Neuroma yra navikas, kuris išsivysto apsauginiame nervų apvalkale. Labiausiai paplitusi forma yra akustinė neuroma, kuri pažeidžia vestibulokochlearinį nervą, ty kaukolės nervą, dalyvaujantį klausoje ir pusiausvyros pojūčiuose. Nors daugeliu atvejų neuromos yra gerybiniai navikai, kai kurios gali sukelti komplikacijų. Parama gali būti būtina.

Neuromos apibrėžimas

Neuroma yra navikas, kuris auga nervuose. Šis navikas išsivysto tiksliau iš Schwann ląstelių, esančių nervus supančiame apsauginiame apvalkale. Dėl šios priežasties neuroma dar vadinama švanoma.

Dažniausia forma yra akustinė neuroma, dar vadinama vestibuliarine švannoma. Ši neuroma pažeidžia vestibulinį nervą – vieną iš VIII galvinio nervo šakų, dalyvaujančių klausoje ir pusiausvyros pojūčiuose.

Neurinomos priežastys

Kaip ir daugelis kitų navikų tipų, neuromų kilmė vis dar menkai suprantama. Tačiau buvo nustatyta, kad kai kurie akustinės neuromos atvejai yra 2 tipo neurofibromatozės, ligos, kurią sukelia genetinė mutacija, požymis.

Neurinomų diagnostika

Neuromą galima įtarti dėl tam tikrų klinikinių požymių, bet taip pat galima atsitiktinai aptikti medicininės apžiūros metu. Kai kuriais atvejais šis navikas iš tiesų gali būti besimptomis, ty be akivaizdžių simptomų.

Akustinės neuromos diagnozė iš pradžių grindžiama klausos tyrimais, tokiais kaip:

• audiograma, kuri visais atvejais atliekama siekiant nustatyti akustinei neuromai būdingą klausos praradimą;
• timpanometrija, kuri kartais atliekama siekiant nustatyti, ar garsas gali praeiti pro ausies būgnelį ir vidurinę ausį;
• klausos sukeltų potencialų (AEP) testas, kurio metu iš ausų gaunami garso signalai matuojami nerviniai impulsai smegenų kamiene.

Diagnozei patvirtinti ir pagilinti atliekamas magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas.

Neuromos yra reti navikai. Jie sudaro vidutiniškai nuo 5 iki 8% smegenų auglių. Metinis dažnis yra maždaug 1–2 atvejai 100 žmonių.

Kai kuriais atvejais neuroma yra prastai išvystyta ir nesukelia jokių pastebimų simptomų.

Tipiški akustinės neuromos požymiai

Akustinės neuromos vystymasis gali pasireikšti keliais tipiniais požymiais:

• klausos praradimas, kuris daugeliu atvejų progresuoja, bet kartais gali būti staigus;
• spengimas ausyse, kuris yra triukšmas arba spengimas ausyje;
• spaudimo ar sunkumo jausmas ausyje;
• ausų ar ausies skausmas;
• galvos skausmas ar galvos skausmas;
• disbalansas ir galvos svaigimas.

Pastaba: Akustinė neuroma dažniausiai yra vienpusė, bet kartais gali būti ir dvišalė.

Komplikacijų rizika

Daugeliu atvejų neuromos yra gerybiniai navikai. Tačiau kartais šie navikai yra vėžiniai.

Akustinės neuromos atveju VIII kaukolės nervo navikas gali sukelti komplikacijų, kai jis auga ir didėja. Jis linkęs suspausti kitus kaukolės nervus, o tai gali sukelti:

• veido parezė dėl veido nervo (VII kaukolės nervo) suspaudimo, tai yra dalinis veido motorinių įgūdžių praradimas;
• trišakio nervo neuralgija dėl trišakio nervo suspaudimo (V kaukolės nervas), kuriai būdingas stiprus skausmas, pažeidžiantis veido pusę.

Neuroma nebūtinai reikalauja gydymo, ypač jei navikas yra mažas, nedidėja ir nesukelia simptomų. Tačiau siekiant sumažinti komplikacijų riziką, reguliariai atliekama medicininė priežiūra.

Kita vertus, neuromos valdymas gali tapti būtinas, jei navikas auga, didėja ir kyla komplikacijų rizika. Paprastai svarstomos dvi gydymo galimybės:

• naviko pašalinimo operacija;
• spindulinė terapija, kurios metu navikas sunaikinamas naudojant spinduliuotę.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo daugelio parametrų, įskaitant naviko dydį, amžių, sveikatos būklę ir simptomų sunkumą.

Neuromų kilmė nėra aiški. Iki šiol nebuvo nustatyta jokių prevencinių priemonių.