Vaikystėje judantis dantis yra normalu: pieninis dantis turi iškristi, kad paskutinis užaugtų ir užimtų savo vietą. Kita vertus, suaugusiems iškritęs dantis yra įspėjamasis ženklas, į kurį nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.

Valant šepetėliu arba spaudžiant pirštu, dantis nebėra stabilus.

Jam iškritus, dantis atrodo ilgesnis, o jo šaknis gali atsirasti virš atsitraukusios dantenos. Neretai stebimas kraujavimas valantis dantis. Esant pažengusiam periodontitui, tarp dantenų audinio ir danties šaknies paviršiaus gali susidaryti užkrėstos kišenės.

Periodonto ligos

Reguliariai nevalant dantų, bakterijos iš maisto likučių gamina toksinus, kurie formuoja dantų apnašas, kurios savo ruožtu kalcifikuojasi ir susidaro dantų akmenys. Šis dantų akmenys, jei jis nėra reguliariai šalinamas, gali pažeisti dantenų audinį ir sukelti dantenų uždegimą. Tada dantenos patinsta, tamsiai raudonos ir nuo menkiausio kontakto kraujuoja. Negydomas gingivitas gali pereiti į periodontitą. Tai periodonto uždegimas, tai yra danties atraminiai audiniai, susidedantys iš alveolinio kaulo, dantenų, cemento ir alveolinio-danties raiščio. Periodontitas gali pažeisti vieną ar kelis dantis ar net visą dantų sąnarį. Laiku negydant, dantys pradeda pamažu slinkti ir atsiranda dantenų recesija: sakoma, kad dantis „atsileidžia“. Dėl tokio atsipalaidavimo gali netekti dantų.

Prie periodontito atsiradimo gali prisidėti keli veiksniai: tam tikri genetiniai veiksniai, rūkymas, infekcija, netinkama mityba, alkoholis, tam tikrų vaistų vartojimas, nėštumas, ortodontinio aparato nešiojimas ir kt. Periodontitas taip pat gali būti pasireiškimas, susijęs su tam tikromis bendromis ligomis, pvz. diabetas.

Bruksizmas

Ši patologija, kuria serga 10–15% Prancūzijos gyventojų, pasireiškia arba apatinių dantų griežimu prieš tuos, kurie yra viršuje, kai nekramtoma, arba nuolatiniu žandikaulių suveržimu, dažniausiai naktį. Bruksizmas gali sukelti dantų nusidėvėjimą, atsipalaidavimą ar net lūžimą, taip pat dantų audinio (emalio, dentino ir pulpos) praradimą.

Danties trauma

Po smūgio ar kritimo ant danties jis gali pasislinkti arba pasislinkti. Mes skiriame:

• nepilnas išnirimas arba subluksacija: dantis pasislinko savo įduboje (kaulo ertmėje) ir tampa paslankus;
• šaknies lūžis: pasiekta danties šaknis;
• alveolodentalinis lūžis: pažeidžiamas atraminis danties kaulas, sukeliantis kelių dantų bloko paslankumą.

Diagnozei atlikti būtina dantų rentgeno nuotrauka.

Ortodontinis gydymas

Ortodontinis gydymas per stipriai ir per greitai traukiant dantį gali susilpninti šaknį.

Dantų netekimas

Netinkamai gydant ar nepalaikius, atsilaisvinęs ar atsilaisvinęs dantis gali iškristi. Be kosmetinių pažeidimų, nepakeistas dantis gali sukelti įvairių komplikacijų. Užtenka vieno trūkstamo danties, kad sukeltų migraciją ar priešlaikinį kitų dantų nusidėvėjimą, dantenų problemas, virškinimo sutrikimus dėl nepakankamo kramtymo, bet ir padidėtų kritimo rizika. Vyresnio amžiaus žmonėms danties netekimas be pakeitimo arba netinkamai prigludęs protezas iš tiesų skatina nestabilumą, nes žandikaulio sąnarys padeda išlaikyti pusiausvyrą.

Bendra periodontito rizika

Negydomas periodontitas gali turėti įtakos bendrai sveikatai:

• infekcijos pavojus: dantų infekcijos metu mikrobai gali išplisti kraujyje ir pasiekti įvairius organus (širdis, inkstus, sąnarius ir kt.);
• diabeto pablogėjimo rizika;
• padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika;
• priešlaikinio gimdymo rizika nėščioms moterims.

Periodontito gydymas

Gydymas priklauso nuo to, kiek pažengęs uždegimas. Po dezinfekcinės procedūros, skirtos burnai išvalyti, atliekamas pilnas dantų, jų šaknų ir dantenų valymas, siekiant visiškai pašalinti bakterijas ir akmenis ant dantų ir tarpdančių. Jei yra periodonto kišenės, bus atliekamas kišenių zondavimas. Mes kalbame apie šaknų obliavimą. Gali būti paskirtas gydymas antibiotikais.

Jei periodonto liga yra pažengusi, gali prireikti kreiptis į periodonto operaciją, atsižvelgiant į situaciją, atliekant dezinfekavimo atvartą, kaulų užpildymą ar audinių regeneraciją.

Bruksizmo gydymas

Griežtai kalbant, bruksizmo gydymo nėra. Tačiau dantų nusidėvėjimo rizikos galima išvengti, pavyzdžiui, nakčiai nešiojant ortozes (įtvarus).

Taip pat rekomenduojamas elgesio valdymas streso, nes tai yra vienas iš žinomų bruksizmo veiksnių.

Dantis, kuris juda po traumos

Po šoko rekomenduojama neliesti danties ir nedelsiant kreiptis į odontologą. Pagalba priklausys nuo situacijos:

• nepilno išnirimo atveju dantis bus perkeltas ir fiksatorius bus pritvirtintas prie gretimų dantų. Jei reikia, bus atlikta ortodontinė trauka, kad būtų galima teisingai pakeisti danties padėtį;
• esant šaknies lūžiui, valdymas priklauso nuo lūžio linijos vietos, žinant, kad kuo gilesnis šaknies lūžis, tuo labiau pažeidžiama danties priežiūra. Esant proksimalinių dviejų trečdalių lūžiams, dantį galima gelbėti naudojant endodontinį gydymą hidroksiapatitu, kad išgydytų lūžį:
• lūžus alveolodentams: atliekamas mobilaus odontologijos skyriaus sumažinimas ir suvaržymas.

Visais atvejais būtina atidžiai ir ilgai stebėti dantį. Ypač spalvos pasikeitimas rodo danties devitalizaciją.

Pakeiskite dantį

Jei dantis galiausiai iškrenta, yra keli būdai jį pakeisti:

• dantų tiltas leidžia pakeisti vieną ar kelis trūkstamus dantis. Jis jungia vieną dantį su kitu dantimi ir taip užpildo tuščią tarpą tarp dviejų;
• dantų implantas yra dirbtinė titano šaknis, implantuojama į kaulą. Jame gali tilpti karūnėlė, tiltelis ar išimamas protezas. Jei kaulas nėra pakankamai storas, kad būtų galima implantuoti varžtą, būtina kaulo transplantacija;
• nuimamas aparatas, jei trūksta kelių dantų, jei nėra atraminių dantų tiltui dėti arba implantas neįmanomas arba per brangus.

Prevencija

Dantų higiena yra pagrindinė profilaktikos ašis. Štai pagrindinės taisyklės:

• reguliariai valyti dantis du kartus per dieną po 2 minutes, siekiant pašalinti dantų apnašas;
• kasdienis dantų siūlas kiekvieną vakarą, siekiant pašalinti tarp dantų likusias apnašas, kurių negalima pašalinti valant dantis;
• kasmetinis vizitas pas odontologą dantų apžiūrai ir pleiskanojimui.

Taip pat patartina mesti rūkyti.