Le kelis yra didžiausias bendras nuo kūno. Tai būtina mūsų judumui ir stabilumui. Atliekant tam tikrus judesius, pvz., Lipant laiptais, keliai palaiko 4-5 kartus didesnį kūno svorį¹. Todėl juos gali lengvai susilpninti ir sugadinti įvairūs pasikartojantys judesiai, atliekami tam tikruose amatuose ar tam tikrose sporto šakose. Pasekmė yra atsiradimas raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai kurie sukelia skausmą ir riboja judrumą.

Sportininkai ir aukšto lygio sportininkai dažnai piktnaudžiauja keliais, kurie nuolat juos įtempia ir patiria smūgius bei kontaktus. Trečdalis sporto traumos taip pat susijęs su keliais⁸. Profesijos, kurios reikalauja dažnai (daugiau nei pusvalandį per dieną) būti pritūpusios ar atsiklaupusios, dažnai atsikelti iš šių dviejų pozicijų, dažnai lipti laiptais ar nešti sunkius krovinius, taip pat padidina riziką susirgti kelio skausmas.

Norint visiškai suprasti, kas yra toliau, gali būti naudinga perskaityti mūsų sąnarių anatomiją: pagrindinių sąvokų lapą, kuriame iliustruojami ir apibrėžiami įvairūs jungties elementai.

Kelių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai sudaro daug problemų (žr. Diagramą).

• Patempimas, tai yra raiščio (pluoštinio audinio, jungiančio kaulus) ištempimas;
• Šios tendinopatijos (arba sausgyslių uždegimas), tai yra sausgyslės priepuolis, šis „laidas“, jungiantis raumenis su kaulais. Kelis kelias sausgysles gali patirti traumų ar ašarų;
• Menisko pažeidimai, dvi mažos, pusmėnulio formos kremzlės, esančios tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulio kiekviename kelyje;
• Higroma arba bursitas kelio sąnario, kuris atitinka „bursos“ uždegimą, mažos kišenės, esančios keliuose, kurios padeda palengvinti sausgyslių slydimą;
• La nervų suspaudimas kuri nusileidžia į blauzdos šoną (išorinis poplitealinis sėdimasis nervas).

Tipai

Šiame lape aprašomi 3 dažniausiai pasitaikantys raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai: femoro-girnelės sindromas ir iliotibialinės juostos trinties sindromas, dažnai randama sportininkams, taip pat kelio bursitas, kurią sukelia dažna ir ilgalaikė kelio padėtis arba tiesioginė trauma.

Šie 3 negalavimų tipai yra susiję su per dideliu kelio sąnario naudojimu ir pasireiškia palaipsniui. Jie retai būna tiesioginis atsitiktinės traumos ar kontaktinio šoko rezultatas, dėl kurio atsiranda raiščių ir menisko sužalojimų.

Patellofemoralinis sindromas

Manoma, kad ketvirtadalis sportininkų vienu ar kitu atveju kenčia nuo šio sindromo. Patellofemoraliniam sindromui būdingas kelio sąnario kremzlių sudirginimas. kelis, tarp šlaunikaulio (šlaunies kaulo) ir kelio girnelės (žr. diagramą). Paprastai simptomai atsiranda, kai yra sąnarys surutilisée arba kad jis yra per stipriai pabrėžtas, pavyzdžiui, staiga padidėjus pratimo intensyvumui arba kai neatitikimas tarp girnelės ir šlaunikaulio.

Pagrindinės priežastys:

• Sumažėjimas pėdų arka (pėdos skliautas), kuris iškreipia kelio išlyginimą, yra dažna priežastis. Paveldimi arba biologiniai veiksniai yra problemos priežastis;
• Disbalansas raumenų jėgos spaudžiamas kelio girnelis, dėl kurio judėjimo metu atsiranda nesutapimas, taip pat yra dažna priežastis;
• La pakartotinė praktika vieną iš šių veiklų: lipti laiptais aukštyn ar žemyn, bėgti įkalnėje, eiti į ilgus žygius, dažnai pritūpti ar dalyvauti veikloje, kur reikia dažnai šokinėti (krepšinis, tinklinis) kamuoliukas, šokis ...). Ši veikla yra problema žmonėms, kurių kelio sąnario poslinkis yra netinkamas, ir tiems, kurie yra prastai pasirengę fiziškai;
• Un kelio trauma nukritus ant kelių kelių ar eismo įvykio.

Iliotibialinės juostos trinties sindromas

Šio tipo sužalojimai atsiranda ilgainiui dėl pakartotinės praktikos lenkimai ir D 'kelio pratęsimas. Labiausiai rizikuojantys sportininkai yra ilgų nuotolių bėgikai (nuo 4 iki 7 proc⁷) ir dviratininkai. Dirginimas ir uždegimas atsiranda pakartotinai trinant dvi kelio struktūras išorinėje jo dalyje: pluoštinė juosta esantis ant išorinio šlaunies paviršiaus (iliotibialinė juosta) ir šlaunikaulio (šlaunikaulio) iškilimas. Ši būklė kartais vadinama „priekinio stiklo valytuvų sindromu“, nes juostelės, trinančios kaulą po oda, pojūtis dažnai lyginamas su valytuvų girgždėjimu ant priekinio stiklo. kartojasi.

Pagrindinės priežastys:

• Problemakelio išlyginimas yra labai dažnas;
• Trūkumas lankstumas beveik visada dalyvauja iliotibialinė juosta ir prie jos pritvirtinti raumenys (tensor fascia lata ir gluteus maximus);
• Veiklų, kurioms reikia, praktika pakartotiniai lenkimai ir pratęsimai kelio, pavyzdžiui, bėgimas krosu, žygiai kalnuose ir važinėjimas dviračiu.

Kelio bursitas

Bursitas yra bursos uždegimas arba sustorėjimas, maža pagalvėlė, užpildyta skysčiu, padedanti sumažinti trintį tarp kaulų, sausgyslių ir raumenų kelio viduje. Kiekviename kelyje yra 11 bursų, tačiau dažniausiai bursitas atsiranda prieš kelio sąnarį (prerotular bursitis).

Pagrindinės priežastys:

• Dažnas darbas atrama ant kelių yra pagrindinis bursito veiksnys, nes ilgainiui jis sukelia sustorėjimą. Šio tipo bursitas kartais vadinamas „valytojos keliu“;
• Šios krioklys ant kelių (tinklinis, imtynės ...) gali sukelti staigų bursos uždegimą;
• La veikia gali sukelti anserine bursa uždegimą, esantį vidinėje kelio pusėje, šiek tiek žemiau sąnario.

Galimos komplikacijos

Negydoma kelio trauma gali išsivystyti į lėtinio skausmo. Dažnai prasideda neskausmingos kojos kompensavimo procesas, dėl kurio gali kilti kitų biomechaninių problemų.

Paplitimas

Šios kaulų ir raumenų sistemos sutrikimai yra labai dažni tiek sportininkams, tiek visiems darbuotojams. Paplitimą sunku įvertinti, tačiau tyrimų, kuriuose nagrinėjamas darbo vaidmuo, susijęs su kelio sutrikimais, sintezė parodė, kad 19% dirbančių gyventojų (visi profesiniai sektoriai kartu) skundėsi kelio skausmu, atsiradusiu per ankstesnius 12 mėnesių³.