„Psichinis kančia, liūdesys, aklavietės jausmas – priežastis kreiptis į psichoterapeutą“

Pradėkime nuo pat pradžių. Kaip sužinoti, ar man reikia psichoterapeuto pagalbos?

Anna Varga, sisteminė šeimos terapeutė: Pirmas požymis, kad reikia psichoterapeuto pagalbos, yra dvasinės kančios, liūdesys, aklavietės jausmas, kai žmogus suvokia, kad artimieji ir pažįstami jam neduoda tinkamo patarimo.

Arba jis mano, kad negali su jais aptarti savo jausmų – tada turėtų pabandyti susirasti savo psichoterapeutą ir pasikalbėti su juo apie jo išgyvenimus.

Daugelis žmonių mano, kad specialistas, su kuriuo dirbs, įsiveržs į jų asmeninę erdvę. Kaip paaiškintumėte, kad tai pagalba, o ne tik skausmingas problemų aptarimas?

Arba liguistas psichoterapeuto smalsumas... Matote, viena vertus, tokie požiūriai daro nuopelnus psichoterapeutui: jie leidžia manyti, kad psichoterapeutas yra kažkokia galinga būtybė, galinti kam nors įlįsti į galvą. Žinoma, malonu, bet taip nėra.

Kita vertus, nėra jokio ypatingo jūsų sąmonės turinio – tokio, kuris yra „lentynose“ jūsų galvoje, už uždarų durų ir kurį galėtų pamatyti terapeutas. Šio turinio nesimato nei iš išorės, nei, beje, iš vidaus.

Psichologinis turinys formuojasi, struktūrizuojasi ir mums (tiek intelektualiniu, tiek emociniu lygmeniu) aiškėja tik pokalbio metu. Štai tokie mes esame.

Tai yra, mes nepažįstame savęs, todėl joks psichoterapeutas negali įsiskverbti į ...

…Taip, įsiskverbti į tai, ko mes patys nežinome. Mūsų nuoskaudos mums išaiškėja (taigi mes galime kažkaip su jais dirbti ir kur nors judėti) pokalbio procese, kai formuluojame, gauname atsakymą ir kartu svarstome situaciją iš skirtingų pusių.

Liūdesys dažnai būna ne žodžiais, ne pojūčiais, o savotiška prieblandos išankstinių jausmų, išankstinių minčių forma. Tai tam tikru mastu ir toliau lieka paslaptimi.

Yra ir kita baimė: o jeigu psichoterapeutas mane pasmerks – pasakys, kad nemoku tvarkytis ar priimti sprendimų?

Terapeutas visada yra kliento pusėje. Jis dirba klientui, norėdamas jam padėti. Išsilavinęs psichoterapeutas (o ne žmogus, kuris kur nors pasiėmė, pasivadino psichoterapeutu ir išėjo į darbą) puikiai žino, kad smerkimas niekada niekam nepadeda, tame nėra jokios terapinės prasmės.

Jei padarei kažką, dėl ko tikrai gailitės, vadinasi, tiek daug išgyvenote tą akimirką ir niekas neturi teisės jūsų teisti.

„Gerai išsilavinęs terapeutas“: ką jūs į tai įdedate? Išsilavinimas yra akademinis ir praktinis. Kas, jūsų nuomone, yra svarbiau terapeutui?

Mano nuomonė čia visiškai nesvarbi: tinkamai išsilavinęs psichoterapeutas yra profesionalas, atitinkantis tam tikrus kriterijus.

Mes neklausiame, kas yra tinkamai išsilavinęs matematikas! Mes suprantame, kad jis turėtų turėti aukštąjį matematikos išsilavinimą, ir visi užduoda šį klausimą psichologams ir psichoterapeutams.

Taip pat dažnai užduodame tokį klausimą gydytojams: jis gali turėti daktaro laipsnį, bet pas jį gydytis neisime.

Taip, tai tiesa. Kaip atrodo visuotinai priimtas pagalbinio psichologo, psichoterapeuto išsilavinimas? Tai pagrindinis psichologinis, medicininis išsilavinimas arba socialinio darbuotojo diplomas.

Pagrindinis ugdymas daro prielaidą, kad studentas yra įgijęs pagrindinių žinių apie žmogaus psichologiją apskritai: apie aukštesnes psichines funkcijas, atmintį, dėmesį, mąstymą, socialines grupes.

Tada prasideda specialusis ugdymas, kurio metu mokoma realiai pagalbinės veiklos: kaip išdėstomi žmogaus sutrikimai ir kokiais būdais bei priemonėmis galima šiuos sutrikimus perkelti į funkcinę būseną.

Žmogaus ar šeimos gyvenime būna akimirkų, kai jie yra patologinės būklės, o būna, kai puikiai funkcionuoja. Todėl patologijos ir normos samprata neveikia.

Tai yra asmeninė terapija, kurią jis turi atlikti. Be jo jis negali dirbti efektyviai. Kodėl profesionalui reikalinga asmeninė terapija? Tam, kad jis, pirma, suprastų, koks yra klientas, o antra – gautų pagalbą, priimtų ją, o tai labai svarbu.

Daugelis psichologijos fakultetų studentų tiki, kad pradėję praktiką stipriai padės ir išgelbės visus. Bet jei žmogus nemokės imti, gauti, prašyti pagalbos, jis niekuo negalės padėti. Duoti ir imti yra dvi tos pačios monetos pusės.

Be to, jis pats turi būti gydomas psichoterapijos procese: „pas gydytoją, išsigydyk pats“. Atsikratykite savo problemų, kurias turi visi, tų problemų, kurios gali trukdyti padėti kitam žmogui.

Pavyzdžiui, pas jus ateina klientas ir jis turi tokių pačių problemų kaip ir jūs. Tai suprasdamas tampi nenaudingas šiam klientui, nes pasineri į savo kančių pasaulį.

Darbo procese psichoterapeutas patiria naujų kančių, tačiau jau žino, kaip su jomis elgtis ir kur kreiptis, turi supervizorių, žmogų, kuris gali padėti.

Kaip išsirinkti psichoterapeutą? Kokie kriterijai? Asmeninė meilė? Lyties ženklas? O gal prasminga prieiti iš metodo pusės: egzistencinė, sisteminė šeimos ar geštalto terapija? Ar klientas net turi galimybę įvertinti įvairias terapijos rūšis, jei jis nėra specialistas?

Manau, kad viskas veikia. Jei ką nors žinote apie psichologinį požiūrį ir jums tai atrodo pagrįsta, ieškokite jį praktikuojančio specialisto. Jei susitikote su psichologu ir nebuvo pasitikėjimo, jausmo, kad jis jus supranta, ieškokite žmogaus, su kuriuo kils toks jausmas.

O vyras terapeutas ar moteris... Taip, yra tokių prašymų, ypač šeimos terapijoje, kai kalbama apie seksualines disfunkcijas. Vyras gali pasakyti: „Aš neisiu pas moterį, ji manęs nesupras“.

Tarkime, aš jau įstojau į terapiją, tai tęsiasi jau kurį laiką. Kaip suprasti, ar aš progresuoju, ar, priešingai, patekau į aklavietę? Arba laikas baigti terapiją? Ar yra kokių nors vidinių nurodymų?

Tai labai sudėtingas procesas. Psichoterapijos nutraukimo kriterijai teoriškai turėtų būti aptarti proceso metu. Sudaroma psichoterapinė sutartis: psichologas ir klientas susitaria, koks jiems bus geras bendro darbo rezultatas. Tai nereiškia, kad rezultato idėja negali pasikeisti.

Pavyzdžiui, ateina šeima su paaugliu, ir šis paauglys supranta, kad terapeutas jam sukūrė lengvą ir saugią bendravimo situaciją. Ir jis pradeda tėvams sakyti labai nemalonius, jiems įžeidžiančius ir sunkius dalykus. Jie pradeda pykti, tiki, kad terapeutas išprovokavo vaiką. Tai normalu, svarbiausia apie tai pasakyti terapeutui.

Pavyzdžiui, aš turėjau susituokusią porą. Moteris tyli, nuolanki. Terapijos metu ji pradėjo „atsikelti nuo kelių“. Vyras ant manęs labai supyko: „Kas tai? Būtent dėl ​​tavęs ji pradėjo kelti man sąlygas! Tačiau galiausiai meilė, kurią jie jautė vienas kitam, pradėjo plėstis, gilėti, nepasitenkinimas buvo greitai įveiktas.

Psichoterapija dažnai yra nemalonus procesas. Labai pageidautina, kad po seanso žmogus išeitų geresnės nuotaikos nei atėjo, tačiau taip būna ne visada. Jeigu yra pasitikėjimas psichoterapeutu, tai kliento užduotis – neslėpti nepasitenkinimo juo, nusivylimų, pykčio.

Psichoterapeutas savo ruožtu turi matyti paslėpto nepasitenkinimo požymius. Pavyzdžiui, jis visada ateidavo į susitikimą laiku, o dabar pradėjo vėluoti.

Terapeutas turėtų užduoti klientui klausimą: „Ką aš darau ne taip? Tikiu, kad kadangi vėluoji, tai, be noro čia ateiti, turi ir nenorą. Akivaizdu, kad tarp mūsų vyksta kažkas, kas tau nelabai tinka. Išsiaiškinkime."

Atsakingas klientas neslepia, jei psichoterapijos procese jam kažkas netinka, ir tiesiogiai apie tai pasako terapeutui.

Kita svarbi tema – etika terapeuto ir kliento santykiuose. Tiems, kurie eina į susitikimą, svarbu įsivaizduoti, kokiose ribose jie bendraus. Kokios yra kliento teisės ir psichoterapeuto pareigos?

Etika tikrai labai rimta. Psichoterapeutas turi informacijos apie klientą, yra autoritetinga, reikšminga klientui figūra, tuo piktnaudžiauti negali. Svarbu apsaugoti klientą nuo savanoriško ar netyčinio psichoterapeuto prievartos.

Pirmasis yra privatumas. Terapeutas gerbia jūsų privatumą, išskyrus atvejus, kai kalbama apie gyvenimą ir mirtį. Antra – ir tai labai svarbu – jokios sąveikos už biuro sienų.

Tai esminis dalykas ir labai mažai suvokiamas. Mėgstame su visais draugauti, bendrauti neformaliai...

Klientai mėgsta mus įtraukti į santykius: be to, kad esate mano terapeutas, jūs taip pat esate mano draugas. Ir tai daroma siekiant pagerinti saugumą. Tačiau vos tik prasideda bendravimas už biuro ribų, psichoterapija baigiasi.

O galingesnės meilės, draugystės, sekso bangos tai akimirksniu nuplauna. Todėl negalima žiūrėti vienas į kito namus, eiti kartu į koncertus, spektaklius.

Kitas mūsų visuomenėje itin aktualus klausimas. Tarkime, aš suprantu, kad mano draugui, broliui, dukrai, tėčiui, mamai reikia pagalbos. Matau, kad jie blogai jaučiasi, noriu padėti, įkalbinėju eiti pas psichoterapeutą, bet jie neina. Ką daryti, jei nuoširdžiai tikiu terapija, bet mano mylimas žmogus ja netiki?

Susitaikyk ir lauk. Jeigu jis netiki, vadinasi, nėra pasirengęs priimti šios pagalbos. Yra tokia taisyklė: kas ieško psichoterapeuto, tam reikia pagalbos. Tarkime, mama, kuri mano, kad jos vaikams reikia terapijos, greičiausiai pati yra klientė.

Ar manote, kad psichoterapija mūsų visuomenėje dar nėra gerai žinoma? Ar tai turėtų būti skatinama? O gal užtenka, kad yra psichoterapeutai, ir kiekvienas, kuriam jų prireiks, pats suras kelią pas juos?

Sunkumas tas, kad nereikia kalbėti apie homogenišką visuomenę. Kai kurie sluoksniai žino apie psichoterapeutus ir naudojasi jų paslaugomis. Tačiau yra ir labai daug žmonių, kurie patiria dvasines kančias ir kuriems galėtų padėti psichoterapeutas, tačiau jie nieko neišmano apie terapiją. Mano atsakymas, žinoma, reikia šviesti, propaguoti ir pasakoti.

Interviu buvo įrašytas bendram žurnalo „Psychologies“ ir radijo „Kultūra“ projektui „Statusas: santykiuose“ 2017 m.