Turinys
Ar epiziotomija yra sisteminga?
Daugelį metų epiziotomija buvo įprasta, ypač pirmojo gimdymo metu (daugiau nei viena motina
Ant dviejų!). Tyrimai parodė, kad sistemingai praktikuojant tai nedavė jokios naudos nei motinai, nei kūdikiui. Nuo 2005 m. ir pagal Nacionalinės Prancūzijos ginekologų ir akušerių kolegijos rekomendacijas komandos tobulino savo praktikas ir rodiklis išaugo iki 20 proc.
Ši intervencija turėjo užkirsti kelią ašarojimo rizikai ir užkirsti kelią šlapimo nelaikymui ar prolapsui (organų nusileidimui). Keletas tyrimų vėliau parodė priešingai. Epiziotomija iš tikrųjų būtų rizikingesnė nei motinos plyšimas, nes pjūvis dažnai būna didesnis, reikalauja siūlų, sukelia daugiau kraujavimo ir gyja lėčiau. 2005 metais Prancūzijos ginekologų kolegija paskelbė rekomendacijas apriboti šią praktiką. Medicinos komanda turėtų atlikti epiziotomiją tik tada, kai mano, kad tai tikrai būtina. Šios rekomendacijos buvo išgirstos, nes, remiantis naujausia vartotojų asociacijų grupės „Ciane“ apklausa, 2013 m. epiziotomijų skaičius sumažėjo. Jis siekia 30 proc.
Ar epiziotomija skausminga?
Epiziotomijos – tarpvietėje daromo pjūvio siekiant palengvinti kūdikio išėjimą – bijo daugelis mamų.
Paprastai pjūvis beveik neskauda. Visų pirma dėl to, kad po epidurinės procedūros visas skausmas sumažėja. Be to, todėl, kad specialistas paprastai įpjauna susitraukimo metu, o tai patraukia visą jūsų dėmesį. Siūlas yra skausmingesnis. Tačiau dažniausiai tai yra vietinė anestezija ksilokainu arba lokoregioninė, atliekama tuo pačiu metu kaip ir epidurinė. Pirmosiomis dienomis, o kartais ir pirmosiomis savaitėmis, epiziotomija yra labiausiai varginanti.
Ar pirmam kūdikiui epiziotomija privaloma?
Nebūtinai. Perinatalinės apklausos duomenimis, 2016 m. Pirmojo gimdymo epiziotomijos dažnis yra 34,9%., 9,8 proc. Epiziotomija gali būti atliekama, kai kūdikis yra sunkesnis nei vidutinis arba per didelė galva, lėtėja širdies ritmas ir reikia paspartinti jo išėjimą. Ši intervencija taip pat svarstoma, jei, pavyzdžiui, kūdikis sėdi užpakalyje arba jei motinos tarpvietė yra trapi.
Norėdami sužinoti vaizdo įraše: Kaip išvengti epiziotomijos?
Vaizdo įraše: Kaip išvengti epiziotomijos?
Kiek laiko užtrunka, kol išgyja epiziotomija?
Labai greitai – apie 8–10 dienų – odai, matomai epiziotomijos daliai. Viduje jis yra ilgesnis, nes reikia nuo 12 iki 18 mėnesių, kad viskas gerai išgytų... Vadinasi, diskomfortas, net skausmingas pojūtis, kuris kartais gali trukti kelis mėnesius po gimdymo. Pirmosiomis dienomis jums gali būti sunku atsisėsti ir judėti. Pasakykite medikų komandai. Ji paskirs priešuždegiminį gydymą, kad palengvėtų. Izabelė Hallot
Ar galime atsisakyti epiziotomijos?
Joks medicininis veiksmas ar gydymas negali būti atliekami be laisvo ir informuoto asmens sutikimo. Taigi, galite atsisakyti epiziotomijos. Svarbu tai aptarti su savo ginekologu arba akušere. Savo gimdymo plane taip pat galite paminėti savo atsisakymą atlikti epiziotomiją. Tačiau gimdymo dieną, jei komanda nuspręs, kad epiziotomija yra būtina, jūs negalėsite jai prieštarauti.
Ar epidurinė turi įtakos epiziotomijai?
Jiedu nėra susiję. Moteriai, kuriai atliekama epidurinė terapija, nebūtinai bus atlikta epiziotomija. Nepaisant to, neabejotina, kad epidurinė, nes ji nutirpdo tarpvietės sritį, gali sukelti neteisingai nukreiptus stūmimus, kurie per daug ištempia tarpvietę. Todėl gali prireikti epiziotomijos.
Kaip išvengti epiziotomijos?
Norėdami sušvelninti tarpvietę ir padaryti ją šiek tiek elastingesnę per D dieną, „galite ją masažuoti likus kelioms savaitėms iki gimdymo su augaliniu aliejumi maždaug dešimt minučių. Šis intymus masažas šiek tiek sumažintų epiziotomijos* riziką. Tačiau tam reikia jaustis patogiai su savo kūnu, o tai suteikiama ne visoms besilaukiančioms mamoms “, - sako profesorė Deruelle. (IH)
Su Prof. Philippe'as Deruelle'as, akušerė, Prancūzijos ginekologų ir akušerių kolegijos sekretorė.
* 2016 m. perinatalinės apklausos skaičius