Tiek vyrų, tiek moterų vaisingumui pagrindinį vaidmenį vaidina liuteinizuojantis hormonas arba LH. Tai iš tikrųjų yra hormonų, žinomų kaip gonadotropinai, dalis, kurie yra lytinių liaukų laidininkai. Todėl jo sekrecijos sutrikimas gali būti kliūtis pastoti.

liuteinizuojantis hormonas arba LH (liuteizuojantis hormonas) išskiria priekinė hipofizė. Jis yra gonadotropinų dalis: kartu su kitais hormonais kontroliuoja lytines liaukas (lytines liaukas), šiuo atveju moterų kiaušides ir vyrų sėklides.

Moterims

Kartu su folikulus stimuliuojančiu hormonu (FSH), LH vaidina pagrindinį vaidmenį kiaušidžių cikle. Būtent LH padidėjimas sukels ovuliaciją grandinės reakcijų serijos metu:

• pagumburis išskiria gnRH (gonadotropiną atpalaiduojantis hormonas), kuris stimuliuoja hipofizę;
• reaguodama į hipofizę, pirmoje ciklo fazėje (nuo pirmosios menstruacijų dienos iki ovuliacijos) išskiria FSH;
• veikiant FSH, pradės bręsti tam tikri kiaušidžių folikulai. Kiaušidžių ląstelės, esančios aplink bręstančius kiaušidžių folikulus, išskirs vis daugiau estrogenų;
• šis estrogeno lygio padidėjimas kraujyje veikia pagumburio-hipofizės kompleksą ir sukelia masinį LH išsiskyrimą;
• veikiant šiam LH padidėjimui, folikulo įtampa didėja. Galiausiai jis suskaido ir išstumia kiaušialąstę į vamzdelį: tai yra ovuliacija, kuri įvyksta praėjus 24–36 valandoms po LH padidėjimo.

Po ovuliacijos LH ir toliau atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį. Jo įtakoje plyšęs kiaušidžių folikulas virsta liauka, vadinama geltonkūniu, kuri savo ruožtu išskiria estrogeną ir progesteroną – du hormonus, būtinus ankstyvam nėštumui.

Žmonėse

Kaip ir kiaušidės, sėklidės yra kontroliuojamos FSH ir LH. Pastarasis stimuliuoja Leydig ląsteles, kurios yra atsakingos už testosterono sekreciją. Po brendimo LH sekrecija yra gana pastovi.

LH dozę galima skirti įvairiais atvejais:

Moterims

• esant ankstyvo ar vėlyvo brendimo požymiams;
• esant menstruacijų sutrikimams;
• jei sunku pastoti: atliekant nevaisingumo įvertinimą, sistemingai atliekamas hormonų įvertinimas. Tai visų pirma apima LH nustatymą;
• LH padidėjimo šlapime nustatymas taip pat leidžia nustatyti ovuliacijos dieną, taigi ir jo vaisingumo langą, kad būtų optimizuotos pastojimo galimybės. Tai vaistinėse parduodamų ovuliacijos testų principas;
• kita vertus, LH tyrimas nėra įdomus menopauzės diagnozei (HAS 2005) (1).

Žmonėse

• esant ankstyvo ar vėlyvo brendimo požymiams;
• jei sunku pastoti: vyrams taip pat sistemingai atliekamas hormonų įvertinimas. Tai visų pirma apima LH tyrimą.

LH nustatomas atliekant paprastą kraujo tyrimą. Moterims jis atliekamas 2, 3 arba 4 ciklo dieną etaloninėje laboratorijoje, tuo pačiu metu kaip FSH ir estradiolio tyrimai. Amenorėjos (mėnesinių nebuvimo) atveju mėginį galima paimti bet kuriuo metu.

Diagnozuojant vėlyvą arba ankstyvą brendimą jaunai merginai ar berniukui, pirmenybė bus teikiama šlapimo dozei. Gonadotropinai FSH ir LH išskiriami pulsuojančiu būdu brendimo laikotarpiu ir nepažeisti pašalinami su šlapimu. Todėl dozavimas su šlapimu leidžia geriau įvertinti sekrecijos lygį nei punktuali serumo dozė.

Vaikams

Aukštas FSH ir LH kiekis gali būti ankstyvo brendimo požymis.

Moterims

Schematiškai, aukštas LH lygis sukelia pirminį kiaušidžių trūkumą (pačių kiaušidžių problemą, sukeliančią lytinių liaukų nepakankamumą), kuris gali būti dėl:

• įgimta kiaušidžių anomalija;
• chromosomų anomalija (ypač Turnerio sindromas);
• gydymas ar operacija, paveikusi kiaušidžių funkciją (chemoterapija, radioterapija);
• policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS):
• skydliaukės liga arba antinksčių liga;
• kiaušidžių navikas.

Ir atvirkščiai, žemas LH lygis sukelia antrinį didelės kilmės kiaušidžių sutrikimą (pagumburį ir hipofizę), dėl kurio sutrinka lytinių liaukų stimuliacija. Viena dažniausių priežasčių yra prolaktino hipofizės adenoma.

Žmonėse

Neįprastai aukštas LH lygis nukreipia diagnozę į pirminį sėklidžių nepakankamumą, kuris gali būti dėl:

• chromosomų anomalijos;
• nepakankamas sėklidžių išsivystymas (sėklidžių agenezė);
• sėklidžių trauma;
• infekcija;
• gydymas (radioterapija, chemoterapija);
• sėklidžių navikas;
• autoimuninė liga.

Žemas LH lygis vėl sukelia didelės kilmės hipofizės ir pagumburio sutrikimą (pavyzdžiui, hipofizės naviką), sukeliantį antrinį sėklidžių nepakankamumą.