Pogumburis (iš graikų kalbos hipo, žemiau ir talamosas, ertmė) yra smegenų liauka, dalyvaujanti daugelio kūno funkcijų reguliavime.

Įsikūręs smegenų pagrinde po talamu, pagumburis yra liauka, padalinta į kelis nepriklausomus branduolius, kuriuos sudaro nervų ląstelių rinkinys. Pagumburis yra prijungtas prie hipofizės, kitos smegenų liaukos, per duobėtą stiebą, kad susidarytų pagumburio-hipofizės ašis¹.

Pogumburio vaidmuo. Jis dalyvauja daugelyje kūno funkcijų, tokių kaip kūno temperatūra, alkis², troškulys, miego ciklai, moterų menstruacinis ciklas, seksualinis elgesys ar emocijos³.

Pogumburio veikimas. Jis veikia kaip valdymo centras, reaguojantis į įvairius suvokiamus dirgiklius: hormoninius, nervinius, kraujo, mikrobinius, humoralinius ir tt. Reaguodama į šiuos veiksnius, pagumburis sintezuoja skirtingus hormonus, kurie veiks tiesiogiai organus arba hipofizę. savo ruožtu išskiria kitus hormonus¹.

Hipofizės kontrolė ir reguliavimas. Pagumburis išskiria neurohormonus, liberinus, kurie veiks hipofizę, reguliuodami hormonų, stimulų, sekreciją. Jie stimuliuoja kitas kūno liaukas, tokias kaip skydliaukė ar kiaušidės. Pogumburio išskiriami liberinai yra:

• Kortikoliberinas (CRF), kuris kontroliuoja kortikotropino (AKTH) sekreciją, todėl vyksta kortizolio sintezė
• Tiroliberinas (TRH), kuris kontroliuoja skydliaukę stimuliuojančio skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) sekreciją
• Gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas (GnRH), kontroliuojantis gonadotropinų (FSH ir LH), kurie stimuliuoja kiaušides, sekreciją
• Somatoliberinas (GH-RH), kuris kontroliuoja somatotropino, augimo hormono, sekreciją

Hormonų sekrecija. Pagumburis išskiria du hormonus, kuriuos hipofizė išskiria į kraują:

• Vazopresinas, antidiuretinis hormonas, veikiantis inkstuose, siekiant sumažinti vandens netekimą
• Oksitocinas, stimuliuojantis gimdos susitraukimus gimdymo metu, taip pat pieno liaukas, skirtas žindyti

Pagumburis taip pat iš dalies sintezuoja dopaminą, prolaktino ir katecholaminų pirmtaką (įskaitant adrenaliną ir norepinefriną).

Dalyvavimas vegetatyvinėje nervų sistemoje. Pagumburis atlieka savo vaidmenį vegetatyvinėje nervų sistemoje, atsakingoje už savanoriškas kūno funkcijas, tokias kaip širdies ritmo ar kvėpavimo reguliavimas.

Atsižvelgiant į pagumburio ir hipofizės ryšį, jų patologijos yra glaudžiai susijusios ir sukelia hormoninės sistemos disfunkciją².

Navikas. Pogumburį gali paveikti navikas, dėl kurio sustoja hipotalaminės, tada hipofizės sekrecijos. Simptomai išreiškiami atsižvelgiant į naviko dydį (galvos skausmas, regos lauko sutrikimai, neurologiniai sutrikimai) ir hormonų trūkumą (nuovargis, blyškumas, mėnesinių nebuvimas).

Pagumburio sindromas. Pogumburio sistemos disbalansas gali turėti įtakos įvairioms kūno funkcijoms, tokioms kaip vidinės temperatūros reguliavimas, troškulio ir alkio sutrikimas (5).

Hiperhidrozė. Padidėjęs prakaitavimas gali būti pastebėtas, kai hiperlamus moduliuoja kūno vidinės temperatūros reguliavimo kelio hiperfunkciją.

Hormonų pakaitalas / hormonų terapija. Dažnai siūloma hormonų terapija, skirta kovoti su pagumburio ir (arba) hipofizės funkcijos sutrikimu.

Chirurginis gydymas arba radioterapija. Priklausomai nuo naviko, gali prireikti chirurgijos ar spindulinės terapijos.

Radiologiniai tyrimai. Norint nustatyti hormoninės disfunkcijos kilmę, gali būti atliktas CT arba MRT.

Medicininė analizė. Hormoniniai tyrimai gali būti naudojami hormoniniams sutrikimams įvertinti.

Ryšys tarp pagumburio išskiriamų hormonų ir nervų sistemos pademonstruotas 50 -aisiais Geoffrey Harriso darbo dėka (6).