Tarp sunkumų, su kuriais susiduriama žindymo metu, pirmoji eilutė yra spenelių skausmas. Vis dėlto kūdikio žindymas neturėtų būti skausmingas. Skausmas dažniausiai yra signalas, kad kūdikio padėtis ir (arba) čiulpimas netinkamas. Svarbu kuo greičiau jas ištaisyti, kad nepatektų į užburtą ratą, kuris gali trukdyti tęsti žindymą. 

Daugelis mamų žindydamos jaučia nedidelį skausmą. Dažniausiai tai yra bloga žindymo padėtis ir (arba) blogas kūdikio čiulpimas, akivaizdu, kad šie du dalykai dažnai yra susiję. Jei kūdikis yra netinkamai padėtas, jis priglunda prie krūties, netinkamai žįsta, nenormaliai tempiasi ir spaudžia spenelį, todėl žindymas tampa nepatogus ir net skausmingas.  

Negydomas šis skausmas gali išsivystyti į įtrūkimus. Šis spenelio odos pažeidimas svyruoja nuo paprastos erozijos su mažomis raudonomis linijomis ar mažais įtrūkimais iki tikrų žaizdų, kurios gali kraujuoti. Kadangi šios mažos žaizdos yra atviros durys patogenams, netinkamai gydant, plyšys gali tapti infekcijos ar kandidozės vieta.

Kadangi žindymas yra skausmingas, nesvarbu, ar yra įtrūkimų, ar ne, svarbu koreguoti žindymo padėtį ir kūdikio burnos suėmimą. Visų pirma, neleiskite šiems skausmams užklupti, nes jie gali trukdyti tęsti žindymą.  

Padėtys efektyviam čiulpimui

Primename, kad efektyvus siurbimas: 

• kūdikio galva turi būti šiek tiek sulenkta atgal;
• jo smakras liečia krūtį;
• kūdikiui reikia plačiai atverti burną, kad jis paimtų didelę dalį krūtinės areolės, o ne tik spenelį. Jo burnoje areola turėtų būti šiek tiek pasislinkusi gomurio link;
• maitinimo metu jos nosis šiek tiek pramerkta, o lūpos išlenktos į išorę. 

Skirtingos žindymo padėtys

Norint gerai žįsti, reikia ne tik vienos žindymo padėties, bet ir kelių, iš kurių žinomiausios yra:

• Madonas,
• apversta Madonna,
• regbio kamuolys,
• gulėjimo padėtis.

Mama turi pasirinkti tą, kuris jai labiausiai tinka. Svarbiausia, kad padėtis leistų mažyliui paimti didelę dalį spenelio į burną, o mamai būtų patogi. Tam tikri priedai, pvz., žindymo pagalvė, turėtų padėti apsiprasti žindant. Tačiau būkite atsargūs: kartais jie labiau apsunkina, nei palengvina. Naudojama madonos pozicijoje (klasikiškiausia padėtis) kūdikio kūnui palaikyti, žindymo pagalvė linkusi atitraukti jo burną nuo krūties. Tada jis rizikuoja ištempti spenelį.  

„Biologinis auklėjimas“

Pastaraisiais metais biologinis auklėjimas, instinktyvus požiūris į žindymą. Pasak jo dizainerės Suzanne Colson, amerikiečių laktacijos konsultantės, biologinio auklėjimo tikslas yra skatinti įgimtą motinos ir kūdikio elgesį. Biologinio auklėjimo metu motina duoda krūtį kūdikiui atloštą, o ne sėdi, kūdikį guli ant pilvo. Natūralu, kad ji vadovaus savo kūdikiui, kuris, savo ruožtu, galės panaudoti savo įgimtus refleksus, kad surastų mamos krūtį ir efektyviai žįstų. 

Ne visada lengva rasti tinkamą poziciją, todėl nedvejodami kreipkitės pagalbos. Žindymo specialistė (akušerė su žindymo spirale, IBCLC žindymo konsultantė) galės tinkamai patarti mamai ir nuraminti, kad ji gali maitinti kūdikį. 

Tuo pačiu metu svarbu palengvinti plyšio gijimą, gydant drėgnoje aplinkoje. Galima išbandyti įvairius metodus:

• motinos pieno, kurį reikia užlašinti ant spenelio kelis lašus po maitinimo, arba tvarsčiu (sterilų kompresą suvilgykite motinos pienu ir laikykite ant spenelio tarp kiekvieno maitinimo).
• lanolino, kurį reikia užtepti ant spenelio tarp maitinimo, nedideliu kiekiu prieš tai pakaitinto tarp pirštų. Saugus kūdikiui, prieš maitinimą jo išimti nebūtina. Rinkitės išgrynintą ir 100% lanoliną.
• kokosų aliejus (ypač grynas, ekologiškas ir dezodoruotas), skirtas tepti spenelį po maitinimo.
• hidrogelio kompresai, sudaryti iš vandens, glicerolio ir polimerų, malšina skausmą ir pagreitina įtrūkimų gijimą. Jie tepami ant spenelio tarp kiekvieno maitinimo.

Jei pakoregavus padėtį, maitinimai išlieka skausmingi, reikia žiūrėti, ar mažylis nesukelia problemų, trukdančių jam gerai žįsti.  

Situacijos, kurios gali trukdyti kūdikiui gerai žįsti

Įvairios situacijos gali trukdyti kūdikiui žįsti:

Per trumpas arba įtemptas liežuvio įdubimas:

Liežuvio frenulum, taip pat vadinamas liežuvio frenulum arba frenulum, reiškia šią mažą raumenų ir membranų struktūrą, jungiančią liežuvį su burnos dugnu. Kai kuriems kūdikiams šis liežuvio rutulys yra per trumpas: mes kalbame apie ankiloglosiją. Tai nedidelis gerybinis anatominis ypatumas, išskyrus žindymą. Per trumpas liežuvio šlifavimas iš tiesų gali apriboti liežuvio judrumą. Tada kūdikiui bus sunku prisispausti prie krūties burnoje, jis bus linkęs kramtyti, dantenomis gnybti spenelį. Tada gali prireikti frenotomijos, nedidelės intervencijos, kurią sudaro viso ar dalies liežuvio frenulio nupjovimas. 

Kitas anatominis kūdikio ypatumas:

Tuščiaviduris gomurys (arba kupolas) ar net retrognatija (smakras atitrauktas nuo burnos).

Mechaninė priežastis, neleidžianti jam teisingai pasukti galvos:

Įgimtas tortikolis, žnyplių naudojimas gimdymo metu ir kt. 

Visas šias situacijas ne visada lengva aptikti, todėl nedvejodami dar kartą kreipkitės pagalbos į žindymo specialistą, kuris stebės žindymo eigą, patars dėl žindymo padėties. labiau pritaikyti prie kūdikio ypatybių ir, jei reikia, nukreips pas specialistą (ENT gydytoją, kineziterapeutą, manualinį terapeutą...). 

Kandidozė:

Tai grybelinė spenelio infekcija, kurią sukelia grybelis candida albicans, pasireiškiantis skausmu, sklindančiu iš spenelio į krūtį. Galima pasiekti ir kūdikio burną. Tai pienligė, kuri dažniausiai pasireiškia baltomis dėmėmis kūdikio burnoje. Kandidozei gydyti reikalingas priešgrybelinis gydymas. 

Vazospazmas:

Raynaud sindromo variantas, vazospazmas, atsiranda dėl nenormalaus mažų spenelio kraujagyslių susitraukimo. Tai pasireiškia skausmu, deginimu ar tirpimu maitinimo metu, bet ir lauke. Jį padidina šaltis. Reiškiniui apriboti galima imtis įvairių veiksmų: vengti šalčio, po maitinimo ant krūties uždėkite šilumos šaltinį (karšto vandens buteliuką), ypač vengti kofeino (kraujagysles plečiančio poveikio).