Kiaušidžių stimuliacija: pagalbos ranka norint pastoti?

Kas yra kiaušidžių stimuliacija?

Tai ištiesia gamtai pagalbos ranką, kai kūdikis vėluoja gimti ir taip yra dėl ovuliacijos sutrikimo. „Moteris, kuriai nevyksta ovuliacija arba ciklas kas 4 dienas, praktiškai neturi šansų pastoti – per metus ne daugiau kaip 5-20 proc. Taigi, stimuliuodami jos kiaušides, suteikiame jai tokias pačias nėštumo tikimybes kaip ir gamtoje, ty 25–35 % per ciklą jaunesnėms nei XNUMX metų moterims“, – aiškina gydytoja ginekologė Véronique Bied Damon, besispecializuojanti reprodukcinės medicinos srityje. .

Kaip veikia kiaušidžių stimuliacija?

„Yra dviejų tipų stimuliacija“, - aiškina ji. Pirma, ta, kurios tikslas yra atgaminti fiziologiją: moteris skatinama gauti vieną ar du prinokusius folikulus (arba kiaušialąstes), bet ne daugiau. Tai yra paprastos stimuliacijos atvejis, siekiant ištaisyti ovuliacijos sutrikimą, policistines kiaušides, kiaušidžių nepakankamumą, ciklo anomaliją; arba paruošti moterį dirbtiniam apvaisinimui. » Kiaušidės yra vidutiniškai stimuliuojamos, kad būtų išvengta daugiavaisio nėštumo rizikos.

„Antras atvejis: stimuliacija IVF kontekste. Ten siekiama vienu metu atgauti didžiausią oocitų skaičių – nuo ​​10 iki 15. Tai vadinama kontroliuojama kiaušidžių hiperstimuliacija. Kiaušidės stimuliuojamos naudojant dvigubą dozę, palyginti su vienkartine stimuliacija. "Kodėl? „Sodros kompensuojamas IVF skaičius yra keturi, embrionus galime užšaldyti. Taigi kiekvienam IVF bandymui norime daug kiaušinių. Vidutiniškai turėsime nuo 10 iki 12. Pusė duos embrionų, taigi apie 6. Perkeliame 1 arba 2, kitus užšaldome tolesniems perkėlimams, kurie neįskaitomi kaip IVF bandymai. “

Kokiais vaistais pradėti stimuliaciją? Tabletės ar injekcijos?

Vėlgi, tai priklauso. „Pirmiausia yra tabletės: klomifeno citratas (Clomid). Šios stimuliacijos trūkumas yra tas, kad jis nėra labai tikslus, šiek tiek panašus į 2 CV, palyginti su šiuolaikiniu automobiliu; bet tabletės yra praktiškos, tai yra tai, ką pirmiausia reikia duoti jaunoms moterims ir policistinių kiaušidžių atveju“, – aiškina dr. Biedas Damonas.

Antrasis atvejis: poodinės punkcijos. „Moterys vaistą švirkščia kasdien, o ne vakare, nuo 3 ar 4 ciklo dienos iki ovuliacijos pradžios, tai yra 11 dienos. arba 12 dieną, tačiau ši trukmė priklauso nuo kiekvieno hormoninio atsako. Taigi, dešimt dienų per mėnesį, maždaug šešis mėnesius, moteris švirkščia arba rekombinantinį FSH (sintetinį, kaip Puregon arba Gonal-F); arba HMG (žmogaus menopauzinis gonadotropinas, pvz., Menopur). Beje, tai labai išgrynintas šlapimas iš moterų po menopauzės, nes po menopauzės pasigamina daugiau FSH – medžiagos, kuri stimuliuoja kiaušides.

Ar yra kiaušidžių stimuliacijos šalutinis poveikis?

Galbūt taip, kaip ir vartojant bet kurį vaistą. „Rizika yra kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas“, laimei, labai retas ir labai stebimas. „1% labai sunkių atvejų gali prireikti hospitalizuoti, nes gali kilti trombozės ar plaučių embolijos rizika.

Kokio amžiaus reikėtų atlikti kiaušidžių stimuliaciją?

Tai priklauso nuo kiekvieno paciento amžiaus ir konkretaus atvejo. „Moteris iki 35 metų, kurios ciklai yra reguliarūs, gali šiek tiek palaukti. Teisinis nevaisingumo apibrėžimas yra dveji metai neapsaugoto sekso porai be nėštumo! Tačiau jaunai moteriai, kuriai mėnesinės ateina tik du kartus per metus, laukti nėra prasmės: reikia pasitarti.

Taip pat ir 38 metų moteriai neketiname per daug laiko. Mes jam pasakysime: „Padarėte 3 stimuliacijos ciklus, tai neveikia: taip pat galite eiti į IVF“. Tai daroma kiekvienu konkrečiu atveju. “