Hipotireozė
L 'Hipotirozė yra gamybos pasekmėhormonai nepakanka liaukos skydliaukės, šis drugelio formos organas, esantis kaklo apačioje, po Adomo obuoliu. Labiausiai šia liga kenčia moterys po 50 metų.
Liaukos įtaka skydliaukės ant kūno yra labai svarbus: jo vaidmuo yra reguliuoti pagrindinę mūsų kūno ląstelių medžiagų apykaitą. Jis kontroliuoja energijos sąnaudas, svorį, širdies susitraukimų dažnį, raumenų energiją, nuotaiką, koncentraciją, kūno temperatūrą, virškinimą ir kt. Taip jis nustato energijos, kuri verčia veikti mūsų ląsteles ir organus, intensyvumą. Žmonėse su Hipotirozė, ši energija veikia sulėtintai.
Ramybės būsenoje organizmas sunaudoja energiją, kad palaikytų aktyvias gyvybines funkcijas: kraujotaką, smegenų veiklą, kvėpavimą, virškinimą, kūno temperatūros palaikymą. Tai vadinama pagrindinė medžiagų apykaita, kurį iš dalies kontroliuoja skydliaukės hormonai. Išeikvojamos energijos kiekis kiekvienam asmeniui skiriasi priklausomai nuo skydliaukės dydžio, svorio, amžiaus, lyties ir veiklos. |
Kanadoje apie 1% suaugusiųjų turiHipotirozė, moterys serga 2–8 kartus dažniau nei vyrai. Ligos paplitimas didėja su amžiumi ir po 10 metų pasiekia daugiau nei 60 proc14. Prancūzijoje hipotiroze serga 3,3 % moterų ir 1,9 % vyrų (šaltinis: HAS: 2007 m. profesinių rekomendacijų santrauka).
Įgimta ar naujagimių hipotirozė
Maždaug 1 iš 4 kūdikių hipotirozė pasireiškia nuo gimimo dėl skydliaukės apsigimimo ar disfunkcijos. Jei negydoma,Hipotirozė įgimtas turi rimtų pasekmių fiziniam ir psichiniam vaiko vystymuisi. Laimei, Prancūzijoje, Kanadoje ir kitose išsivysčiusiose šalyse ši liga sistemingai aptinkama visiems naujagimiams, nes aštuntojo dešimtmečio viduryje Kanados mokslininkai sukūrė kraujo tyrimą. Šis patikrinimas leidžia pradėti gydymą nuo pirmųjų gyvenimo dienų, kad būtų išvengta ligos pasekmių.1.
Skydliaukės hormonai kontroliuojami 2 pagrindiniai hormonai išskyrė skydliaukės yra T3 (trijodtironinas) ir T4 (tetrajodtironinas arba tiroksinas). Abu supranta terminą „jodas“, nes jodas yra vienas iš jų komponentų, būtinas jų gamybai. Gaminamų hormonų kiekį kontroliuoja kitos liaukos, esančios smegenyse: pagumburio ir hipofizės. Pagumburis įpareigoja hipofizę gaminti hormoną TSH (skydliaukę stimuliuojančiam hormonui). Savo ruožtu hormonas TSH skatina skydliaukę gaminti skydliaukės hormonus, įskaitant T3 ir T4. Skydliaukės nepakankamumą arba per didelį aktyvumą galima nustatyti atliekant kraujo tyrimą, kurio metu nustatomas TSH kiekis kraujyje. Sergant hipotiroze, TSH lygis yra aukštas, nes hipofizė reaguoja į skydliaukės hormonų (T3 ir T4) trūkumą išskirdama daugiau TSH. Tokiu būdu hipofizė bando paskatinti skydliaukę gaminti daugiau hormonų. Hipertiroidizmo atveju (kai skydliaukės hormonų yra per daug) nutinka atvirkščiai: TSH lygis yra žemas, nes hipofizė suvokia skydliaukės hormonų perteklių kraujyje ir nustoja stimuliuoti skydliaukę. Net pačioje skydliaukės problemos pradžioje TSH lygis dažnai būna nenormalus. |
Priežastys
Iki 1920 m jodo trūkumas buvo pagrindinė priežastisHipotirozė. Jodas yra mikroelementas, būtinas gyvybei ir skydliaukės hormonų T3 ir T4 gamybai. Nuo to laiko, kai pridedamas jodas Valgomoji druska – praktika gimė Mičigane 1924 m. dėl daugybės hipotirozės atvejų – šis trūkumas yra retas pramoninėse šalyse. Tačiau, remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos skaičiavimais, beveik? 2 milijardams žmonių vis dar gresia jodo trūkumas12. Tai išlieka pirmaujanti hipotirozės priežastis pasaulyje. Išsivysčiusiose šalyse, kur žmonių prašoma apriboti druskos vartojimą, gali kilti jodo trūkumo pasikartojimo rizika.
Šiandien, pagrindinės priežastys Išsivysčiusiose šalyse hipotirozė yra:
- A Hašimoto tiroidito. Ši autoimuninė liga sukelia skydliaukės sunaikinimą imuninė sistema. Mokslininkai negali paaiškinti, kas sukelia šią ligą. Kartais tai gali atsirasti dėl streso ar virusinės infekcijos žmonėms, kurie yra linkę į tai.
- Un skydliaukės veiklą keičiantis gydymas. Gydymas radioaktyviuoju jodu gydant a hipertireozė arba skydliaukės pašalinimo operacija (dėl mazgo, naviko ar skydliaukės vėžio) apie 80% atvejų sukelia nuolatinę hipotirozę. Taip pat gydymas nuo radioterapija kaklas sukelia laikiną hipotirozę apie 50% atvejų ir nuolatinę hipotirozę apie 25% atvejų.
- A po gimdymo tiroiditas. 8-10% moterų autoimuninė reakcija prieš skydliaukę gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms ar keliems mėnesiams popristatymas15. Tai vadinama „pogimdyminiu“ tiroiditu. 40% atvejų šis tiroiditas sukelia hipotirozę, kurios simptomai yra daugiau ar mažiau ryškūs. Dažniausiai jie yra trumpalaikiai.
Kitos retesnės priežastys
- Kai kurie vaistai. Pavyzdžiui, litis, vartojamas tam tikriems psichikos sutrikimams gydyti, arba amjodaronas (vaistas, kuriame yra jodo), skiriamas esant širdies ritmo sutrikimams, gali sukelti hipotirozę.
– Nenormalumas įgimtas skydliaukės, tai yra nuo gimimo. Kartais liauka normaliai vystosi arba blogai funkcionuoja. Šiuo atveju hipotirozė nustatoma praėjus kelioms dienoms po gimimo sisteminio kraujo tyrimo dėka.
– gedimashipofizio liaukaliauka, reguliuojanti skydliaukę hormonu TSH (mažiau nei 1 % atvejų).
- infekcija bakterinė ar virusinė skydliaukės liga.
– Žr. skiltis Rizikos žmonės ir Rizikos veiksniai.
Galimos komplikacijos
Negydoma liga gali turėti rimtų ilgalaikių pasekmių. Suaugusiesiems, a miksoedema, gali pasireikšti sunki hipotirozės forma. Miksedemos simptomai yra paburkęs veidas, pageltusi ir sausa oda, kuri atrodo sustorėjusi. Sunkiais atvejais dėl tam tikrų sąlygų (infekcijos, peršalimo, traumos, operacijos ir kt.) gali netekti sąmonės ar koma "Miksedeminis". Be to, tyrimai rodo, kad žmonės, turintysHipotirozė kelerius metus yra didesnė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.
Negydomiems vaikams pastebimas reikšmingas augimo sulėtėjimas ir negrįžtamas intelekto vystymasis, paprastai vadinamas kretinizmas. Tinkamas, greitai pradėtas gydymas dažniausiai išvengia komplikacijų ir pasekmių.