Kairysis skilvelis (skilvelis: iš lotynų kalbos ventriculus, reiškiantis mažą pilvą) yra širdies struktūra, tarnaujanti kaip deguonies prisotinto kraujo patekimo į kūną taškas.

pozicija. Širdis, esanti krūtinės ląstos vidurio tarpuplaučio lygyje, yra padalinta į dešinę ir kairę dalis. Kiekviena iš šių dalių turi dvi kameras – atriumą ir skilvelį (1). Kairysis skilvelis tęsiasi nuo atrioventrikulinės angos (tarp prieširdžio ir skilvelio) iki širdies viršūnės (2) .

Bendra struktūra. Kairysis skilvelis sudaro ertmę, kurią riboja (1):   

• tarpskilvelinė pertvara, sienelė, skirianti ją nuo dešiniojo skilvelio, jos vidurinėje dalyje;
• atrioventrikulinė pertvara, maža sienelė, skirianti ją nuo dešiniojo prieširdžio, jos viduriniame ir viršutiniame paviršiuje;
• mitralinis vožtuvas, vožtuvas, skiriantis jį nuo kairiojo prieširdžio, viršutiniame jo paviršiuje;
• aortos vožtuvas, skiriantis jį nuo aortos, apatinėje jo pusėje.

Vidinė struktūra. Kairiajame skilvelyje yra mėsingos trabekulės (mėsingos kolonos), taip pat papiliariniai raumenys. Jie yra sujungti su mitraliniu vožtuvu sausgyslių virvelėmis (1).

Siena. Kairiojo skilvelio sienelė yra tris kartus storesnė nei dešiniojo skilvelio. Jis sudarytas iš trijų sluoksnių (1):

• endokardas – vidinis sluoksnis, sudarytas iš endotelio ląstelių, besiremiančių ant jungiamojo audinio;
• miokardas, vidurinis sluoksnis, sudarytas iš dryžuotų raumenų skaidulų;
• perikardas, išorinis sluoksnis, gaubiantis širdį.

Kraujagyslių susidarymas. Kairįjį skilvelį aprūpina vainikinės kraujagyslės (1).

Kraujo kelias. Kraujas cirkuliuoja viena kryptimi per širdį ir kraujo sistemą. Kairysis prieširdis iš plaučių venų gauna deguonies turtingą kraują. Šis kraujas praeina per mitralinį vožtuvą, kad pasiektų kairįjį skilvelį. Pastarojoje kraujas praeina per aortos vožtuvą, kad pasiektų aortą ir pasiskirstytų visame kūne (1).

Skilvelių susitraukimas. Kraujas praeina per kairįjį skilvelį pagal širdies ciklą. Pastaroji skirstoma į dvi fazes: sistolė, įtampos fazė ir diastolė, atsipalaidavimo fazė (1) (3).

• Skilvelinė sistolė. Skilvelinė sistolė prasideda diastolės pabaigoje, kai kairysis skilvelis užpildomas krauju. Mitralinis vožtuvas užsidaro, todėl kairiajame skilvelyje padidėja slėgis. Kraujo daromas slėgis sukels kairiojo skilvelio susitraukimą, dėl kurio atsidarys aortos vožtuvas. Tada kraujas pašalinamas per aortą. Kairysis skilvelis ištuštėja ir aortos vožtuvas užsidaro.
• Skilvelinė diastolė. Skilvelinė diastolė prasideda sistolės pabaigoje, kai tuščias kairysis skilvelis. Slėgis skilvelyje sumažėja, todėl mitralinis vožtuvas atsidaro. Tada kairysis skilvelis prisipildo kraujo, ateinančio iš kairiojo prieširdžio.

Tam tikros patologijos gali paveikti kairįjį skilvelį ir jo struktūras. Jie gali būti nereguliaraus širdies plakimo, vadinamo širdies aritmija, per greito plakimo, vadinamo tachikardija, arba, paprasčiau tariant, krūtinės skausmo, priežastis.

Valvulopatija. Jis žymi visas patologijas, turinčias įtakos širdies vožtuvams, ypač vynuogių vožtuvui ir aortos vožtuvui. Šių patologijų eiga gali lemti širdies struktūros pokyčius, kai išsiplečia kairysis skilvelis. Šių būklių simptomai gali būti širdies ūžesys, širdies plakimas arba diskomfortas (4) (5).

Miokardo infarktas. Taip pat vadinamas širdies priepuoliu, miokardo infarktas atitinka dalies miokardo sunaikinimą. Šios patologijos priežastis yra miokardą aprūpinančios vainikinės arterijos užsikimšimas. Trūkstant deguonies, miokardo ląstelės miršta ir degraduoja. Dėl šio sunaikinimo sutrinka širdies susitraukimo funkcija, dėl kurios gali sustoti širdis. Miokardo infarktas visų pirma pasireiškia nenormaliu širdies ritmu arba širdies nepakankamumu (6).

Krūtinės angina. Dar vadinama krūtinės angina, krūtinės angina reiškia slegiantį ir gilų krūtinės ląstos skausmą. Dažniausiai pasireiškia fizinio krūvio metu, bet gali pasireikšti ir streso laikotarpiais, o rečiau – ramybės metu. Šio skausmo priežastis yra nepakankamas deguonies tiekimas į miokardą. Tai dažnai nutinka dėl patologijų, pažeidžiančių vainikines arterijas, atsakingas už miokardo drėkinimą (7).

Perikarditas. Ši patologija atitinka perikardo uždegimą. Priežastys gali būti įvairios, tačiau dažnai priežastis yra bakterinė ar virusinė infekcija. Šios uždegiminės reakcijos taip pat gali sukelti skysčių išsiskyrimą, dėl kurio atsiranda tamponadas (1). Pastarasis pasižymi širdies suspaudimu skysčiu, neleidžiančiu jai normaliai funkcionuoti.

Medicininis gydymas. Priklausomai nuo diagnozuotos patologijos, gali būti skiriami įvairūs vaistai, tokie kaip antikoaguliantai, antiagregantai ar net antiišeminiai vaistai.

Chirurginis gydymas. Priklausomai nuo diagnozuotos patologijos, gali būti taikoma chirurginė intervencija. Pavyzdžiui, vožtuvo protezas gali būti tvirtinamas tam tikrais vožtuvo ligos atvejais.

Medicininė apžiūra. Pirmiausia atliekamas klinikinis tyrimas, siekiant ištirti širdies susitraukimų dažnį ir įvertinti paciento pastebėtus simptomus, tokius kaip dusulys ar širdies plakimas.

Medicininis vizualizavimo egzaminas. Diagnozei nustatyti ar patvirtinti galima atlikti širdies ultragarsinį ar net doplerio ultragarsą. Jie gali būti papildyti vainikinių arterijų angiografija, kompiuterine tomografija, širdies scintigrafija ar net MRT.

Elektrokardiograma. Šis testas leidžia analizuoti elektrinį širdies aktyvumą.

Elektrokardiograma. Šis tyrimas leidžia analizuoti elektrinį širdies aktyvumą fizinio krūvio metu.

XX amžiaus Pietų Afrikos chirurgas Christiaanas Barnardas garsėja tuo, kad atliko pirmąją sėkmingą širdies transplantaciją. 20 metais jis persodino automobilio avarijoje žuvusios jaunos moters širdį vainikinių arterijų liga sergančiam vyrui. Šis pacientas po operacijos išgyvens, bet po 1967 dienų pasiduos plaučių uždegimui (18). Nuo šios pirmosios sėkmingos transplantacijos medicinos pažanga tęsėsi, kaip rodo naujausi eksperimentai su transplantacijomis iš dirbtinės širdies.