilis

Skydliaukės profilio tyrimai apima:

  • TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas);
  • nemokamas T4;
  • nemokamas T3;
  • skydliaukės antikūnai;
  • antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę.

Kalcio kiekio ir kaulų metabolizmo įvertinimas

Šiuo atveju atlikite tyrimą:

  • 25-hidroksivitaminas D;
  • 1,25 dihidroksivitamino D;
  • parathormonas.

Vertinant antinksčių darbą

Tokiu atveju patikrinkite lygį:

  • aldosteronas;
  • reninas;
  • kortizolis: nėra XNUMX valandų šlapimo, serumo / plazmos, vėlyvos nakties seilių
  • AKTH;
  • katecholaminai ir metanefrinai (išsiskyrimas su šlapimu);
  • plazmos katecholaminai;
  • metanefrinai be plazmos.

Augimo procesai

Norint juos įvertinti, atliekami testai:

  • augimo hormonas;
  • į insuliną panašus augimo faktorius 1.

Gliukozės homeostazė

Šie tyrimai atliekami įtarus diabetą:

  • insulino;
  • C-peptidas.

Jie atliekami kartu su gliukozės kiekiu plazmoje, gliukozės tolerancijos tyrimu.

Kur galiu išsitirti savo hormonus?

Analizes hormoniniam profiliui įvertinti galima atlikti poliklinikų ir ligoninių laboratorijoje, jei jos įtrauktos į privalomojo sveikatos draudimo tyrimų programą. Tačiau kai kurie testai gali būti neįtraukti į nemokamą programą, o juos reikia laikyti už tam tikrą mokestį.

Privačiose klinikose ir laboratorijose hormoninius tyrimus galite atlikti pagal VHI polisą arba už mokestį, tai priklauso nuo tyrimų kiekio.

Kiek kainuoja hormonų tyrimai?

Hormonų tyrimai kainuoja nuo kelių šimtų iki kelių tūkstančių rublių, priklausomai nuo tyrimo sudėtingumo ir trukmės.

Preliminarią kainą galima patikslinti klinikos svetainėje, galutinė kaina priklausys nuo būtinų tyrimų kiekio.

Populiarūs klausimai ir atsakymai

Atsakė į klausimus apie hormonų tyrimus endokrinologė Zukhra Pavlova. Taip pat aptarėme kai kuriuos klausimus apie hormonų tyrimus endokrinologė Jelena Žučkova.

Kas ir kada turėtų pasitikrinti dėl hormonų?

Jeigu žmogus jaučiasi gerai, nėra pagrindo nerimauti, nėra nusiskundimų, klinikinių požymių, tuomet vien hormonų tyrimų daryti neverta.

Hormonų lygį galima ištirti atliekant medicininę apžiūrą. Dažniausiai tiriami skydliaukės hormonai ir skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), nes skydliaukės patologijos yra labai dažnos.

Jei pacientas turi nusiskundimų, gydytojas paskiria hormonų analizę. Arba planuojamas nėštumas – tuomet gali paskirti vaisingumo testą ir ištirti testosterono, globulino, estradiolio, prolaktino kiekį.

Kaip pasiruošti hormonų tyrimui?

Hormonus reikia duoti ryte ir griežtai nevalgius!

Dažnai girdžiu: jei dovanoju skydliaukės hormonus, tai ką tai turi bendro su valgymu ar ne. Tiesą sakant, viskas yra tarpusavyje susiję. Tarkime, testosterono lygis, kuris lyg ir neturi nieko bendra su maistu. Jei pažvelgsite į jį prieš valgį ir 20-30 minučių po to, antruoju atveju jo lygis sumažės 30%. Ir tai labai reikšminga!

Pavalgius taip pat padaugėja žarnyno hormonų – gliukagono ir insulino, kurie jau veikia visus kitus hormonus.

Be to, stengiamės atsižvelgti į cirkadinį hormonų ritmą. Pavyzdžiui, kortizolio ir testosterono lygis būna didžiausias ryte, o kai kurių kitų hormonų – vakare.

Yra tam tikrų reikalavimų, susijusių su hormonų pristatymu. Būtina, kad pacientas būtų gulimoje padėtyje, nes vertikali žmogaus kūno padėtis taip pat turi įtakos hormonų lygiui.

Prieš išlaikant kortizolio lygio testą, patartina dieną nevalgyti mėsos, nesinervinti, neįtraukti įtempčiausių situacijų, didelio fizinio krūvio.

Ar gali būti neteisingi rezultatai, kurie turi įtakos tyrimui?

Prieš duodami kraują geriau pailsėti, atsipalaiduoti, pasėdėti 15-20 minučių – kai kurie hormonai gali būti jautrūs fiziniam ir psichoemociniam stresui. Dėl tos pačios priežasties dieną prieš tyrimą geriau susilaikyti nuo per didelio fizinio aktyvumo. Jei tyrimo išvakarėse patyrėte didelį stresą, kraujo tyrimą reikia atidėti.

Kai kurių hormonų tyrimų rezultatus galima pakeisti, jei jie daromi iš karto po kineziterapijos procedūros, rentgeno tyrimo, ultragarso (pvz., kai kurių hormonų tyrimo atlikti krūties ultragarso dieną nereikia , prostatos ultragarsu). Tuo pačiu metu galite drąsiai atlikti skydliaukės hormonų tyrimus po skydliaukės echoskopijos. Tai niekaip neturės įtakos rezultatui. Endokrinologas padės orientuotis ir pasiūlys geriausią planą prieš tyrimą.

Moterų lytinių hormonų tyrimams kraujas dovanojamas tam tikrą ciklo dieną. Specialistas tikrai turėtų jus apie tai įspėti.

Kai kurios ligos, nesusijusios su endokrinine patologija, gali turėti įtakos tyrimo rezultatui. Taigi, pavyzdžiui, verta apsvarstyti vėžio buvimą, lėtinę kepenų, inkstų patologiją, sunkias psichines ligas. Be to, kelių endokrininių ligų derinys koreguoja rezultatų interpretavimą ir turi būti įvertintas specialisto.

Beveik visi hormonų kraujo tyrimai turėtų būti atliekami ne vieną kartą, o dinamika. Dinamikos analizė yra informatyvesnė tiek diagnostikos, tiek ligos eigos ir baigties prognozavimo požiūriu.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų atlikti hormonų tyrimą?

Kai kurie tyrimai gali būti sunkūs ir riboti dėl sunkios psichikos ligos, taip pat būtina atsižvelgti į kitų organų ir sistemų būklę, paciento vaistus. Tyrimas galimas ir esant gretutinėms patologijoms, tačiau svarbu kompetentingas specialisto rezultatų interpretavimas.

Palikti atsakymą