IVF: šio pagalbinio apvaisinimo metodo atnaujinimas

La in vitro apvaisinimo sukūrė britų biologas Robertas Edwardsas, dėl kurio gimė pirmasis mėgintuvėlio kūdikis 1978 metais Anglijoje (Louise) ir 1982 metais Prancūzijoje (Amandine). Remiantis Nacionalinio demografinių tyrimų instituto apklausa, paskelbta 2011 m. birželio mėn., iš 100 porų, pradėjusių gydytis in vitro apvaisinimo būdu ART (mediciniškai pagalbinio gimdymo) centre, 41 susilauks vaiko dėl gydymo IVF. vidutiniškai per penkerius metus. Nuo 2021 m. liepos mėn. šie reprodukcijos metodai Prancūzijoje taip pat prieinami vienišoms moterims ir poroms.

Koks yra apvaisinimo in vitro (IVF) principas?

IVF yra medicininė technika, kurios metu skatinamas apvaisinimas už žmogaus kūno ribų, kai jis natūraliai to neleidžia.

• Pirmas žingsnis: mes stimuliuoja kiaušides hormoniniu gydymu, kad vėliau būtų galima surinkti keletą prinokusių kiaušialąsčių apvaisinimui. Šio pirmojo etapo metu hormoniniai kraujo tyrimai atliekami kiekvieną dieną ir ultragarsu reikia atlikti, kad būtų galima stebėti atsaką į gydymą.
• Kai pakanka folikulų skaičiaus ir dydžio, a hormono injekcija yra padaryta.
• Praėjus 34–36 valandoms po šios injekcijos, lytinės ląstelės surenkamos iki punkcija moterimso spermatozoidai masturbacijos būdu vyrams. Taip pat galima naudoti anksčiau užšaldytą sutuoktinio ar donoro spermą. Moterims surenkama nuo 5 iki 10 oocitų ir laikomi inkubatoriuje.
• Ketvirtas žingsnis: kiaušinėlio ir spermos susitikimas, kuris yra " in vitro », Tai yra mėgintuvėlyje. Tikslas yra pasiekti apvaisinimą, kad būtų galima gauti embrionai.
• Tada tie patys embrionai (jų skaičius yra kintamas) bus perkelti į moters gimdos ertmę. nuo dviejų iki šešių dienų po inkubacijos. 

Todėl šis metodas yra ilgas ir sudėtingas – ypač moters kūnui ir sveikatai – ir reikalauja labai tikslios medicininės ir net psichologinės pagalbos.

IVF: koks yra sėkmės procentas?

IVF sėkmės rodikliai labai skiriasi priklausomai nuo dalyvaujančių žmonių sveikatos, jų amžiaus ir jau atliktų IVF skaičiaus. Vidutiniškai Kiekviename IVF cikle moteris turi 25,6% tikimybę pastoti. Ketvirtuoju IVF bandymu šis skaičius padidėja iki maždaug 60%. Šie rodikliai nukrenta žemiau 10 % nuo keturiasdešimties metų moters.

Kokie yra IVF metodai?

FIV ICSI

Šiandien 63% apvaisinimo mėgintuvėlyje yra ICSI (intracitoplazminė spermos injekcija). Gauti iš IVF, jie ypač skirti esant sunkioms vyrų nevaisingumo problemoms. Sperma renkama tiesiai iš vyrų lytinių takų. Tada į kiaušialąstę suleidžiame spermatozoidą, kad jį būtinai apvaisintume. Ši terapija taip pat siūloma vyrams, sergantiems sunkia liga, kuria gali užsikrėsti jų sutuoktinė ar negimusiam kūdikiui, taip pat poroms, kurių nevaisingumas dėl neaiškios priežasties, nepavykus kitiems ART metodams. Todėl, jei IVF pagal ICSI yra dažniausiai naudojamas, tai nėra vienintelis metodas, šiandien naudojamas Prancūzijoje. 

IVF su IMSI

THE,enmorfologiškai atrinktų spermatozoidų intracitoplazminė injekcija (IMSI) yra dar vienas metodas, kai spermos atranka yra dar tikslesnė nei naudojant ICSI. Mikroskopinis padidinimas padauginamas iš 6000, net 10 000. Ši technika ypač taikoma Prancūzijoje ir Belgijoje.

Brandinimas in vitro (IVM)

Kiaušialąstės renkamos brandžioje stadijoje tradiciniam apvaisinimui in vitro, o nesubrendusiame etape IVF su brendimu in vitro (IVF) metu. Todėl brendimo pabaigą atlieka biologas. Prancūzijoje pirmasis kūdikis, kurį pastojo MIV, gimė 2003 m.

Kam skirtas apvaisinimas in vitro?

Nacionalinei asamblėjai 29 m. birželio 2021 d. priėmus bioetikos įstatymą, heteroseksualios poros, taip pat moterų poros ir vienišos moterys gali pasveikti dėl medicininio apvaisinimo, taigi ir apvaisinimo in vitro. Nukentėjusieji turi pasitikrinti sveikatą ir raštiškai sutikti su protokolu.

Kiek kainuoja IVF Prancūzijoje?

Sveikatos draudimas dengia 100 proc. keturi bandymai apvaisinimas mėgintuvėlyje su makromanipuliacija arba be jos, kol moteriai sukaks 42 metai (ty 3000–4000 eurų už IVF). 

Kada kreiptis į apvaisinimą in vitro?

Heteroseksualioms poroms IVF klausimas dažnai iškyla po ir taip ilgos, vidutiniškai dvejų metų, kelionės, norint pastoti. Siekdami atmesti bet kokias anatomines priežastis, trukdančias apvaisinti (vamzdelių, gimdos apsigimimą ir kt.), ginekologai ir gydytojai pataria poroms atlikti preliminarus įvertinimas. Taip pat gali turėti įtakos kiti veiksniai, pavyzdžiui, prastos kokybės sperma, maža spermos gamyba, ovuliacijos sutrikimai, poros amžius ir kt.

IVF: ar jums reikia susitraukti?

Pasak gydytojos Sylvie Epelboin, bendrai atsakingos už Bichat Claude Bernard IVF centrą Paryžiuje, „ yra tikras smurtas skelbiant apie nevaisingumą, kurio žodžiai dažnai vertinami kaip žeminantys “. Per visą šį išbandymą, paženklintą medicininių apžiūrų ir kartais nesėkmių, taip ir yra svarbu pasikalbėti. Konsultacijos su specialistu leidžia išvengti aplinkinių spaudimo, izoliuotis savo kančiose ir kasdieniame valdyme (emociniame, seksualiniame gyvenime ir pan.). Taip pat svarbu paįvairinti savo pomėgius, smagiai leisti laiką poroje ir su draugais bei nesusitelkti į vienintelį vaiko troškimą. Seksualinis gyvenimas gali tapti streso šaltiniu, nes jis linkęs tik gimdyti.

Kur kreiptis, norint gauti naudos iš IVF?

Susidūrus su nevaisingumu, poros gali kreiptis į vieną iš 100 centrų d'AMP (pagalba su medicininiu gimdymu) iš Prancūzijos. Kiekvienais metais gaunama nuo 20 iki 000 prašymų, tačiau šis skaičius gali padidėti plečiant prieigą prie šio metodo ir naudojant naujus lytinių ląstelių donorystės anonimiškumo būdus.

Kodėl IVF neveikia?

Vidutiniškai IVF nepavyksta dėl kiaušialąsčių nebuvimo kiaušidžių punkcijos metu arba dėl prastos jų kokybės, arba dėl nepakankamo ar per didelio kiaušidžių atsako hormoninės stimuliacijos metu. Paprastai reikia palaukti 6 mėnesiai tarp dviejų bandymų iš IVF. Šis procesas kiekvieną dieną gali būti labai kaltas žmogui, bandančiam išnešioti negimusį vaiką, ir dėl šios priežasties rekomenduojama pagalba visais lygiais: medicininiu, psichologiniu ir asmeniniu. Be abejo, po kiekvieno patikrinimo taip pat reikės poilsio, todėl būtina tai žinoti profesionaliai.