Gerai žinomas faktas, kad periodonto ir periodonto audinių (dantenų ir raiščių aparato) ligos, burnos ertmės gleivinės ir minkštųjų audinių ligos praktiškai negydomos. Tačiau jie stabilizuojasi ir pasiekia remisiją. Kartais stabiliai, kartais mažiau ryškiai. Dažniausios ligos yra gerai žinomi periodontitai, periodontitas ir gingivitas. Rusijoje periodontija pradėjo aktyviai vystytis tik prieš 10-12 metų ir apskritai gyventojai vis dar nepasirengę šių problemų spręsti.
Pirmiausia reikia susitvarkyti su paprasta terminija, kad jokie straipsniai ir skelbimai nebūtų klaidinantys. Periodonto audinių ligos skirstomos į distrofines (susijusias su distrofiniais procesais audiniuose) – PARODONTOZĖS ir uždegiminės kilmės – PERIODONTITAS. Labai dažnai, deja, reklama ir literatūra viską suskirsto į vieną kategoriją, bet tai ta pati klaida, kaip supainioti ir priskirti tokias ligas kaip ARTRITAS ir ARTRITAS į vieną grupę. Jei visada prisiminsite artrito ir artrozės pavyzdį, nepainiosite periodontito ir periodonto ligų.
Dažniausiai, žinoma, yra uždegiminės etiologijos ligos – periodontitas. Beveik kas 3–4 megamiestų, o ypač Rusijos, gyventojas po 35–37 metų jau susidūrė su šia problema. „Ypač Rusijoje“ – nes mūsų medicinos universitetai tik prieš 6-8 metus išskyrė atskirą periodontologijos skyrių ir pradėjo aktyviau nagrinėti šią problemą. Beveik kiekvienam tokiam pacientui būdingas kraujavimas iš dantenų, diskomfortas kramtant kietą maistą, kartais beveik visiškas kieto maisto atmetimas dėl šios priežasties, dantų paslankumas, lydimas skausmingų ir nemalonių pojūčių, blogas burnos kvapas ir padidėjęs minkštų ir mineralizuotų apnašų (dantų akmenų) nusėdimas. . ).
Trumpai kalbant apie periodontito etiologiją ir patogenezę, pagrindiniai atsiradimo veiksniai yra genetika, gyvenimo būdas, burnos higiena ir paciento mityba. Ligos patogenezė yra ta, kad danties raiščių aparate laipsniškas ir nuolatinis uždegimas, dėl šios priežasties didėja danties paslankumas, nuolatinis uždegimas atsiranda dėl nuolatinės mikrofloros buvimo (Str Mutans, Str.Mitis). ir kiti), pacientas nebepajėgia išsivalyti dantų ir laikytis tinkamos higienos. Atsiranda patologinės dentogingivalinės kišenės (PGD).
Visi šie periodontito simptomai ir pasireiškimai yra susiję su periodonto ir periodonto jungiamojo audinio defektu, tai yra, palaipsniui besiformuojant ir didėjant uždegimui, pagrindinės jungiamojo audinio ląstelės fibroblastai nebegali susidoroti su naujo jungiamojo audinio sinteze. audinių, todėl atsiranda danties paslankumas. Svarbus veiksnys yra ir higieninis veiksnys, tai yra paciento, valančio dantis, savybės. Taigi, tinkamai išvalant burnos ertmę, ne tik susidaro gana normali mikrofloros pusiausvyra, pašalinamos dantų apnašos ir kietos dantų apnašos, bet ir skatinama kraujotaka. Dantų raiščių aparato stabilumo normalizavimui įtakos turi kieto, žalio ir neperdirbto maisto vartojimas. Tai natūralu ir fiziologiška. Nebūtina turėti pažangių žinių odontologijos srityje, kad suprastum, jog kiekvienas organas funkcionuoja geriau ir teisingiau, jam esant teisingai (fiziologijos ribose) apkrova. Taigi, priekiniai dantys ir iltys yra priekinė dantų grupė, skirta maistui užfiksuoti ir nukąsti. Kramtymo grupė – maisto gumului sumalti.
Seniai žinomas faktas, kurio iki šiol dėstoma Odontologijos fakultete, kad kieto maisto (žalių vaisių ir daržovių) naudojimas prisideda prie danties raiščių aparato normalizavimo ir stiprinimo. Vaikams sąkandžio formavimosi laikotarpiu ir norint normalizuoti burnos ertmės savaiminio išsivalymo mechanizmus (dėl seilėtekio procesų) rekomenduojama reguliariai suvalgyti 5-7 vaisius ir daržoves, netarkuotų ar pjaustytų smulkiais gabalėliais. Kalbant apie suaugusiuosius, šie apsivalymo mechanizmai būdingi ir jiems. Tai taikoma apskritai daržovių vartojimui.
Ligonių visaėdžių ir vegetarizmo (veganizmo) skirtumai lemia ir patologinių procesų eigą periodonto audiniuose. 1985 m. Kalifornijos universiteto odontologijos ir odontologijos daktaras AJ Lewis (AJ Luiss) užfiksavo savo ilgalaikius stebėjimus ne tik apie pacientų karieso eigą, bet ir apie periodontito vystymąsi bei atsiradimą vegetarams ir ne. - vegetarai. Visi pacientai buvo Kalifornijos gyventojai, priklausė tai pačiai socialinei grupei, kurių gyvenimo sąlygos ir pajamos buvo maždaug vienodos, tačiau skyrėsi mitybos ypatumais (vegetarai ir visaėdžiai). Per ilgus stebėjimo metus Lewisas išsiaiškino, kad vegetarai, net gerokai vyresni už visaėdžius pacientus, periodonto patologijomis praktiškai nesirgo. Iš 20 vegetarų patologijos buvo nustatytos 4, o visaėdžiams – 12 iš 20. Vegetarams patologijos nebuvo reikšmingos ir visada sumažinamos iki remisijos. Tuo pačiu metu kitiems pacientams iš 12 atvejų 4-5 baigėsi danties netekimu.
Lewisas tai aiškino ne tik dantų raiščių aparato stabilumu ir normalia regeneracija, gerais burnos ertmės savaiminio išsivalymo mechanizmais ir pakankamu vitaminų suvartojimu, o tai turėjo teigiamos įtakos to paties jungiamojo audinio sintezei. Ištyręs pacientų mikroflorą, jis padarė išvadą, kad vegetarai privalomojoje (nuolatinėje) burnos ertmės mikrofloroje turi žymiai mažiau periodontopatogeninių mikroorganizmų. Ištyręs gleivinės epitelį, jis taip pat nustatė didesnį vegetarų burnos imuninių ląstelių (imunoglobulinų A ir J) skaičių.
Daugelis angliavandenių rūšių pradeda fermentuotis burnoje. Tačiau visus domino ir nustebino ryšys tarp angliavandenių rūgimo procesų ir ryšio su pacientų vartojamu gyvūniniu baltymu. Čia viskas gana aišku ir paprasta. Virškinimo ir fermentacijos procesai burnos ertmėje yra stabilesni ir tobulesni vegetarams. Vartojant gyvulinius baltymus, šis procesas sutrinka (turime omenyje amilazės atliekamus fermentinius procesus). Jei palyginsite apytiksliai, tai yra tas pats, kas sistemingai naudojant cukrų, anksčiau ar vėliau priaugsite antsvorio. Žinoma, palyginimas grubus, bet vis tiek, jei viena fermentinė sistema yra gamtos sukurta taip, kad suskaidytų paprastus angliavandenius maisto gumulu, tai baltymų pridėjimas anksčiau ar vėliau sutrikdys visą biocheminį procesą. Žinoma, viskas reliatyvu. Kai kuriems pacientams jis bus ryškesnis, kai kuriems mažiau. Tačiau faktas yra tas, kad vegetarų kietieji audiniai (emalis ir dentinas) yra daug geresnės būklės (tai Lewisas ištyrė ne tik statistiškai, bet ir histologiškai, elektroninės nuotraukos iki šiol persekioja mėsą valgančius odontologus). Beje, pats Lewisas buvo negriežtas vegetaras, tačiau po tyrimų tapo veganu. Išgyveno iki 99 metų ir mirė per audrą Kalifornijoje naršydamas banglente.
Jei viskas yra pakankamai aišku dėl karieso ir fermentinių reakcijų, tada kodėl vegetarams taip gerai sekasi dantų ir jungiamojo audinio raiščių aparatai? Šis klausimas Lewisą ir kitus odontologus persekiojo visą gyvenimą. Viskas su savaiminio išsivalymo mechanizmais ir geriamojo skysčio kokybe taip pat aišku. Kad tai išsiaiškinčiau, teko „įlįsti“ į bendrąją terapiją ir histologiją bei palyginti ne tik veido žandikaulių srities, bet visų organų ir sistemų kaulus ir jungiamąjį audinį.
Išvados buvo logiškos ir gana natūralios. Ne vegetarų jungiamasis audinys ir kaulai paprastai yra labiau linkę naikinti ir keistis nei vegetarų jungiamasis audinys. Nedaug žmonių dabar gali nustebinti šiuo atradimu. Tačiau mažai kas prisimena, kad šios srities tyrimai prasidėjo būtent dėl tokios siauros odontologijos srities kaip periodontija.
Autorius: Alina Ovchinnikova, mokslų daktarė, odontologė, chirurgė, ortodontė.